ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

С

СЕРОДИАГНОСТИКА (син. иммунодиагностика) — проводится при помощи методов, основанных на специфическом взаимодействии антигена и антитела. Позволяет обнаруживать в крови, а также в других биологических жидкостях, гистологических препаратах антигены и антитела. Широко используется для диагностики многих инфекционных, аллергических, аутоиммунных заболеваний, определения групп крови, совместимости органов при трансплантации.

СИАЛОГРАФИЯ — метод диагностики: рентгенологическое исследование слюнных желез после введения контрастных средств в слюнные протоки. Используется для диагностики сиалолитиаза и обструкции протоков.

СКАНИРОВАНИЕ в мед. радиологии — процесс сбора данных для формирования диагностических изображений с упорядоченным поэлементным обзором той или иной области тела благодаря механическому перемещению пучка рентгеновских лучей, обходящего тело пациента (в компьютерной томографии), электронному считыванию сигнала с массива детекторов или сбору суммарного пространственно кодированного сигнала (в магнитно-резонансной томографии).

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ) — диагностический показатель: отражает физико-химические свойства крови, соотношение белковых фракций и других ее компонентов, меняется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, опухолевых процессах, наличии очагов омертвения тканей, анемии и т.д. Скорость самопроизвольного оседания эритроцитов в предохраненной от свертывания крови оценивается как расстояние, на которое опустились эритроциты в вертикальном капилляре за 1 ч или в капилляре, наклоненном на 45°, за 6 мин.

СПИРОМЕТРИЯ — метод оценки вентиляции легких с помощью спец. аппарата — спирометра. Позволяет количественно охарактеризовать объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, жизненную емкость легких (максимальный объем воздуха, медленно выдыхаемый после самого глубокого вдоха), резервный объем вдоха и выдоха (максимальный объем воздуха, вдыхаемый после спокойного вдоха или выдыхаемый после спокойного выдоха) и др. Применяется в поликлиниках и больницах, напр., для диагностики бронхиальной обструкции (при бронхиальной астме, обструктивном бронхите) и контроля эффективности лечения, для мед. контроля при занятиях спортом и др. Графическая запись измерения объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха называется спирограммой.

СТАБИЛОГРАФИЯ — графическая регистрация колебания центра тяжести тела в положении стоя. Больного помещают на платформу и регистрируют давление, оказываемое на нее стопами. Метод позволяет оценить способность удерживать равновесие и применяется для исследования функционального состояния вестибулярного анализатора, мозжечка и др. На основе С. разработано устройство, которое по принципу биологической обратной связи позволяет тренировать постуральную устойчивость больных с атаксией, паркинсонизмом и другими нарушениями.

СТАКАННЫЕ ПРОБЫ — метод выявления уровня поражения мочевых путей, основанный на сборе мочи при мочеиспускании в 2—3 стакана с раздельным исследованием каждой порции. В частности, источник начальной гематурии (примесь крови выявляется в 1-й порции мочи) обычно локализуется в мочеиспускательном канале, при терминальной гематурии (кровью окрашивается 2-я порция мочи) — находится в заднем отделе мочеиспускательного канала или в области шейки мочевого пузыря; источником тотальной гематурии являются одна или обе почки, мочеточник или мочевой пузырь.

СФИГМОМАНОМЕТРИЯ — непрямой аускультативный метод измерения артериального давления (предложен в 1905 г. Н.С. Коротковым). Используется спец. прибор — сфигмоманометр, состоящий из полой надувной манжеты, резинового баллона с клапаном и винтовым запором, ртутного или механического манометра, соединенных резиновыми трубками. Манжету, в которую нагнетают воздух, накладывают обычно на плечо, к месту пульсации артерии в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп. При постепенной декомпрессии манжеты над сосудами выслушиваются синхронные с пульсом звуки (тоны Короткова), появляющиеся в момент достижения в манжете уровня систолического артериального давления и исчезающие при давлении, близком к диастолическому

СЦИНТИГРАФИЯ — метод радионуклидной диагностики: визуализация распределения в организме радионуклида, введенного в составе радиофармацевтического препарата (РФП). Осуществляется с помощью сцинтилляционных гамма-камер. Получают однократное изображение распределения РФП (статическая С); для изучения функции внутренних органов — серию сцинтиграмм на протяжении некоторого времени с определенными интервалами (динамическая С). Для динамической С. используют РФП, способные быстро накапливаться в органе или выводиться им либо быстро проходить через орган, не участвуя в обмене веществ. В основе контраста в радионуклидных изображениях — разница фиксации РФП в нормальных и патологических тканях. В зависимости от характера патологического процесса и используемого РФП это могут быть повышенное накопление РФП в патологическом очаге по сравнению с нормальными тканями (напр., при метастатическом поражении скелета), что отображается на сцинтиграммах в виде "горячих” очагов, или сниженное накопление (отсутствие накопления) из-за потери функциональной активности ткани в опухоли, кисте, снижения кровотока и т.д., проявляющееся "холодными” очагами (напр., дефект накопления меченых макроагрегатов альбумина сыворотки человека в легких, задерживающихся в капиллярах малого круга кровообращения при эмболии легочных артерий). О патологических изменениях может свидетельствовать также перераспределение РФП между органами и тканями: так, при использовании в качестве РФП коллоидных растворов, которые в норме почти на 90% поглощаются печенью, повышенное накопление их в селезенке и костном мозге может служить признаком поражения печени (цирроза). Недостаток радионуклидных изображений — низкое пространственное разрешение по сравнению с другими видами диагностических изображений, что делает С. методом функционального исследования. Для устранения наложения изображений С. выполняют в различных проекциях (полипозиционная, многопроекционная С). Полипозиционная С. почек дает возможность обнаружить небольшие опухоли. Цифровые радионуклидные изображения, получаемые с помощью оснащенных компьютерами гамма-камер, могут быть подвергнуты компьютерной обработке. Доза облучения пациента при использовании современных меченных технецием РФП не превышает 1/10 предельно допустимой дозы.