Изображения мозговой активности могут считать подсказки к началу шизофрении в людях при высоком риске для болезни, согласно исследованию возглавляемыми исследователями психиатрии в Университете Северной Каролины в Школе Холма Часовни Медицины.

Новые обнаружения появляются в мартовской проблеме Архивов Общей Психиатрии, журнала американской Медицинской Ассоциации.

Снижение в функции в префронтальной коре, "руководителе" или части передней стороны мозга, присутствует в рискованных людях, испытывающих ранние симптомы шизофрении, и может отразить биологические изменения, которые предшествуют началу диагностируемой болезни, исследование указывает.

Идентификация таких изменений до начала болезни также может оказаться полезной в определении уязвимости к началу шизофрении, особенно в тех при высоком риске для болезни, исследователи сказали.

"Мы знаем, что люди, которые испытывают симптомы, которые встречаются перед болезнью, становятся развитыми, демонстрируют ухудшенную работу в задачах, требующих, чтобы исполнительная функция, внимание и рабочая память, но нейробиологические основы этого остались неясными," сказал д-р Aysenil Belger, старший автор исследования.

"В смотрении на мозговую активность рискованных людей, в то время как они выполнили некоторые из этих задач, мы надеялись идентифицировать нейробиологический маркер уязвимости к началу болезни, инструмент, который мы могли бы использовать, чтобы помочь оценить их риск развития психотических симптомов," сказал Belger. "Если бы такой инструмент стал установленным, то возможно мы могли бы вмешаться вначале в некотором роде, чтобы улучшиться безотносительно патологии, которую он показал."

Belger – адъюнкт – профессор психиатрии в Школе ПРОТОКОЛА INTERNET Медицины и психологии в Колледже ПРОТОКОЛА INTERNET Искусств и Наук.

Исследование вовлекало функциональное отображение магнитного резонанса, или fMRI. В отличие от стандартных просмотров ЯМР, которые показывают анатомические структуры в письменной форме, fMRI предложения в цифровой форме увеличенные цветные изображения функции мозга, изображая ограниченные изменения в кровотоке и оксигенации.

Когда специфические области мозга увеличивают свою невральную активность в сотрудничестве с различными действиями или думали процессы, они испускают увеличенные кислородные сигналы иждивенца уровня крови. Сигналы могут быть ограничены в мозге и переведены на цифровые изображения, которые изображают невральный уровень активности как отношение окисленных к дезоксигенированному гемоглобину, содержащему железо пигменту в эритроцитах. Исследователи тогда могут определить количественно эти сигналы произвести карты различных функций мозга.

Пятьдесят два участника исследования были разделены на четыре группы: "ультрарискованный", то, где участники испытывают симптомы, но болезнь, не является развитым; ранняя шизофрения, где у участников была болезнь меньше чем пять лет; хроническая шизофрения, где у участников была болезнь больше пяти лет; и здоровые подобранные возрастом "контрольные группы", для сравнения.

Те в ультрарискованном были предпроизведены скрининг для симптомов шизофрении, показывая, что некоторые показывали рано эмоциональные, аффективные и познавательные симптомы, такие как притупление эмоции, слабых личных отношений, слабой гигиены, эмоционального отделения и ложных убеждений.

Перенося fMRI просмотры, все участники ответили на исполнительный тест решения – так называемый, потому что принятие решения и адекватный задаче выбор реакции требуются – показанный на экране компьютера. Этот тест, развитый командой исследования, требует реакций кнопки на определенные цветные квадраты, круги и объекты от повседневной жизни. Каждый визуальный стимул представлен во фракции секунды на белом фоне, и участники должны проигнорировать слуховой зондированный тон, когда каждый стимул представлен.

"Особенно интересный была невральная активность, произведенная рядом нечастых кругов, которые определялись как ‘целевые’ события, которые участники были проинструктированы обнаружить и ответить на как можно быстрее, нажимая кнопку," сказал Belger.

"Точная и быстрая работа на этом тесте требует и обслуживания внимания и бессонницы, так же как способности быстро различить между целевыми событиями и другой нецелью distracters, такими как цветные квадраты и объекты."

Сканер картировал невральную активность участников в определенных мозговых областях прежде, в течение и после представления визуальных целевых событий.

"Наша цель состояла в том, чтобы видеть, показали ли рискованные люди нормальную мозговую активность во время этих исполнительных задач или показали ли они часть патологии людей, у которых уже есть шизофрения," сказал Belger.

Исследователи нашли, что, когда здоровые люди делают эти типы обнаружений и решений, они активизируют лобный и области среднего мозга. Хронические пациенты шизофрении показали значительное понижение в активации этих областей, "таким образом кажется, что они не в состоянии затронуть эти лобные области," сказал Belger.

"И мы нашли, что рискованная группа и рано, или первый эпизод, группа шизофрении является где-нибудь промежуточной: Это похоже, что эти дефициты начинаются даже прежде, чем они будут диагностироваться и лечиться. Это предполагает, что эта область мозга, это важно для исполнительных процессов принятия решений, уже изменена перед началом болезни."

Предварительное исследование представляет "первый проход" при определении, что выполнимость инструмента, чтобы картировать крошечные различия между пациентами и контрольными группами, сказал Belger.

"Мы должны показать, что инструмент надежен и что, действительно, он обнаруживает кое-что в населении, которое он не обнаруживает в здоровых людях," добавила она.

"Это – также поперечное частное исследование, сравнение между группами. Это не является продольным, поскольку мы не изучали тех же самых людей в течение долгого времени. Однако, обнаружения интригуют; они являются суггестивными. Мы все еще должны знать, как они фактически коррелируют с началом шизофрении."

Соавторами ПРОТОКОЛА INTERNET Belger’s был д-р Jeffrey Lieberman, который недавно оставил ПРОТОКОЛА INTERNET, чтобы стать председателем психиатрии в Университете Колумбии; д-р Diana Perkins, профессор психиатрии, и д-р Seniha Inan, постдокторант в психиатрии. Belger, Inan и д-р Rajendra Morey, клинический партнер в психиатрии и бихевиоризмах в Университете Герцога Медицинский Центр, также с Центром Отображения и Анализа Мозга ГЕРЦОГА-ПРОТОКОЛА INTERNET. Д-р Teresa Mitchell, также соавтор, является доцентом психиатрии в Университете Военно-медицинской школы Массачусетса.