Аппендикулярный инфильтрат представляет собой
конгломерат воспалительно измененных органов и тканей,
причиной образования которого служит острый
деструктивный аппендицит. Большой сальник, брыжейка и
петли тонкой кишки ограничивают воспалительный процесс.
Через 3-4 дня после образования инфильтрата
воспалительные изменения выражены столь резко, что
разделить инфильтрат не представляется возможным, если
же подобные попытки производятся, то это может
закончиться разрывом стенки кишки.
Обычно через 3-5 дней после появления болей в правой
подвздошной области интенсивность их несколько
уменьшается. Температура субфебрипьная. При осмотре
язык влажный, обложен. Живот мягкий, определяется
ригидность мышц и умеренная болезненность в правой
подвздошной области, здесь же пальпируется
малоболезненное плотное без четких границ малоподвижное
образование. Место могут отмечаться слабоположительные
симптомы раздражения брюшины. В анализе крови
-лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При обзорном
рентгенологическом исследовании брюшной полости
определяется пневматоз близлежащих к инфильтрату петель
кишечника.
Исходы аппендикулярного инфильтрата:
1) рассасывание под влиянием консервативного лечения;
2) после некоторого уменьшения болей вновь усиление
болевого синдрома, повышение температуры,
местно-усиление и увеличение зоны болезненности с
нарастанием и распространением перитонеальных
симптомов. В анализе крови - нарастание лейкоцитоза и
сдвига формулы влево. Подобная клиническая картина
обусловлена недостаточной барьерной функцией
инфильтрата с нарастанием перитонита. Необходимо
оперативное вмешательство-лапаротомия под общим
обезболиванием, только после лапаротомии можно решить
вопрос о характере операции;
3) абсцедирование аппендикулярного инфильтрата - см.
Абсцесс.
Лечение аппендикулярного инфильтрата консервативное:
механически щадящая диета, холод на живот, антибиотики
широкого спектра действия, метронидазол. Через 3-6 мес (за
этот срок происходит полное рассасывание инфильтрата)
показана плановая аппендэктомия, которую целесообразно
проводить под общим обезболиванием, так как часто она
сопровождается значительными техническими трудностями.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
