Холецистэктомией в медицине называют удаление желчного пузыря.
Проводится она при хронических осложненных холециститах, не поддающихся медикаментозному лечению.
Удаление
желчного пузыря является единственным способом избавления от
калькулезного холецистита, сопровождающегося образованием камней в
пузыре. Холецистэктомию в последние годы специалисты в хирургии
проводят в щадящей технике - лапароскопией, что позволяет сузить круг
противопоказаний к операции,
значительно уменьшить риск осложнений и ускорить послеоперационное восстановление больного.
Проводится
удаление желчного пузыря под общей анестезией в срочном, когда больной
поступает в хирургическое отделение с угрозой разрыва пузыря или
развития перетонита,
или
же -
в плановом порядке. Плановые операции проводятся
в последние годы все чаще, и связано это
с улучшением схемы медикаментозной терапии холециститов и
их
своевременной диагностикой, что значительно уменьшает риск осложнений.
Пациентам следует знать, что плановая хирургия - всегда лучше, так как
она не проводится на фоне воспаления,
начинающегося перитонита или некроза пузыря, имеющего дополнительный и серьезный риск
для больного.
Длится это оперативное вмешательство, вне зависимости проводится ли оно
в традиционной технике или в лапароскопической, обычно от 30 мин до 1,5 часов. Это зависит от того, плановая это
или срочная операция, от общего состояния больного,
от стадии заболевания и, конечно, от опыта хирурга.
При лапароскопии делается 3 разреза
на брюшной стенке, размерами от 5 до 10 мм,
куда вводятся
инструменты
и маленькая камера на тонком гибком кабле, через которую изображение
поступает на монитор. При таком способе операции больной находится в
клинике для контроля за послеоперационным периодом один - два дня, а трудоспособность восстанавливается
на 15-20 день. При традиционной хирургии швы больному снимают на 6-8 день, из
больницы выписывают на 10-15 день, а трудоспособность его восстанавливается
через 1-2 месяца.
Иногда операция, которая была начата как лапароскопия,
заканчивается
переходом к традиционной технике и широким разрезом брюшной стенки.
Такая необходимость может возникнуть из-за невозможности остановить
кровотечение, неожиданных диагностических находок, спаечных процессов
после предыдущих операций, техническими сложностями и недостаточным
опытом хирурга.
Какие проблемы могут возникать у пациента после операции? Обычно - они минимальны, но если возникают, то это, как правило:
легкая или умеренная боль в зоне послеоперационной раны или в правом подреберье,
боль в правом плече,
повышение температуры тела в первые два дня
до 37,5,
вздутие живота.
Расстройства
эти временные, и не следует беспокоиться. Более серьезными симптомами
могут быть следующие: желтуха, лихорадка с повышением температуры выше
38, сильная боль в животе и твердый живот, с напряжением мышц (в виде
доски), непереносимость пищи, бледность, головокружение, обмороки,
общая слабость, которая нарастает, выход жидкости через рану, ее
покраснение или отечность. Эти симптомы требуют немедленной
госпитализации и повторной консультации у специалиста в хирургии.
После
удаления желчного пузыря пациентам рекомендуется контроль за пищевым
рационом. Необходимо уменьшить в нем содержание молочных продуктов,
жиров (готовить пищу лучше без них), бобовых (фасоль, горох, чечевицу),
а также риса и по меньше мере - в течение первых двух недель. Следует
избегать картофеля, капусты, бананов, орехов. В последующем возможно
возвращение к обычной пище, так как желчь, необходимая для пищеварения,
продолжает вырабатываться печенью. Обычно каждый больной выбирает свой
пищевой рацион в зависимости от индивидуальной переносимости тех или
иных продуктов после операции. Рекомендуется избегать тяжелого
физического труда и натуживания в течение хотя бы первого месяца после
операции.
Обычно,
больного выписывают домой, назначив ему терапию антибиотиками, которой
пациент должен неукоснительно следовать, так как это
рекомендовано врачом. Дома, с предосторожностями, описанными выше
можно заниматься обычным домашним трудом. Можно гулять в спокойном темпе, но в меру и
без перегрузок.
Раны
нужно ежедневно промывать водой с мылом и избегать применения йода и
перекиси водорода. Необходимо ежедневно менять марлевую повязку,
до
того момента, пока эту процедуру
не отменит лечащий
врач-специалист
в хирургии. Совершенно не обязательно, если это не рекомендовано
врачом, носить бандаж. Трудоспособность больного, обычно,
восстанавливается на 7-ой день после лапароскопии, а иногда даже
раньше.
Если
необходимость удаления
желчного пузыря возникает у беременной женщины, то до срока беременности в 19
недель
проводится
лапароскопическая
холецистэктомия,
после этого срока оперируют такую женщину традиционным, открытым
способом. Но прежде всего всегда пытаются контролировать ситуацию
медикаментозным способом до окончания беременности.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
Холецистэктомией в медицине называют удаление желчного пузыря.
