ВЛИЯЕТ ЛИ УПОТРЕБЛЕНИЕ КОФЕИНА БЕРЕМЕННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ НА ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ ПЛОДА?
А. Мухин
А. Mukhin
Авторы
публикации изучили зависимость внутриутробного роста плода от
концентрации кофеина в крови беременных женщин, а также от уровня
потребления кофеинсодержащих напитков и курения.
В ходе популяционного исследования были опрошены женщины, которые
обратились в 1982 - 1984 гг. в одну из лондонских клиник в связи с
беременностью. 93% из 1800 женщин, взятых в этот период под акушерское
наблюдение, согласились участвовать в исследовании и были опрошены на
предмет употребления кофеинсодержащих напитков и курения. У 640 женщин
три раза брали кровь на разных сроках беременности: при первом обращении
(в среднем на сроке 14 нед), а также в 28 и 36 нед. Массу ребенка при
рождении оценивали с учетом возраста наступления беременности, роста
женщины, количества у нее родов в прошлом и пола ребенка.
Употребление кофеина определяли по количеству выпитых кофеинсодержащих
напитков в течение недели, предшествующей опросу, из расчета, что в
одной чашке чая содержится 70 мг кофеина, в чашке кофе - 92 мг, в порции
какао - 5 мг, а в порции кока-колы - 40 мг. Потребление кофеина (мг/нед) и его концентрация в крови (мг/л) у 640 женщин в разные сроки беременности
Срок беременности
Средняя концентрация кофеина в крови
Среднее потребление кофеина
При первом обращении (в среднем 14 нед)
2,35
2323
28 нед
3,20
2605
36 нед
4,12
2427
Результаты и обсуждение.
Как оказалось, потребление кофеина в течение беременности не
изменялось, в то время как его концентрация в крови росла, повышаясь к
36 нед на 75% (см. таблицу). Курящие женщины употребляли на 50% кофеина
больше, чем некурящие, однако концентрация кофеина в крови у них была
значительно ниже.
Было установлено, что в целом показатели массы ребенка были ниже на фоне
более высокого потребления кофеина, однако эта обратно пропорциональная
зависимость наблюдалась лишь у курящих. С другой стороны, не было
обнаружено взаимосвязи между массой ребенка при рождении и концентрацией
кофеина в крови женщин в течение беременности. Авторы публикации
отмечают, что это противоречит данным, ранее опубликованным ими самими, а
также другими исследователями. Ключом к пониманию этих противоречий,
несомненно, является признание того,
что на концентрацию кофеина в крови влияет не только его потребление,
но и другие факторы. Так, в более ранних работах, посвященных
внутриутробному развитию плода, недостаточно полно учитывалась роль
курения. Возможно, что, несмотря на более активный метаболизм кофеина у
курящих, вредное влияние на рост плода может оказывать не концентрация
самого кофеина, а высокое содержание в крови матери какого-либо из его
метаболитов. Кроме того, существенное влияние на результаты исследования
могло оказать и то, что, как
известно, кофеин очень медленно всасывается в организм плода, а его
концентрация в крови беременной женщины и ее будущего ребенка различны. Выводы. В работе не было получено данных о том, что
внутриутробный рост плода зависит от концентрации кофеина в крови
матери, однако, как считают авторы, учитывая широкое потребление
кофеинсодержащих напитков, необходимо помнить следующее:
метаболизм кофеина сильно замедляется в течение беременности, что
ведет к значительному повышению его концентрации в крови даже в том
случае, если не происходит увеличения потребления кофеинсодержащих
напитков;
несмотря на то что курящие женщины употребляют кофеина на 50%
больше, чем некурящие, его концентрация в крови ниже за счет ускоренного
метаболизма. Таким образом, если беременная женщина бросит курить, это
может привести к выраженному повышению концентрации кофеина в крови в
том случае, если кофеинсодержащие напитки будут употребляться в прежнем
количестве.
В связи с этим авторы публикации советуют всем беременным женщинам,
бросающим курить, одновременно уменьшить потребление кофеина.
Литература:
Cook DG, Peacock JL, Feyerabend C, et al. Relation of
caffeine intake and blood caffeine concentrations during pregnancy to
fetal growth: prospective population based study. BMJ 1996;313:1358-62.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина