Кинбека болезнь (R. Kienböck, австрийский рентгенолог,
1871—1953) — прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение
полулунной кости, сопровождающееся ее деформацией и остеоартрозом
кистевого сустава.
Развитие Кинбека болезни обусловлено анатомической и функциональной
неполноценностью кистевого сустава, которая заключается в нарушении
ориентации суставной поверхности лучевой кости в сагиттальной плоскости и
децентрацией сустава, что приводит к длительной функциональной
перегрузке полулунной кости в зоне ее контакта с лучевой костью.
Снижение механической прочности полулунной кости сопровождается ее
деформацией, что ведет к дальнейшему прогрессированию патологического
процесса.
В течении заболевания различают 4 стадии: I стадия — склероз и
образование кист кости, форма кости сохранена; II стадия — деформация
кости; III стадия — фрагментация и дальнейшее увеличение деформации; IV
стадия — исход, характеризующийся развитием остеоартроза сначала в
полулунно-лучевом суставе, а затем и в других, входящих в состав
кистевого сустава.
Клиническая картина характеризуется появлением болей в области
запястья, которые усиливаются при нагрузке и перемене погоды. При
возникновении деформации полулунной кости возможны усиление болей,
появление припухлости на тыле кисти. В результате прогрессирования
деформации полулунной кости ограничиваются движения. В поздних стадиях
возможно появление гипотрофии мышц и хруста в суставе.
Болезнь Кинбека может сопровождаться сдавлением срединного нерва в
запястном канале при возникновении ладонного подвывиха полулунной кости.
Иногда при Кинбека болезни наблюдаются разрывы сухожилий сгибателей или
разгибателей пальцев кисти.
Диагноз основывается на клинических и рентгенологических данных.
Рентгенологические изменения соответствуют стадиям заболевания.
Дифференциальный диагноз проводят со стенозирующим лигаментитом,
подвывихом полулунной кости, специфическим (туберкулезным) и
неспецифичесим воспалительным поражением полулунной кости.
Лечение только хирургическое. В I стадии заболевания для улучшения
кровоснабжения полулунной кости производят пересадку сосудистого пучка
по методике Гришина — Дивакова. Во II—III стадиях выполняют
костно-пластический полулунно-лучевой артродез кистевого сустава по
Ашкенази. При развитии остеоартроза кистевого сустава проводят тотальный
артродез.
При отсутствии лечения происходит медленное прогрессирование
заболевания с развитием артроза и нарушением функции сустава.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
