В
белом веществе полушарий большого мозга располагаются крупные серые
образования — подкорковые ядра головного мозга. В самом центре
располагаются два овальной формы таламуса (thalamus dorsalis et ventralis).
Наружная поверхность таламуса прилегает к внутренней капсуле, которая
отделяет его от чечеви цеобразного ядра и головки хвостатого ядра
Внутренняя поверхность таламуса прилежит к гипоталамической области.
Получая по волокнам медиальной и латеральной петель, зрительных
трактов и тройничной петли импульсы экстеро-, про-прио- и
интероцептивной чувствительности, таламус является важнейшим подкорковым
чувствительным центром.
Полосатое тело (corpus striatum) — это хвостатое ядро (nucl. caudatus), дугой огибающее таламус, и чечевицеобразное ядро (nucl. lentiformis), расположенное спереди и снаружи от таламуса и состоящее иэ скорлупы (putamen), латерального (globus pallidus lateralis) и медиального (globus pallidus medialis) бледного шара Оно представляет собой главную часть экстрапирамидной системы, к которой также относят субталамическое — ядро Луиса (nucl. subthalamicus), nucl. ruber, subst. nigra и
систему нейронных путей, осуществляющих связи стриарной,
паллидо-нигральной и паллидо-субталамической систем с некоторыми
областями головного мозга (премоторная область коры большого мозга,
ретикулярная формация ствола) и спинного мозга (передние рога и его
ретикулярная формация) (. 16, а).
Л. А. Кукуев на
основании своих фило- и онтогенетических исследований разделил все
образования экстрапирамидной системы на три группы ядер: неостриатум
(хвостатое ядро, скорлупа, латеральный бледный шар), палеостриатум
(красное ядро, черная субстанция и субталамическое ядро) и промежуточное ядро (медиальный бледный шар).
Ядра
экстрапирамидной системы отличаются между собой по строению и по
происхождению. Палеостриатум—образование, бедное клеточными элементами;
развивается из промежуточного мозга (diencephalon). Неостриатум развивается из конечного мозга (telencephalon)
и по своему клеточному строению ближе к коре большого мозга. К моменту
рождения ребенка бледный шар является вполне созревшим образованием.
Неостриатум, как и кора большого мозга, к моменту рождения плода еще
окончательно не созревает. Поэтому двигательные акты новорожденного
осуществляются за счет паллидонигральной системы, о чем свидетельствует
их медленность, червеобразность, диффузность и физиологическая
ригидность мускулатуры. С созреванием неостри-атума (3—5 месяцев жизни)
появляются простые механизмы установок и синкинезий, необходимых для
сидения, стояния, хватания. В этом возрасте индивидуальная окраска всей
моторики в значительной степени определяется функцией неостриатума. Лишь
с созреванием коры большого мозга движения приобретают характер
законченности и целесообразности. Поэтому различные повреждения коры
большого мозга (внутриутробные или возникшие при рождении) сразу не
сказываются на двигательных расстройствах, а выявляются на 4—6-м месяце,
когда двигательная функция начинает подчиняться коре.
В филогенезе паллидонигральная система хорошо развита у рыб. Неостриатума у них еще нет.
Зачатки стриарной системы появляются у амфибий, а полного развития
она досгигает у птиц, у которых еще нет пирамидной системы.
Паллидонигральная система в функциональном отношении является низшим
рефлекторным центром, а стриарная по отношению к ней — высшим
регуляторным органом.
Ядра экстрапирамидной системы связаны между собой, а также с другими
подкорковыми структурами и корой большого мозга, особенно с премоторной
областью и лимбической системой (. 16,6). Афферентные импульсы к
экстрапирамидной системе поступают из таламуса. Полагают, что
вентролатеральное ядро таламуса — наиболее частый объект при
нейрохирургическом лечении экстрапирамидной патологии — является важным
звеном на путях циркуляции патологической импульсации, приводящей
к нарушению баланса между альфа- и гамма- системами спинного мозга и
обусловливающей такую экстрапирамидную симптоматику, как тремор и
мышечная ригидность. Через таламус экстрапирамидная система связана с
корой большого мозга. Неостриатум тесно связан с корой большого мозга.
От бледного шара эфферентные волокна направляются к черной субстанции,
ретикулярной формации, красному ядру, ядру дорсального продольного пучка
(Даркшевича), нижним и верхним холмикам крыши среднего мозга, оливам.
От этих образований импульсы поступают к клеткам передних рогов спинного
мозга по нисходящим путям:
красноядерно-спинномозговой путь, задний продольный пучок,
преддверно-спинномозговой, оливоспинномозговой,
покрышечно-спинномозговой и ретикулярно-спинномозговой пути. Ядра
экстрапирамидной системы объединяются в функциональные системы —
нейронные круги, по которым наблюдается постоянная импульса-ция (со
скоростью 10 импульсов в 1 с), обеспечивая контроль реакций по типу
обратных связей:
1) таламус-стриопаллидарные ядра-таламус;
2) таламус-кора большого мозга-стриопаллидарные ядра-таламус;
3) таламус-кора большого мозга-мост-мозжечок-таламус.
Наличие таких функциональных систем объясняет тот факт, что сходные
симптомы могут наблюдаться при разных локализациях поражения
экстрапирамидной системы.
По обобщенным
данным А. М. Вейна, а также В- А. Черкеса, афферентные импульсы из
таламуса попадают в кору большого мозга и полосатое тело; из полосатого
тела волокна идут в черную субстанцию, из которой основная часть волокон
направляется в ретикулярную формацию и незначительная часть — в
латеральный бледный шар. Последний посредством чечевицеобразной петли (ansa lenticularis)
связан с ретикулярной формацией и отдельными волокнами — с
субталамическим ядром и гипоталами-ческими ядрами. Медиальный бледный
шар тесно связан афферентными волокнами с латеральным, посылает свои
эфферентные волокна через поля Н, H1, H8 (Фореля) к вентролатеральным ядрам таламуса, откуда они направляются в кору большого мозга.
Если на ранних этапах эволюции, до появления пирамидной системы,
экстрапирамидная система была основной двигательной системой, за счет
которой осуществлялись движения тела животных, а также поддержание
общего мышечного тонуса, то на более поздних этапах ведущую роль в
осуществлении движений стала выполнять кора большого мозга, а
экстрапирамидная система перешла в ее соподчинение.
Функции
экстрапирамидной системы заключаются в тонкодинамической регуляции
механизмов постурального тонуса, физических движений и мышечного тонуса,
благодаря чему она обеспечивает настройку и готовность к действию
двигательного аппарата, перераспределение тонуса мускулатуры при
движениях, создание фона для осуществления быстрых, точных
дифференцированных движений, реализацию как безусловно-рефлекторных
защитных и содружественных движений, так и заученных стереотипных,
автоматизированных движений в том числе профессиональных навыков,
сообщая им плавность.Связи экстрапирамидной системы (в частности с корой
большого мозга, гипоталамусом, лимбической системой), а также наличие
тесной взаимосвязи развития кинетических и психических функций в фило- и
онтогенезе определяют ее участие в интегративных механизмах высшей нервной деятельности, особенно в механизмах эмоционально-аффективных реакций организме.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина