Внимание! Часть видео фильмов в «час пик» начинается с (30-60 с) задержкой В случае отсутствия видео! напишите об этом в комментарии.
22:45
Перед началом процедуры необходимо убедиться в исправности инструментов. Непосредственно перед интубацией, с помощью маски и вентиляционного мешка производится преоксигенация пациента, которая должна длиться около минуты. Стоя у головы пациента, врач придает голове запрокинутое положение. Держа ларингоскоп левой рукой, врач вводит лезвие ларингоскопа в ротовую полость по правой стороне языка, смещая его вверх и влево. Слегка продвинув ларингоскоп, врач должен увидеть за языком верхний край надгортанника. Затем лезвие ларингоскопа продвигается в углубление между корнем языка и надгортанником.
Ларингоскоп должен находится в такой позиции, чтобы его рукоятка была отведена в сторону от врача под углом 45 градусов к горизонтальной плоскости. Рукоятью ларингоскопа врач достигает такой его позиции, чтобы было видно голосовые связки и просвет гортани. Правой рукой врач вводит интубационную трубку по правой стороне ротовой полости через голосовые связки в просвет гортани и трахею до тех пор, пока манжета интубационной трубки не минует голосовых связок.
При среднем росте взрослого пациента, трубка должна быть установлена таким образом, чтобы маркировка на уровне резцов соответствовала диапазону 21-24 см. Ларингоскоп вынимается. В манжету трубки вводится около 15 мл воздуха, раздувая ее. Это препятствует нежелательному движению воздуха вокруг трубки. Трубка присоединяется к дыхательному мешку и производится вентиляция легких. Для того, чтобы убедиться в правильности позиции трубки, врач с помощью фонендоскопа выслушивает дыхательные шумы в легких и желудке.
При правильной интубации в проекции желудка шума не должно быть. Если в желудке выслушивается дыхание, манипуляция повторяется сначала. Если дыхательные шумы выслушиваются только в одном легком, то вероятнее всего трубка находится слишком глубоко, минув вход в левый главный бронх. Для устранения этой ситуации необходимо спустить манжету и выдвинуть интубационную трубку на 2-3 см. Манжета фиксируется снова. Когда достигнуто правильное положение трубки, она фиксируется и подсоединяется к аппарату искусственного дыхания.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина