Вторник, 23.04.2024, 10:46
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Как записаться к неврологу (2)
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » Педиатрия » Статьи по педиатрии

    Парагрипп


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    Парагрипп

    Парагрипп вызывают 5 серологических типов вирусов. Все 5 типов обладают гемагглютинирующей активностью, содержат РНК. Наибольшую заболеваемость регистрируют среди детей первых 2 лет жизни. Для клинической картины парагриппа у детей раннего возраста характерно наличие как легких, безлихорадочных, так и тяжелых форм заболевания с развитием стенозирующего ларинготрахеита и пневмонии. Длительность инкубационного периода от нескольких часов до 7–9 дней.

    При легких формах начало заболевания острое или постепенное с невысокой температурой тела (до 37,5–38 °С), с симптомами поражения дыхательного тракта в виде нерезко выраженного серозного ринита, умеренной гиперемии зева, редкого сухого кашля с медленным обратным развитием. На фоне умеренной гиперемии зева нередко отмечают зернистость задней стенки глотки с полосками густой прозрачной слизи. Симптомы поражения респираторного тракта даже при слабой выраженности сохраняются сравнительно долго (в среднем до 9 дней).

    Для среднетяжелых форм заболевания характерны более высокая лихорадка и наличие отчетливо выраженных симптомов интоксикации (но меньше, чем при гриппе) на фоне поражения верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит). Симптомы интоксикации проявляются адинамией, анорексией, иногда рвотой.

    У детей новорожденных и первых месяцев жизни, особенно при низком уровне антител в крови, заболевание может протекать тяжело, с поражением дыхательных путей в виде бронхитов и пневмоний. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном (рахит, гипотрофия, анемия, аллергозы, родовая травма) симптомы интоксикации более выражены, сохраняются длительнее, чем у детей без сопутствующих заболеваний.

    При тяжелом течении парагриппа начало заболевания острое, с высокой лихорадкой (39,5–40 °С), адинамией, вялостью, иногда с менингеальными симптомами и приступами клонико-тонических судорог. Чаще эти формы вызываются 3-м серотипом и напоминают клинику гриппа, однако в отличие от гриппа токсикоз при парагриппе и высокая лихорадка менее продолжительны (не более 1–2 дней). Общая же продолжительность лихорадочного периода при любой форме заболевания у больных парагриппом несколько длиннее (4–7 дней), чем при гриппе.

    У детей раннего возраста при всех формах заболевания возможен обструктивный синдром, когда появляется шумное с удлиненным выдохом, свистящее дыхание с наличием распространенных сухих и разнокалиберных влажных хрипов в легких, появляются одышка, вздутие грудной клетки. Обструктивный синдром чаще при парагриппе наблюдают у детей раннего возраста с различными видами аллергозов.

    У детей раннего возраста при парагриппе могут появиться кратковременные диспепсические расстройства (1–2 дня) в виде срыгиваний, анорексии, учащения и незначительного разжижения стула без патологических примесей.

    Медперсоналу необходимо четко фиксировать в дневниках наблюдения характер изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.

    В картине крови при парагриппе, как правило, отклонений от нормы нет, но при тяжелых формах заболевания на фоне умеренного лейкоцитоза нередко выявляют лимфоцитоз (70–80%), эозинофилию (6–8%), нерезко увеличенную СОЭ (15–20 мм/ч).

    У ряда детей раннего возраста с повышенной нервной возбудимостью и признаками пищевого, респираторного аллергоза при парагриппозной инфекции явления ларингита могут быстро нарастать, и может возникнуть картина стеноза гортани (синдром крупа возникает чаще при 1-м и 2-м типах вируса парагриппа). Стеноз возникает остро, нередко ночью во время сна ребенка. Медперсоналу необходимо знать и помнить об этом, в связи с чем следует чаще бывать в палатах, где находятся "угрожаемые” по возможности развития стеноза дети.

    Клиническая картина стеноза проявляется затрудненным шумным дыханием с большим или меньшим втяжением податливых мест грудной клетки (яремная ямка, над- и подключичные пространства, межреберные промежутки) и эпигастрия. Ребенок бледен. Появляются цианоз, инспираторная одышка. Голос сиплый, хриплый. По мере нарастания степени стеноза усиливаются кислородная недостаточность и нарушение функции дыхания. При ларингоскопическом исследовании в этих случаях обнаруживают диффузную гиперемию слизистой оболочки гортани и голосовых складок, а также отек подскладочного пространства. При отсутствии наслоения бактериальной инфекции течение крупа обычно кратковременное. Симптомы исчезают через 2–3 дня.

    Предлагают выделять три клинические формы острого стеноза гортани: отечную, инфильтративную и обтурационную (Алферов В. П.). Отечная форма чаще наблюдается у детей до 1,5–2 лет. Отмечают "лающий, непродуктивный на высоких тонах кашель с незначительным количеством слизистой мокроты, умеренную осиплость голоса и инспираторную одышку. Инфильтративная форма также чаще бывает у детей до 1,5–2 лет, при ней преобладает инфильтрация подскладочного пространства гортани. Кашель "лающий”, осиплость голоса умеренная, одышка инспираторная. Обтурационная форма чаще отмечается у детей старше 2 лет. Преобладает обтурация гортани и трахеи секретом. Кашель редкий, болезненный, на "низких” тонах, мокрота слизисто-гнойная или гнойная. Осиплость голоса выраженная, вплоть до афонии. Одышка смешанная с преобладанием инспираторного компонента.

    Тяжелые формы стеноза, как правило, наблюдают в случаях смешанной вирусно-бактериальной инфекции, когда развивается нисходящий обтурирующий ларинготрахеобронхит. В таких случаях отмечаются длительная и высокая температура тела, выраженная одышка, волнообразное течение. Вязкая мокрота образует сухие корки, которые, вызывая закупорку бронхов, приводят к возникновению частых и тяжелых бронхоспазмов, а также ателектазов легких. Все это резко ухудшает состояние ребенка, приводит к усилению кислородного голодания и сердечно-сосудистой недостаточности, требующих немедленных вмешательств. Поэтому все больные с поражением гортани — ларингитом и ларинготрахеитом — нуждаются в тщательном наблюдении, а при первых признаках стеноза — в госпитализации.





    Категория: Статьи по педиатрии | Добавил: Admin (27.05.2011)
    Просмотров: 2333
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2024









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 640


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [22.06.2011]
    История болезней. АллергияИстория болезней. Аллергия

    [29.05.2011]
    Практика осознаваемых сновидений. Стивен Лаберж.Часть 3Практика осознаваемых сновидений. Стивен Лаберж.Часть 3

    [01.06.2011]
    10 - The Pelvic Outlet-Perineum10 - The Pelvic Outlet-Perineum

    [07.06.2011]
    Будем здоровееБудем здоровее

    [18.06.2011]
    Одна из методик хиромассажаОдна из методик хиромассажа

    [07.06.2011]
    Детский массаж под музыкуДетский массаж под музыку

    [24.05.2011]
    Лапароскопическая операция при эндометриозеЛапароскопическая операция при эндометриозе

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр