ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫС
СЕРОДИАГНОСТИКА (син. иммунодиагностика) —
проводится при помощи методов, основанных на специфическом взаимодействии
антигена и антитела. Позволяет обнаруживать в крови, а также в других
биологических жидкостях, гистологических препаратах антигены и антитела. Широко
используется для диагностики многих инфекционных, аллергических, аутоиммунных
заболеваний, определения групп крови, совместимости органов при трансплантации.
СИАЛОГРАФИЯ — метод диагностики:
рентгенологическое исследование слюнных желез после введения контрастных
средств в слюнные протоки. Используется для диагностики сиалолитиаза и
обструкции протоков.
СКАНИРОВАНИЕ в мед. радиологии —
процесс сбора данных для формирования диагностических изображений с
упорядоченным поэлементным обзором той или иной области тела благодаря
механическому перемещению пучка рентгеновских лучей, обходящего тело пациента
(в компьютерной томографии), электронному считыванию сигнала с массива
детекторов или сбору суммарного пространственно кодированного сигнала (в
магнитно-резонансной томографии).
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ) — диагностический показатель: отражает физико-химические
свойства крови, соотношение белковых фракций и других ее компонентов, меняется
при инфекционно-воспалительных заболеваниях, опухолевых процессах, наличии
очагов омертвения тканей, анемии и т.д. Скорость самопроизвольного оседания
эритроцитов в предохраненной от свертывания крови оценивается как расстояние,
на которое опустились эритроциты в вертикальном капилляре за 1 ч или в
капилляре, наклоненном на 45°, за 6 мин.
СПИРОМЕТРИЯ — метод оценки вентиляции
легких с помощью спец. аппарата — спирометра. Позволяет количественно
охарактеризовать объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, жизненную емкость
легких (максимальный объем воздуха, медленно выдыхаемый после самого глубокого
вдоха), резервный объем вдоха и выдоха (максимальный объем воздуха, вдыхаемый
после спокойного вдоха или выдыхаемый после спокойного выдоха) и др.
Применяется в поликлиниках и больницах, напр., для диагностики бронхиальной
обструкции (при бронхиальной астме, обструктивном бронхите) и контроля
эффективности лечения, для мед. контроля при занятиях спортом и др. Графическая
запись измерения объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха называется
спирограммой.
СТАБИЛОГРАФИЯ — графическая регистрация
колебания центра тяжести тела в положении стоя. Больного помещают на платформу
и регистрируют давление, оказываемое на нее стопами. Метод позволяет оценить
способность удерживать равновесие и применяется для исследования
функционального состояния вестибулярного анализатора, мозжечка и др. На основе
С. разработано устройство, которое по принципу биологической обратной связи
позволяет тренировать постуральную устойчивость больных с атаксией,
паркинсонизмом и другими нарушениями.
СТАКАННЫЕ ПРОБЫ — метод выявления уровня
поражения мочевых путей, основанный на сборе мочи при мочеиспускании в 2—3
стакана с раздельным исследованием каждой порции. В частности, источник
начальной гематурии (примесь крови выявляется в 1-й порции мочи) обычно
локализуется в мочеиспускательном канале, при терминальной гематурии (кровью
окрашивается 2-я порция мочи) — находится в заднем отделе мочеиспускательного
канала или в области шейки мочевого пузыря; источником тотальной гематурии
являются одна или обе почки, мочеточник или мочевой пузырь.
СФИГМОМАНОМЕТРИЯ — непрямой аускультативный
метод измерения артериального давления (предложен в 1905 г. Н.С. Коротковым).
Используется спец. прибор — сфигмоманометр, состоящий из полой надувной
манжеты, резинового баллона с клапаном и винтовым запором, ртутного или
механического манометра, соединенных резиновыми трубками. Манжету, в которую
нагнетают воздух, накладывают обычно на плечо, к месту пульсации артерии в
локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп. При постепенной декомпрессии манжеты
над сосудами выслушиваются синхронные с пульсом звуки (тоны Короткова),
появляющиеся в момент достижения в манжете уровня систолического артериального
давления и исчезающие при давлении, близком к диастолическому
СЦИНТИГРАФИЯ — метод радионуклидной
диагностики: визуализация распределения в организме радионуклида, введенного в
составе радиофармацевтического препарата (РФП). Осуществляется с помощью
сцинтилляционных гамма-камер. Получают однократное изображение распределения
РФП (статическая С); для изучения функции внутренних органов — серию
сцинтиграмм на протяжении некоторого времени с определенными интервалами
(динамическая С). Для динамической С. используют РФП, способные быстро
накапливаться в органе или выводиться им либо быстро проходить через орган, не
участвуя в обмене веществ. В основе контраста в радионуклидных изображениях —
разница фиксации РФП в нормальных и патологических тканях. В зависимости от
характера патологического процесса и используемого РФП это могут быть
повышенное накопление РФП в патологическом очаге по сравнению с нормальными
тканями (напр., при метастатическом поражении скелета), что отображается на
сцинтиграммах в виде "горячих” очагов, или сниженное накопление (отсутствие
накопления) из-за потери функциональной активности ткани в опухоли, кисте,
снижения кровотока и т.д., проявляющееся "холодными” очагами (напр., дефект
накопления меченых макроагрегатов альбумина сыворотки человека в легких,
задерживающихся в капиллярах малого круга кровообращения при эмболии легочных
артерий). О патологических изменениях может свидетельствовать также
перераспределение РФП между органами и тканями: так, при использовании в
качестве РФП коллоидных растворов, которые в норме почти на 90% поглощаются
печенью, повышенное накопление их в селезенке и костном мозге может служить
признаком поражения печени (цирроза). Недостаток радионуклидных изображений —
низкое пространственное разрешение по сравнению с другими видами
диагностических изображений, что делает С. методом функционального
исследования. Для устранения наложения изображений С. выполняют в различных
проекциях (полипозиционная, многопроекционная С). Полипозиционная С. почек дает
возможность обнаружить небольшие опухоли. Цифровые радионуклидные изображения,
получаемые с помощью оснащенных компьютерами гамма-камер, могут быть
подвергнуты компьютерной обработке. Доза облучения пациента при использовании
современных меченных технецием РФП не превышает 1/10 предельно допустимой дозы.
|