Показания. Блокаду бедренного нерва можно использовать при операциях на поверхностных тканях передней поверхности бедра (взятие кожных трансплантатов, удаление подкожных вен), а также как компонент проводниковой анестезии нижней конечности для артроскопических операций на коленном суставе, ампутаций.

Ирригационная методика с катетером, подведенным к бедренному нерву, может быть применена для пролонгированной анестезии, купирования боли после операций на коленном суставе и лечения ишемических язв внутренней поверхности нижней конечности.


Положение. Больной лежит на спине, ноги вытянуты. Наличие сгибательно-приводящей контрактуры тазобедренного сустава или отвисающего живота затрудняет выполнение блокады.
Основными ориентирами служат паховая связка и пульсация бедренной артерии. Точка вкола находится на 0,5-2 см кнаружи от бедренной артерии.
Техника выполнения. III палец свободной от иглы кисти помещают на точку, в которой ощущается пульсация бедренной артерии. Иглу длиной 5 см вкалывают перпендикулярно фронтальной плоскости тела на 0,5-1,5 см кнаружи от точки, в которой ощущается пульсация, и на 1-1,5 см дистальнее паховой складки. Иглу погружают приблизительно на 2,5 см, ориентируясь на ощущение больным парестезии или используя электростимуляцию нервов. В последнем случае ощущаются движения надколенника. При достижении нужного положения иглы и отрицательной аспирационной пробе вводят рассчитанный объем раствора местного анестетика, продолжая надавливать на сосудисто-нервный пучок дистальнее точки вкола иглы.