Колоноскопия, что это?
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ О КОЛОНОСКОПИИ.
Колоноскопия – процедура, которая позволяет врачу исследовать строение и состояние толстого кишечника. Исследование проводится в эндоскопическом кабинете. Мягкий эластичный зонд, по толщине указательного пальца, аккуратно через задний проход продвигается по просвету толстого кишечника.
ПОЧЕМУ ДЕЛАЮТ КОЛОНОСКОПИЮ?
Исследование (колоноскопия) проводится для выявления и уточнения заболеваний, которые проявляются поносом, кровотечением, длительными запорами и пр., для обнаружения полипов, воспаления слизистой толстого кишечника, для исключения онкозаболеваний, для контроля после удаления полипов и др. Также необходимо обследовать пациентов, которые не предъявляют жалоб на нарушение деятельности кишечника, однако если у близких их родственников было выявлено онкозаболевание кишечника, особенно это касается лиц, старше 50 лет – осмотр проводить 1 раз в 2 года без наличия жалоб на деятельность кишечника.
Подготовка
Толстый
кишечник должен быть полностью освобождены от содержимого. Для этого
необходим прием слабительных средств и потребление или введение больших
количеств жидкости (клизм). Четкую инструкцию по подготовке кишки Вам
даст Ваш врач.
Для правильного и качественного осмотра толстого кишечника необходима его тщательная подготовка.
Приводим несколько вариантов:
- Приобрести в аптеке 3 – 4 пакета ФОРТРАНСА (в зависимости от веса и
деятельности кишечника). Прием препарата начинают в 15.00, выпивая
разведенный литром воды пакет маленькими порциями в течении часа, затем
следующий пакет и т.д. Очищение кишечника ожидается через 1 час.
Исследование проводится утром.
- Прием препарата начинают в 16.00, выпивая разведенный литром воды пакет маленькими порциями в течении часа, затем следующий пакет и т.д. Очищение кишечника ожидается через 1 час. Исследование проводится в первой половине дня.
- Прием препарата начинают в 17.00, выпивая разведенный литром воды 1 пакет маленькими порциями в течении часа, а затем 2 пакет. С 7.00 до 9.00 принимаются 2 оставшихся пакета. Очищение кишечника ожидается через 1 час после начала приема препарата. Исследование проводится днем.
- ДЮФАЛАК (лактулоза). Принимается 125 мл в 3 приема в промежутке между 1700 и 1800 часов вечером, утром (с 6.00 до 7.00) ставится очистительная клизма (1,5л).
- За день до обследования принимается 50–70 мл касторового масла в 16.00. В 20.00 очистительные клизмы до чистой воды (по 1,0–1,5 л). В 6.00–7.00 в день обследования – 3 очистительные клизмы (по 1.0–1.5 л).
Как проходит исследование
ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ВО ВРЕМЯ КОЛОНОСКОПИИ?
Процедура обычно хорошо переносится и редко причиняет боль. Может быть чувство давления, распирания в животе. При внутривенной тотальной анестезии происходит расслабление и легче переносится процедура. Она проводится на левом боку и на спине, обычно длится от 15 до 60 минут. Осмотр производится при введении эндоскопа и при извлечении его из кишки. В редких случаях из–за плохой подготовки или по другим причинам толстая кишка не визуализируется, тогда назначают ирригоскопию с бариевой клизмой.
ЧТО, ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПОКАЗЫВАЕТ ПАТОЛОГИЮ?
Если врач–эндоскопист обнаруживает патологический очаг, нуждающийся в более детальной оценке, производится биопсия (взятие – отщипывание кусочка) для гистологического анализа. При обнаружении полипов их можно удалить через коло–носкоп. Иногда требуется несколько раз провести колоноскопию для удаления полипов(множественные полипы или полип очень больших размеров). Во время колоноскопии можно обнаружить источник кровотечения, которое можно идентифицировать и остановить различными способами. Все случаи взятия биопсии не подразумевают рак, однако удаление полипов прямой и толстой кишки – важные средства предотвращения коло–ректального рака.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ?
Сразу после обследования врач проинформирует Вас о результатах обследования и лишь через 6–10 дней если была взята биопсия уточнит диагноз. Сразу после процедуры возможно чувство вздутия, распирания в животе за счет воздуха, нагнетаемого во время осмотра кишки. Самочувствие улучшается после отхождения газов. Прием пищи и возобновление вашей обычной жизнедеятельности возможны в тот же день после отъезда из лечебного учреждения. Если же проводилась тотальной внутривенной анестезией, то это время может продлится от 20 минут до 2 часов, в зависимости от вида анестетика. удлиняется процесс восстановления и активная деятельность или управление транспортом допустимы на следующий день при определенных видах анестезии. При выявлении полипов в кишке Ваш врач–эндоскопист назначит их удаление или уточнит частоту повторных осмотров.
КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ?
Колоноскопия и биопсия вообще безопасны, когда выполнены эндоскопистом, прошедшим специальную подготовку. Осложнения редки. Однако они могут быть и проявляться кровотечением из места биопсии или полипэктомии или перфорацией стенки кишки. Если это происходит, то проводится операция по восстановлению целостности кишки. Переливания крови обычно не требуется. Возможна аллергическая реакция на седативное средство, раздражение в месте инъекции.
При возникновении сильной боли в животе, обильного излияния крови из кишки, лихорадки необходимо обратиться к Вашему врачу.
Если у Вас возникли вопросы о необходимости проведения колоноскопии или альтернатиивного исследования не смущайтесь спрашивать Вашего врача. Если возникли вопросы относительно исследования или последующего наблюдения, пожалуйста, обсудите их с Вашим врачом.
