Гигантизм (gigantismus; греч. gigas, gigantos гигант) —
клинический синдром, возникающий вследствие повышения продукции
соматотропного гормона (гормоны роста) в детском или юношеском возрасте
(до закрытия в костях эпифизарных зон роста) и проявляющийся чрезмерным
увеличением размеров тела, преимущественно в длину. При повышенной
локальной чувствительности тканевых рецепторов к гормону роста может
возникнуть патологическое увеличение отдельных частей тела, т.е. так
называемый частичный, или парциальный, гигантизм (иногда частичный
гигантизм рассматривают как порок развития). Генетически обусловленная
высокорослость, так называемый конституциональный гигантизм, патологией
не считается.
Гигантизм развивается при аденомах гипофиза, продуцирующих гормон
роста, при диспитуитаризме пубертатно-юношеском, а также при
гипогонадизме, некоторых видах дисгенезии гонад, Клайнфелтера синдроме,
когда период роста организма удлиняется в связи с задержкой полового
созревания и длительным сохранением в костях открытых зон роста.
Пропорциональный гигантизм является ювенильным эквивалентом
акромегалии, которая развивается при тех же условиях у лиц с завершенным
окостенением скелета. После закрытия зон роста у больных гигантизм
обычно появляются признаки акромегалоидизации и пропорциональный
гигантизм принимает характер так называемого акромегалоидного
гигантизма. Причина развития акромегалоидного гигантизма у некоторых
больных с незавершенным окостенением скелета не ясна. В ряде случаев
пропорции тела делаются евнухоидными. Половая функция у больных
гигантизма мужского пола вначале сохранена или даже повышена, но
постепенно снижается. У женщин наблюдается первичная аменорея и
бесплодие или раннее прекращение менструаций. Иногда отмечают симптомы
гипо- или гипертиреоза, несахарного диабета, нарушение углеводного
обмена. Характерны головные боли, в поздних стадиях болезни — астения,
мышечная слабость, боль в костях и суставах, при наличии аденомы
гипофиза — застойные явления на глазном дне, битемпоральная гемианопсия и
др.
Диагноз устанавливают на основании характерного внешнего вида
больных, результатов рентгенологического, неврологического и
офтальмологического исследования, определения содержания в крови
гипофизарных гормонов, в первую очередь гормона роста, а также на
основании анализа родословной больного.
Лечение при наличия опухоли гипофиза проводится в специализированном
стационаре методами лучевой терапии и нейрохирургическими методами; в
других случаях и при неполном эффекте радикального лечения назначают
агонисты дофамина — парлодел (бромкриптин) и др. Коррекцию вторичных
гормональных нарушений проводят с помощью гормонотерапии. Лечение
парциального гигантизма при крайней необходимости может быть
оперативным (корригирующие пластические операции).
Прогноз для жизни при адекватной терапии относительно благоприятен,
однако трудоспособность резко снижена. Большинство больных гигантизмом
остаются бесплодными.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина