Вирус иммунодефицита человека относится к сложным вирусам, то есть имеет суперкапсид сферической формы, образованный двойным липидным слоем с гликопротеиновыми "шипами".

В настоящее время описано более 100 микроорганизмов, способных вызывать внебольничные пневмонии (ВП), почти все они были хотя бы однократно обнаружены при биопсии легочной ткани. В рутинной практике для установления этиологического диагноза опираются на микробиологические исследования крови, бронхиального секрета или плевральной жидкости и результаты серологических исследований. Но даже самые современные микробиологические методы ввиду существенных ограничений не способны идентифицировать всех потенциальных возбудителей ВП, поэтому у 35—45% больных этиологию инфекционного процесса установить не удается.

Фактор возраста является одним из самых значимых в риске развития заболеваний щитовидной железы. Так, например, аутоиммунный тиреоидит гораздо чаще встречается у женщин старше 60 лет по сравнению с лицами молодого возраста. Распространенность заболевания у пожилых достигает 6—11% по сравнению с 0,1—1,2% в молодом возрасте. 15% всех больных с синдромом тиреотоксикоза — лица старше 65 лет. Скрининг "здоровой" популяции в возрасте старше 60 лет, проведенный в рамках Фрамингемского исследования, выявил наличие синдрома тиреотоксикоза у 2,3% мужчин и 5,9% женщин. Повышение уровня тиреотропного гормона выше 5мкЕД/л (субклинический гипотиреоз) был выявлен у 8% обследованных лиц. По данным других исследователей, распространенность субклинического гипотиреоза у пожилых людей достигает 14,4%. У них, безусловно, чаще встречается и узловой зоб.

Обычай ходить в баню с веником уходит корнями к самым истокам зарождения бани на Руси. Еще древнеславянские племена широко использовали в бане веники из березы, дуба, клена и других растений. Недаром народная мудрость гласит: "В бане веник - господин", "В бане веник дороже денег", "Баня без веника - что самовар без трубы". Почему наши разумные предки так относились к веникам? Что они в этом нашли?

Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно,соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному

По официальным сообщениям волна вирусных инфекций пошла на убыль, но не исключена вторая волна подъема заболеваемости. Наиболее тяжелым, хотя и нечастым осложнением вирусных инфекций в данный момент, является пневмония. Эти пневмонии носят «молниеносный» характер и быстро приводят к летальному исходу. От коллег из других регионов страны стало ясно, что подобные пневмонии сейчас не редкость и однозначно связаны с подъемом заболеваемости гриппом и ОРЗ

Самая высокая заболеваемость колоректальным раком (КРР) отмечается в США (33,2%), где она занимает второе место после рака легкого у мужчин. За исключением Японии, в которой заболеваемость КРР составляет 15,7%, эти злокачественные новообразования наиболее часто встречаются в экономически развитых странах, что подтверждает взаимосвязь между степенью экономического развития страны и частотой возникновения рака прямой кишки. В экономически развитых странах мира КРР занимает одно из ведущих мест по темпам прироста, значительно опережая большинство других солидных злокачественных новообразований.

Термины «иммунный статус», «иммунограмма» широко используются в литературе и практике. Чем отличаются эти понятия?

Менопауза — это момент прекращения менструаций у женщин (последнее менструальное кровотечение), который обычно наступает в возрасте 50 лет (физиологическая менопауза) либо после операций (хирургическая менопауза).

Пространство Траубе — участок левой подреберной области, дающий при перкуссии тимпанический звук; ограничен справа печенью, слева селезенкой, снизу и медиально краем реберной дуги, сверху краем легкого, сзади дном желудка и ободочной кишкой.

Наиболее быстрым, физиологически обоснованным и приемлемым путем решения проблем, связанных с явным и скрытым нарушением статуса витаминов, является путь создания витаминных и витаминно-минеральных комплексов, направленных на удовлетворение потребностей в этих микронутриентах любых категорий здоровых и больных людей. Однако после выявления свойств первых витаминов и их успешного применения в клинике в начале прошлого века дальнейшее изучение биологических свойств микронутриентов, в частности витаминов, надолго было приостановлено. Это было в значительной мере связано с успехами фармакологии и фармакотерапии, когда были получены настолько высокоэффективные лекарственные средства, что многие ученые-медики стали отказываться от прежних средств.

Ключевые клинические признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН) в значительной мере определяются задержкой натрия и воды в организме. Одышка, периферические и полостные отеки, увеличение печени, цианоз, прибавка массы тела, хрипы в легких — это признаки, появляющиеся в результате застоя. Прежде всего, благодаря им происходит существенное ухудшение качества жизни (КЖ) больных. Накопление жидкости происходит за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), симпатоадреналовой системы, эндотелина и вазопрессина; выведению жидкости способствуют другие гормоны — оксид азота, натрийуретический пептид, брадикинин и простациклин. Диуретические препараты, основной целью применения которых является увеличение выведения почками натрия и воды, устраняют одышку и отеки, тем самым существенно улучшают КЖ пациентов с ХСН.

Экскреция белка с мочой, превышающая нормальные значения (30—50 мг/сут), называется протеинурией и, как правило, является признаком поражения почек. Различают несколько видов протеинурии. Клубочковая протеинурия развивается из-за повышения проницаемости клубочкового фильтра для белков. Канальцевая протеинурия — результат поражения проксимальных канальцев, в которых в норме реабсорбируются низкомолекулярные белки, прошедшие через клубочковый фильтр. Характерным признаком тубулярной протеинурии служит преобладание ?2-микроглобулинемии над альбумином и отсутствие высокомолекулярных белков. Гиперпротеинемическая протеинурия есть протеинурия «переполнения», возникает из-за избытка какого-либо белка в крови, свободно проходящего через малоизмененный клубочковый фильтр – легкие цепи иммуноглобулинов, лизоцим, ?2-микроглобулин, ретинолсвязывающий белок, гемоглобин, миоглобин в количестве, превышающем способность канальцев к его реабсорбции.

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частая опухоль у женщин, ежегодно в мире регистрируется 1 млн 150 тыс. новых случаев инвазивного РМЖ, а 450 тыс. женщин погибают от этого заболевания. Программы маммографического скрининга и определенные успехи новых терапевтических подходов являются главными факторами, объясняющими высокую распространенность этого заболевания.

С момента, когда австралийским врачам Робину Уоррену и Барри Маршаллу удалось обнаружить в слизистой оболочке антрального отдела желудка спиралевидные бактерии и опубликовать свое наблюдение в журнале Lancet (1983 г.), начался новый, по истине революционный этап развития современной гастроэнтерологии.

Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире является ожирение. По сведениям ВОЗ, опубликованным в 2003 г., около 1,7 млрд человек на нашей планете имеют избыточную массу тела, или ожирение. В России, по данным С.А. Бутровой (2003 г.), 30—40% женщин и 10—20% мужчин болеют ожирением, но реальная распространенность ожирения среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью. При этом важной особенностью ожирения у мужчин является не только тяжесть заболевания, ведущего к снижению продолжительности жизни из-за развития тяжелых сопутствующих заболеваний, но и нарушения метаболизма половых гормонов, способствующих прогрессированию ожирения.

Первое описание заболевания принадлежит английскому врачу Джеймсу Паркинсону. В 1817 г. вышла его книга «Эссе о дрожательном параличе», в которой он обобщил свои клинические наблюдения. Распространенность болезни Паркинсона (БП) варьирует от 72 до 328 на 100 тыс. населения, прогрессивно увеличиваясь с возрастом. Заболеваемость составляет 9,7—13,8 человека на 100 тыс.населения в год. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Результаты проведенного в 2006 г. эпидемиологического исследования в 15 странах Западной и Восточной Европы, Азии, Африки позволили сделать прогноз по распространенности БП к 2030 г. В 14 странах из 15 (кроме Нигерии) прогнозируется повышение распространенности БП. В РФ численность больных с БП увеличится с 0,21 до 0,34 млн. Кроме того, наметился сдвиг распространенности заболевания от промышленно развитых западных стран на Восток.

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и 12-перстной кишки (ДПК) — хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспалительная реакция организма с формированием локального повреждения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Клинически проявляется в основном болями в эпигастральной области — поздними (через 1,5—2 час. после приема пищи), голодными (натощак) и ночными. Прием пищи улучшает состояние. Рвота на высоте боли приводит к ее уменьшению. Кроме того, больные предъявляют неопределенные диспепсические жалобы — отрыжка, изжога, вздутие живота, запоры. Отмечаются периоды обострения (несколько недель) и ремиссии. Заболевание имеет выраженную сезонность (весна и осень). ЯБ страдает до 5% взрослого населения. У мужчин ЯБ развивается чаще, преимущественно в возрасте до 50 лет. Дуоденальные язвы преобладают над желудочными в пропорции 3:1, а в молодом возрасте 10:1.

Парапротеинемические гемобластозы (иммуноглобулин-секретирующие лимфомы) — группа В-клеточных лимфом, при которых развивается пролиферация В-лимфоцитов, способных секретировать иммуноглобулин (Ig) или их фрагменты, и сопровождающаяся избыточной продукцией так называемых парапротеинов – Ig, отличающихся от нормальных сывороточных белков по своим физико-химическим свойствам. Из всех заболеваний этой группы наиболее часто (10—15% от всех гематологических опухолей человека) встречается множественная миелома как результат злокачественной опухолевой пролиферации плазматических клеток в костном мозге, сопровождающейся гиперпродукцией аномального парапротеина (это, как правило, IgG, иногда – IgA и легких цепей иммуноглобулинов, в редких случаях — IgD, IgM или Ig других групп).

В проблеме лечения рака молочной железы (РМЖ) в последние десятилетия наметились новые подходы, связанные в основном с пересмотром хирургической тактики в сторону сокращения объема удаляемых тканей без нарушения радикализма хирургического лечения. Следует выделить несколько причин отхода от устоявшейся многими десятилетиями агрессивной хирургической тактики: улучшение ранней диагностики и увеличение числа больных с ранними стадиями рака, совершенствование методик лекарственного и лучевого противоопухолевого воздействия, дополняющих хирургическую операцию и позволяющих получить более надежные результаты лечения. Чрезвычайно важное значение имела новая концепция клинико-биологического течения опухолевого процесса в молочной железе (МЖ).

Метаболический синдром (МС) представляет собой совокупность метаболических нарушений, в основе которых лежит абдоминальное ожирение и/или инсулинорезистентность периферических тканей, завершающихся в конечном итоге развитием сахарного диабета (СД) типа 2 и/или сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Масштабы эпидемии МС в настоящее время трудно переоценить: скорость распространения метаболических нарушений у населения всей планеты, а также разрушительный эффект этих нарушений сравнивают со смертоносным распространением цунами. По самым скромным подсчетам, частота выявления МС в США составляет около 40%, в Китае – 46%, в Великобритании?– 48%. В России, по данным скрининга, из 855 больных с ожирением, обратившихся в ФГУ Эндокринологический научный центр, МС был диагностирован у 66%.

Липидология как клиническая дисциплина появилась в 1967 г., когда Д.?Фредриксон, Р. Леви и Р. Лиис впервые ввели классификацию гиперлипидемий (ГЛП).