ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

У

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ; синонимы: сонография, эхография) — метод диагностики, основанный на принципе эхолокации: отражении ультразвуковых волн, передаваемых тканям, от поверхностей структур тела, обладающих разной ультразвуковой проницаемостью (зависит от плотности и эластичности тканей). Чем больше ультразвуковых волн отражается от поверхности, тем ярче ее изображение (выше ее эхогенность). В ультразвуковом изображении воспроизводятся весьма тонкие контрасты (различия в эхогенности структур). Пространственное разрешение, пропорциональное частоте передаваемого тканям ультразвука, ограничено при исследовании глубоко расположенных структур (органы брюшной полости), т.к. с повышением частоты возрастает ослабление ультразвуковых волн тканями. Поэтому обычно используют ультразвук с частотой 3,5—7 МГц. Более высокая частота (до 20 МГц), обеспечивающая высокое пространственное разрешение, применяется для исследования поверхностных тканей или при подведении излучателя ультразвука в непосредственную близость к исследуемому объекту (внутриполостные и внутрипросветные ультразвуковые датчики, эндоскопическое УЗИ). Относительно дешевое (по сравнению с компьютерной и магнитно-резонансной томографией), информативное и практически безвредное (вследствие низкой энергии, поглощаемой тканями, при используемых в диагностике мощностях) УЗИ широко используется как первичный (во многих случаях и достаточный для установления диагноза) метод визуализации при заболеваниях органов брюшной полости, почек и органов малого таза, шеи, включая щитовидную и околощитовидные железы, мягких тканей опорно-двигательной системы, для выявления жидкости в плевральных полостях. У детей применяется также для исследования головного мозга (через незакрывшиеся роднички или посредством транстемпорального доступа), дисплазии вертлужных впадин и др. УЗИ — осн. метод визуализации во внутриутробном периоде. Важным дополнением УЗИ является допплерография, с помощью которой визуализируется кровоток в сосудах. Осн. ограничения метода: зависимость от опыта проводящего УЗИ врача; затруднения ультразвукового доступа из-за костных структур на пути ультразвукового пучка, сильно ослабляющих его, или вследствие метеоризма (газ не проводит ультразвук); проведение УЗИ затруднено у пациентов с большой массой тела.

УРЕТРОГРАФИЯ — метод рентгенодиагностики: рентгенография контрастированного мочеиспускательного канала. Нисходящая У. представляет собой дополнение экскреторной урографии: изображение уретры получают при прохождении по ней контрастированной мочи в процессе мочеиспускания. Более точна восходящая У с введением контрастного вещества непосредственно в мочеиспускательный канал. Позволяет визуализировать повреждения, стенозы и свищи уретры.

УРЕТРОСКОПИЯ — диагностический метод визуального исследования мочеиспускательного канала с помощью спец. эндоскопических приборов (уретроскопов и уретроцистоскопов). Показания к У: хронические воспалительные заболевания, пороки развития, новообразования, инородные тела, камни, стриктуры мочеиспускательного канала, заболевания семенного бугорка. Во время У. возможны биопсия и различные леч. мероприятия: удаление камней, инородных тел, новообразований, рассечение стриктур, электрокоагуляция гемангиом и др. Противопоказания: острые воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, предстательной железе, семенных пузырьках, яичках и их придатках. Наиболее частые осложнения: уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит, орхит, цистит.