Бронхоскопия, что это?
Врач назначает Вам процедуру под названием бронхоскопия. Ниже приведена основная информация, необходимая пациенту.
Трахеобронхоскопия (часто употребляют более короткое название - бронхоскопия) – эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов – так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Перед выполнением бронхоскопии необходимо выполнять рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Почему делают бронхоскопию?
Бронхоскопия бывает диагностическая и лечебная. Первая показана для диагностики и уточнения диагноза заболеваний дыхательных путей (кровотечение и кровохарканье неясной этиологии, кашель, опухоли, нагноительные процессы в легких, заболевания плевры, бронхиальная астма, туберкульоз, заболевания середостения, обследования после операции, инородные тела, силикоз, эхинококкоз, аномалии развития и др.). При некоторых состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки - для этого выполняется биопсия.
Лечебная бронхоскопия выполняется самостоятельно или в дополнение к диагностической. Цель ее, это проведение лечебных мероприятий с помощью бронхоскопа.
Подготовка
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема их в день исследования.
Как проходит исследование
Что можно ожидать во время бронхоскопии?
Накануне исследования Вас осмотрит врач и при необходимости назначит успокоительные (седативные) препараты на ночь, которые позволяют уменьшить тревогу, связанную с предстоящим исследованием.
Если у Вас была аллергия на какие-нибудь лекарства и продукты, не забудьте сказать об этом врачу перед исследованием.
Непосредственно перед исследованием также может быть выполнена дополнительная седация при необходимости. Это решает врач.
Если Вы пользуетесь съемными зубами протезами, то Вас попросят их снять, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути. Расстегните верхнюю пуговицу рубашки, если воротничок достаточно тугой, а также ослабте узел галстука.
Вам выполнят местную анестезию слизистой носовой полости и ротоглотки, нанося препарат с помощью распылителя. Местная анестезия необходима для того, чтобы снять болезненные ощущения при проведении эндоскопа через нос и подавить кашлевой рефлекс.
На время исследования Вас попросят либо сесть на стул, либо лечь на кушетку на спину. То, в каком положении проводить исследование, решает врач.
Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева. Аппарат обычно вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введен и через рот.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами – выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты. Эта процедура безболезненна.
После выполнения местного обезболивания постепенно появится чувство онемения и небольшой заложености носа, наступит онемение языка, неба и появится ощущение "комка” в глотке, при этом будет несколько затруднено проглатывание слюны.
Во время исследования, как и при выполнении биопсии, Вы не будете испытывать боли.
Поскольку диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, то не нужно бояться, что Вы задохнетесь во время исследования. В течение всего исследования самостоятельное дыхание не нарушается.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ БРОНХОСКОПИИ?
Если исследование проводилось амбулаторно, то Вы будете находится в отделении (кабинете) эндоскопии в течение 15-30 минут, до исчезновения действия анестетика. Если же проводилась седация, то это время продлится до 1-2 часов. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.
Какие осложнения могут быть после бронхоскопии?
Бронхоскопия выполненная квалифицированным врачом, крайне редко приводит к осложнениям. Чаще всего это незначительная боль в горле, которая быстро пройдет. Эндоскопические операции иногда могут сопровождаться осложнениями, включая кровохарканье и перфорации стенки органа. При появлении первых признаков осложнений (загрудинная боль, лихорадка, озноб, кровохарканье) необходимо немедленно обратиться к врачу.
