ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
А
АДАПТОМЕТРИЯ — метод исследования
темповой адаптации глаз, основанный на последовательных измерениях порога
светоощущения.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОБЫ — кожные и другие тесты с введением предполагаемых аллергенов, с
целью выявления причины аллергической реакции (повышенной чувствительности к
данному аллергену).
АНАМНЕЗ — совокупность сведений,
получаемых при мед. обследовании путем расспроса самого обследуемого и (или)
знающих его лиц. Выделяют несколько видов А., в т.ч. акушерский (отражает
детородную функцию женщины); А. болезни (посвящен возникновению и течению
данной болезни); А. жизни (данные о физическом, психическом и социальном
развитии обследуемого); семейный А. (часть А. жизни, посвященная составу семьи
больного, психологической обстановке в ней, болезням ее членов);
профессиональный А. (часть А. жизни, посвященная характеру и условиям труда
больного, в частности профессиональным вредностям); наследственный А. (часть
семейного А., посвященная заболеваниям родителей и других кровных родственников
больного); эпидемиологический А. (собирают при инфекционных болезнях — для
установления возможного источника инфекции и путей передачи ее возбудителя, а также
при эпидемиологических исследованиях в кардиологии, онкологии и др.).
АНГИОГРАФИЯ — метод
рентгенодиагностики; в широком смысле — визуализация кровеносных и
лимфатических сосудов. Фактически под ангиографией понимают изображение только
кровеносных сосудов — артерий (артериография) и вен (венография).
Осуществляется путем введения в них водорастворимого йодсодержащего
контрастного вещества прямой пункцией сосуда или, чаще всего, по Сельдингеру —
через катетер, проведенный в бедренную артерию и продвинутый под контролем
телевизионного просвечивания к контрастируемой части сосудистого русла.
Введение контрастного вещества сопровождается серийной рентгеновской съемкой,
что позволяет отображать артериальную, капиллярную и венозные фазы
контрастирования. А. используется гл. обр. для диагностики заболеваний сосудов,
для изображения особенностей кровоснабжения опухолей перед их хирургическим
удалением, для распознавания некоторых опухолей, а также в качестве этапа,
предшествующего некоторым вмешательствам (эмболизации, баллонной
ангиопластике). В зависимости от контрастируемой области сосудистого русла
различают аортографию, церебральную ангиографию, коронарографию и т.д.
Опасности связаны с инвазивным характером метода (инфекция, кровотечение),
высокой лучевой нагрузкой и у отдельных больных — с введением слишком большого
количества рентгено-контрастного вещества. Разновидность метода — дигитальная
(цифровая) субтракционная ангиография, при которой изображение создается с
помощью компьютерной техники. Сфера применения рентгеноангиографии значительно
сузилась с появлением компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В
современной клинической практике с ней конкурируют методы неинвазивной или
малоинвазивной (с внутривенным введением контрастного вещества) визуализации
сосудов. К первым относятся цветная допплерография и магнитно-резонансная А.
без искусственного контрастирования, ко вторым — компьютерно-томографическая А.
и магнитно-резонансная А. с парамагнитым контрастированием.
АНГИОКАРДИОГРАФИЯ — метод рентгенодиагностики;
визуализация камер сердца посредством серийной рентгеновской съемки или
рентгенокинематографии после заполнения их контрастным веществом. Для левой
половины сердца осуществляется через катетер, введенный в бедренную артерию и
продвинутый внутри сосудов под контролем просвечивания в левый желудочек, а
затем в восходящую аорту; для правой половины сердца катетер проводится через
бедренную вену или вены предплечья в сердце или верхнюю полую вену в
зависимости от задачи исследования. Детально отображает морфологию сердечных
камер и клапанов, позволяет измерять функциональные параметры сердечной
деятельности и визуализировать функциональные нарушения (регургитацию, сброс и
др.). Осложнения связаны с инвазивным характером метода (см. Ангиография). Метод нашел широкое
применение в диагностике пороков сердца и, несмотря на использование
эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии, остается "золотым
стандартом” визуализации сердца.
АНГИОПУЛЬМОНОГРАФИЯ — метод рентгенодиагностики;
ангиография легочных сосудов. В современной клинической практике применяется
редко, гл. обр. для диагностики эмболии легочной артерии или пороков развития
сосудов (артериовенозных аневризм).
АНГИОСКОПИЯ — метод исследования
кровеносных сосудов, заключающийся в осмотре внутренней поверхности сосудистой
стенки с помощью спец. эндоскопа.
АНОМАЛОСКОПИЯ — метод распознавания
расстройств цветового зрения, основанный на способности глаза воспринимать
определенное сочетание красного и зеленого цветов как желтый; осуществляется с
помощью специального прибора — аномалоскопа.
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД)
— давление крови на стенки артерий. Различают систолическое (максимальное) АД в
момент сердечной систолы (в норме 120—130 мм рт. ст.), диастолическое АД к
концу диастолы сердца (в норме 80—85 мм рт. ст.) и пульсовое АД, представляющее
собой разницу между систолическим и диастолическим АД (в норме 30—60 мм рт.
ст.). АД измеряется по методу Короткова с помощью специального прибора —
ртутного (более точный способ), анероидного или электронного сфигмоманометра;
оптимально учитывать среднее значение из двух измерений, выполненных с
интервалом в 2 мин, в положении больного сидя. Измерение АД играет важнейшую
роль в диагностике гипертонической болезни, падение его уровня может приводить
к обмороку, шоку.
АРТРОГРАФИЯ — первоначально метод
рентгенодиагностики; визуализация полости сустава путем рентгенографии после
заполнения ее контрастным веществом с помощью пункции. В современной
клинической практике понятие расширилось, включив новые методы А. без
искусственного контрастирования и использования рентгеновского излучения.
Пневмоартрографию — контрастирование полости сустава воздухом и другими газами
вытеснило введение в нее водорастворимых йодсодержащих контрастных веществ.
Используется для визуализации невидимых на обычных рентгенограммах полости
сустава, внутрисуставных (суставных хрящей, менисков) и некоторых внесуставных
(связок) структур, их повреждений или патологических изменений. Богатое
деталями изображение контрастированных суставов получают посредством
компьютерной томографии. В большинстве случаев не меньшими диагностическими
возможностями обладает магнитно-резонансная артрография без искусственного
контрастирования сустава. Еще более информативна магнитно-резонансная А. с
введением в полость сустава специальных контрастных веществ.
АУДИОМЕТРИЯ — измерение и оценка
различных показателей слуха человека. Наиболее важна острота слуха —
минимальная интенсивность звука, которую способно воспринимать человеческое
ухо. А. проводят с помощью специальных приборов — аудиометров.
АУСКУЛЬТАЦИЯ — врачебный метод
исследования: выслушивание непосредственно, т.е. ухом, либо с помощью стето-
или фонендоскопа — звуковых явлений гл. обр. в сердце, легких, кишечнике.
|