Зондирование (франц. sonder выведывать, исследовать) —
метод инструментального исследования полых органов, каналов, свищевых
ходов и ран с помощью зондов. Применяется также для проведения лечебных
процедур. Различают металлические и эластичные зонды. Металлические
зонды подразделяют на пуговчатые, остроконечные, желобоватые и полые
(трубчатые). Наиболее распространены двусторонние пуговчатые
хирургические зонды, односторонние (проктологические) зонды, пуговчатые
зонды с ушком. В гинекологии применяют маточный пуговчатый зонд. В
оториноларингологии используют пуговчатый зонд для миндалин, пуговчатый
носовой и ушной зонды и др. В хирургической практике широко применяют
желобоватые зонды, служащие проводником для режущего инструмента, с
целью защиты от повреждений глубжележащих тканей. В офтальмологии
применяют конические и цилиндрические зонды для слезного канальца. В
стоматологии — для исследования канала корня зуба пользуются зубными
зеркалами. К полым зондам относятся гибкий зонд из фторопласта (тефлона)
для исследования проходимости желчных путей, полый зонд для бужирования
и промывания лобных пазух, зонд из полимерных рентгеноконтрастных
материалов для измерения давления в полостях сердца, выполнения
ангиографических исследований и др.
Эластичные зонды применяют для взятия проб содержимого из полостей
желудка и двенадцатиперстной кишки, промывания желудка, искусственного
питания, аспирации содержимого желудочно-кишечного тракта и др.
Для одномоментного взятия пробы содержимого желудка, опорожнения
желудка и промывания его, например при отравлениях, используют толстый
(10—13 мм) зонд из резины и полихлорвинилового пластика, длиной 1000 мм.
Для определения глубины введения зонда на нем имеются три отметки в
виде поперечных колец, нанесенных несмываемой краской и расположенных на
расстоянии 450 мм (одно кольцо), 550 мм (два кольца) и 650 мм (три
кольца) от дистального конца зонда.
Гастродуоденальный зонд из полимерных материалов, имеющий
аналогичные метки, используют для взятия проб желчи из
двенадцатиперстной кишки и желудочного сока. Длина зонда — 1500 мм,
диаметр 7 мм. Для предотвращения регургитации желудочною содержимого
выпускают специальные зонды, а для форсированной аспирации содержимого
желудочно-кишечного тракта применяют двухканальные силиконовые зонды с
большим количеством отверстий. Пищеводно-желудочный зонд с
пневмобаллонами специальной конструкции применяют для сдавления
варикозно-расширенных вен пищевода и желудка при кровотечении из них.
Для искусственного питания больных после операций на органах
верхнего отдела желудочно-кишечного тракта применяют спадающийся
полимерный желудочный зонд, который после введения питательной смеси
спадается, приобретает плоскую форму и не вызывает пролежней пищевода и
носоглотки, в связи с чем его можно не извлекать в течение 7 суток. Для
кормления больных с повреждением пищевода и нарушением глотания
используют пищеводно-желудочный спадающийся зонд длиной 1200 мм. Для
декомпрессии и энтерального питания применяют двухканальный силиконовый
зонд длиной 1600 мм, а для проведения локальной желудочной гипотермии —
двухпросветный полимерный желудочный зонд.
Стерилизацию и хранение металлических зондов осуществляют по
правилам, установленным для хирургического инструментария. Эластичные
зонды хранят, как правило, в подвешенном состоянии, стерилизуют — в
зависимости от материала, из которого они изготовлены. Зондирование
свищевого хода специальными трубчатыми зондами может завершаться
введением рентгеноконтрастного вещества для рентгенологического
исследования (фистулография), позволяющего выявить размеры
патологических полостей, их сообщение с полым органом, наличие
секвестров и т.д. С помощью зондирования могут быть определены
внутриполостное давление и температура, электрическая активность,
моторика, рН и др.
Зондирование ран и свищей с помощью металлического зонда проводят с
соблюдением правил асептики, с учетом предполагаемого направления и
формы канала. Зонд осторожно вводят в наружное отверстие свища или в
рану и медленно, без насилия продвигают до какого-либо препятствия. Этим
препятствием может оказаться слепой конец свища, его стенка (при
извитом ходе свища), инородное тело или дно раны. Во всех случаях
следует избегать форсированного и болезненного проведения зонда, т.к.
даже незначительное усилие может привести к формированию ложного хода
или инфицированию окружающих свищ тканей. Во избежание занесения
возбудителей инфекции в глубину нельзя зондировать свежие раны, особенно
огнестрельные.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина