Мастопатия: мифы и реальность

Попробуйте ради спортивного интереса задать нескольким людям один и тот же вопрос: Какой орган у женщины главный? И в большинстве случаев вам ответят… нет, не сердце – грудь! Да-да, те самые манящие, налитые, достойные восхищения перси, воспетые множеством поэтов.
   Грудь и в самом деле во все времена считалась символом женской красоты, сексуальности. Грудью вскармливает мать свое дитя, открывая ему путь в этот мир. Но та же самая грудь может увести женщину в мир иной, если в ней зародится и пустит свои страшные корни убийца-рак. К счастью, большинство новообразований в области молочных желез (80% всех случаев) – доброкачественные.
   Впрочем, доброкачественные опухоли все равно никакого добра женщинам не приносят: недуг есть недуг. И для того чтобы его не пугаться, а бороться с ним, необходима информация, ибо именно незнание порождает страх, а страх усугубляет болезнь.
   Доброкачественные новообразования в области молочных желез врачи обобщенно называют мастопатией. В последние годы, к сожалению, мастопатия "завоевывает все большие территории". По статистике, те или иные виды доброкачественных опухолей диагностируют у 75–80% женщин детородного возраста. Специалисты выделяют очаговую и диффузную формы мастопатии.

  Женские молочные железы на протяжении почти всей жизни "меняют режим своей работы" – подобно морским приливам и отливам. Это связано с фазами менструального цикла, а следовательно, все происходящие процессы находятся в прямой зависимости от общего гормонального баланса в организме. На состояние молочных желез влияют и половые гормоны – эстрогены и прогестерон, и вещества, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечниками. А деятельность яичников и желез внутренней секреции в свою очередь контролируется определенными участками головного мозга – гипоталамусом и гипофизом. В частности, пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом, – способствует и формированию молочных желез в период полового созревания, и помогает им правильно функционировать в репродуктивном возрасте – особенно во время беременности и лактации (образование грудного молока в период выкармливания младенца).
   Однако, как всем известно, в процессе жизни гормональный баланс в организме может быть нарушен. Если "сдвиг" произошел в сторону увеличения уровня эстрогенов, то помимо нарушения менструального цикла со временем в области молочных желез возможно развитие и мастопатии.

Рубрику ведет-  М.В. Антоненко
 врач-гинеколог (Центр "Мать и дитя")

   Какие еще обстоятельства помимо нарушения гормонального уровня (или сопутствующие ему) могут способствовать развитию мастопатии?

• Гинекологические заболевания

• Стресс

• Аборты

• Рацион питания

• Неблагоприятная наследственность

  В последнее время во всех развитых странах мира наблюдается неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы и смертности от этой патологии. С 1987 г. в нашей стране этот недуг стал главным онкологическим заболеванием у женщин. Что же касается мастопатии, она далеко не всегда приводит к необратимым последствиям. Тем не менее на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез рак молочной железы встречается в 3–5 раз чаще, а при некоторых формах мастопатии еще чаще – в 25–30 раз. Это объясняется тем, что механизмы развития обоих заболеваний во многом сходны.
   Чаще всего рак молочных желез начинает развиваться в возрасте от 40 до 60 лет. Это связано с закономерными возрастными изменениями в организме женщины.

   Подсчитано, что половина пациенток с диагнозом "рак молочных желез" сами обнаруживают у себя новообразования, при этом раннее их выявление значительно увеличивает шансы на излечение. Поэтому необходимо самостоятельно наблюдать за своим организмом.

• Типичными симптомами диффузной формы мастопатии являются болезненные ощущения в молочных железах, которые обычно усиливаются за несколько дней до начала менструации. Поначалу эти боли очень похожи на обычные предменструальные ощущения в молочных железах. Однако постепенно боль усиливается, может "отдавать" в плечо, лопатку или подмышечную область. При даже легком надавливании на грудь пальцами боль усиливается, ощущается незначительное уплотнение тканей – без четких границ, в виде тяжей или мелкой зернистости. При надавливании на соски из них могут появляться прозрачные или зеленоватые выделения, напоминающие молозиво. С началом менструации эти ощущения проходят. Такая форма мастопатии чаще встречается у женщин до 35 лет, врачи называют ее мастодинией (масталгией). Она обусловлена повышением уровня гормона пролактина.

  На сегодняшний день основным методом объективной оценки состояния молочных желез является рентгеномаммография. Эта методика позволяет своевременно распознавать патологические изменения в молочных железах в 95–97% случаев, даже если уплотнения еще нельзя прочувствовать пальцами. Во всем мире принято проводить маммографическое исследование 2 раза в год начиная с 35 лет (при отсутствии показаний для более частого обследования). А после 50 лет – 1 раз в год. Этот метод безопасен и наиболее точен. Все остальные способы диагностики используются в большинстве случаев как вспомогательные.

• Поскольку развитие мастопатии обычно происходит на фоне каких-либо заболеваний (хронические воспаления в половых органах, дисфункции яичников, нарушения функции печени, щитовидной железы, сахарный диабет, различные расстройства в деятельности нервной системы и др.), их необходимо выявить как можно раньше. А своевременное и правильное лечение "фоновых" заболеваний на начальных стадиях мастопатии в ряде случаев является достаточным для исчезновения симптомов этого заболевания.

• соевые продукты, содержащие природные эстрогены, обладающие потенциальной противораковой активностью.
  Желательно поменьше есть продукты с повышенным содержанием жира. Постарайтесь свести до минимума потребление