Эрозия шейки матки является доброкачественным патологическим процессом и одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Если говорить дословно, то эрозия – это дефект слизистой оболочки.
Начнем с небольшой анатомической справки. Матка является полым органом, состоящим из гладкомышечной ткани, по форме напоминающим перевернутую грушу. Изнутри матка выстлана особой покровной тканью – эндометрием. В нижней своей части матка переходит в шейку – тоже полый орган, который соединяет ее с влагалищем. Внутренний выстилающий ее слой ткани называется эндоцервиксом и представляет собой цилиндрический эпителий, клетки которого расположены в один слой и тесно прилежат друг к другу. Наружная часть шейки выходит в просвет влагалища и покрыта многослойным эпителием, клетки которого образуют несколько пластов.
Истинная эрозия – это именно повреждение наружного многослойного эпителия, которое при осмотре выглядит как ярко-красное пятно на бледно-розовом фоне, которое легко кровоточит. При цитологическом исследовании выявляются клетки глубоких слоев многослойного плоского эпителия. Истинная эрозия встречается не очень часто, и причинами ее возникновения могут являться: низкий уровень женских половых гормонов, механическое воздействие при частых и грубых половых контактах, инфекционные заболевания. Женщина может жаловаться на кровянистые выделения после полового акта или бели, которые появляются из-за присоединившегося воспаления. Лечение истиной эрозии проводится, как правило, с помощью тампонов с различными лекарственными средствами, включая антибиотики.
Чаще всего диагноз эрозии шейки матки подразумевает псевдоэрозию – патологическое поражение слизистой шейки, при котором дефекта покровной ткани не возникает, а обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Под воздействием чужеродной среды обитания клетки однослойного эпителия начинают разрастаться, и очаг прогрессирует. Ложная эрозия бывает простой (гладкая поверхность), железистой (значительное развитие желез с растянутыми полостями) и папилярной (сосочковые выросты на поверхности). Нередко эрозии сочетаются с кистозным расширением шеечных желез. При псевдоэрозии вид ее при осмотре несколько напоминает истинную, но поверхность ее более бледная, иногда бархатистая, сосочковая. Цитологическое исследование обнаруживает клетки цилиндрического эпителия. При наличии такого очага следует исключать раковый процесс, лейкоплакию, эктропион слизистой оболочки цервикального канала.
Причинами возникновения псевдоэрозии могут быть инфекции (хламидии, микоуреаплазмы и др.), дисбактериоз влагалища, воспалительные заболевания женской половой сферы, раннее начало половой жизни, травмы шейки матки при родах и абортах, проблемы в гормональном фоне, снижение иммунитета.
Лечение псевдоэрозии проводится после цитологического исследования или, при необходимости, после биопсии. Применяются методы диатермокоагуляции, криодеструкции, лазеротерапии, а так же лечение препаратом солковагин. Все эти методы имеют принципиальные различия со своими достоинствами и недостатками. Выбор способа лечения проводится врачом индивидуально, с учетом множества факторов (возраст, были ли роды, размер и форма эрозии, общее состояние пациентки). Для молодых не рожавших женщин предпочтительным является использование препарата солковагин. Процедура прижигания эрозии проводится только после курса лечения, направленного на устранение воспалительного процесса и возбудителей инфекции.
Существует понятие «фоновая патология шейки матки», сюда входят псевдоэрозия, эктропион (выворачивание шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов), лейкоплакия (участок ороговения, появляющийся вследствие вирусного поражения или хронического воспаления), полипы. Сами по себе такие заболевания не приводят к развитию рака, но на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается. С целью выявления рака шейки матки на ранних стадиях придуман очень простой тест. Каждой женщине, достигшей возраста 30 лет, берется мазок со стенки шейки матки и исследуется в лаборатории. В медицинских учреждениях такой анализ упрощенно называют мазок на цитологию. При нахождении клеток, похожих на раковые, проводятся дополнительные исследования. К сожалению, в нашей стране из-за низкой осведомленности населения такая диагностика проводится в случайном порядке. Всем известно, что онкологические заболевания, выявленные на самых ранних стадиях успешно лечатся.
Не откладывайте визит к гинекологу!
Перечень необходимых диагностических мероприятий для выявления эрозии шейки матки, причин ее возникновения и подбора методов лечения:
Осмотр гинеколога. Кольпоскопия. Мазок на флору. ПЦР-диагностика на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папиломы человека, герпес. Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Цитологическое исследование. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С. Биопсия (по показаниям). УЗИ матки и яичников (по показаниям).
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
