Расслаивающая аневризма обусловлена разрывом интимы,
который возникает преимущественно в области восходящей
части аорты. Способствуют расслоению аорты синдром
Марфана, высокое АД, беременность, идиопатический
кифосколиоз. Кровь через дефект внутренней оболочки
устремляется в стенку аорты, разрушает среднюю оболочку
и отделяет внутреннюю оболочку от наружной.
Осложнения: разрыв аневризмы, сужение просвета аорты и
отходящих от нее сосудов.
Симптомы, течение. Основной симптом - резкая
нарастающая боль в грудной клетке. Болевой синдром очень
выражен, иногда сопровождается шоком, причем усиление
болевого синдрома совпадает с повышением АД.
Диагноз основывается на данных обзорного
рентгенологического исследования органов грудной
полости, компьютерной рентгеновской томографии и
аортографии. В течение первых суток после возникновения
расслоения аорты погибают 25% больных, в течение
недели-50%, месяца-75%. Более года живут только 10%
больных. Причиной смерти является разрыв расслаивающей
аневризмы и кровотечение в полость перикарда,
средостение, плевральную полость.
Лечение. Экстренные мероприятия заключаются в снижении
АД до 100-120 мм рт. ст. , уменьшении скорости
вентрикулярного выброса с помощью бета-блокаторов. Эти
мероприятия уменьшают распространение расслоения
аневризмы. Оперативное вмешательство, при котором
производят протезирование сегмента аорты, показано при
выраженной недостаточности аортального клапана,
возникшей на почве расслаивающей аневризмы, при
увеличении расслаивающей гематомы и угрозе разрыва, при
значительном сужении основных ветвей аорты, при
доказанном поступлении крови в перикард и плевру,
безуспешной консервативной терапии и некорригируемой
артериальной гипертензии. Летальность при таких
вмешательствах составляет 10-20%, пятилетняя
переживаемость - около 50%.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
