Среда, 05.08.2020, 01:31
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » Гинекология и акушерство » Статьи по акушерству и гинекологии

    Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза

    К.м.н. Д.Н. Чувашкин,
    д.м.н. А.В. Михайлов, Н.П. Яворская

    Саратовский государственный медицинский университет
    МУ "Перинатальный центр”, г. Энгельс



    Общеизвестно, что риск развития инфекционных осложнений зависит от того, на каких тканях выполняется оперативное вмешательство: либо стерильных, либо колонизированных бактериями в достаточно высокой концентрации. Это обстоятельство легло в основу разделения операций, соответственно, на "чистые”, "условно-контаминированные”, и "грязные”, а, следовательно, распространению общепринятых рекомендаций применения антибиотиков широкого спектра с профилактической целью при так называемых "условно-контаминированных” и "грязных” операциях.

    В частности, при искусственном прерывании беременности невозможно простерилизовать эндоцервикс, следовательно, аборт проводится в условиях контаминации.

    Безусловно, профилактика антибиотиками снижает риск возникновения инфекции, но не решает до конца эту проблему, поскольку эффективность антибактериальной периоперационной защиты зависит от исходного состояния женщины (дисфункция иммунитета, гипотрофия, анемия, первая беременность, молодой возраст, наличие сопутствующих заболеваний: диабет, почечная патология, энтероколиты, вагинальные инфекции); состояния эндогенной микрофлоры женщины (колонизационная резистентность).

    В этой связи значительную клиническую проблему составляют женщины с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). Это связано со следующими факторами:

    1. В настоящее время ВЗОМТ носят смешанный, полимикробный характер. Сложность ведения пациенток с хроническими воспалительными процессами связана с тем, что инфекции передающиеся половым путем (ИППП), в большинстве своем не имеют собственного клинического лица и четких нозологических границ. У больной может быть как одна, так и несколько ИППП одновременно, что диктует необходимость проведения множества дорогостоящих лабораторных тестов для выявления всего спектра микроорганизмов, которыми может быть инфицирован пациент.

    2. В настоящее время отсутствуют критерии для определения лидирующей патогенной флоры в паразитоценозах.

    3. Этиологический агент может быть вообще не выделен из-за отсутствия селективных микробиологических сред.

    4. Определение чувствительности к антибиотикам в системе in vitro, к сожалению, не всегда совпадает с определением чувствительности in vivo.

    5. При бактериальной терапии лидирующая инфекция может измениться, поэтому в сложных случаях необходим микробиологический мониторинг, иногда неоднократный, со своевременной коррекцией моноантибиотикотерапии. Это связано с тем, что антибиотик оказывает эффект не только на возбудителя в месте локализации инфекции, но и на нормальную флору, что приводит к снижению колонизационной резистентности слизистых, сопровождающихся избыточным размножением антибиотико-резистентных штаммов, их транслокацией во внутренние органы и развитием гнойно-септических осложнений различной локализации.

    На наш взгляд, местное применение антисептических препаратов, эффективно деконтаминирующих слизистые, является на сегодняшний день самым перспективным направлением профилактики инфекционных осложнений.

    Целью настоящей работы явилась оценка антимикробной эффективности препарата Бетадин (повидон-йодин) при искусственном прерывании беременности в первом триместре. Исследования проводились у 92 пациенток, имеющих хронические воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе и обратившихся в МУ "Перинатальный центр” г. Энгельса по поводу искусственного прерывания беременности.

    Возраст женщин колебался от 21 до 32 лет. Обследованные не имели выраженной генитальной патологии, инфекционных заболеваний другой локализации. Кроме того, было установлено, что все пациентки не принимали антибактериальных препаратов в течение 2 месяцев до операции

    Все обследованные женщины были разделены на 3 группы.

    Первой группе женщин (30 человек) перед проведением операции в течение 5 дней проводилась санация влагалища препаратом Бетадин в виде влагалищных свечей 2 раза в день.

    Вторая группа (30 человек) получала per os 2 дня до и 3 дня после операции препараты для антибактериальной деконтаминации слизистых. Обычно это было сочетание метронидазола с антибиотиком, определенным на основании чувствительности in vitro в общепринятых дозах.

    У третьей группы - контрольной (32 чел.) антибактериальная защита проводилась путем однократной обработки влагалища антисептиком (5% раствор хлоргексидина глюконата)

    Представители всех групп были сопоставимы по возрасту и акушерско-гинекологическому анамнезу.

    Оценку микроэкологии влагалища проводили на основании комплексного микробиологического исследования, включающего культуральные исследования с определением количественного и видового состава микроорганизмов из цервикального канала и аспирата полости матки; иммерсионную микроскопию вагинальных мазков, окрашенных по Граму, для характеристик микрофлоры по бактериальным морфотипам. Кроме того, у всех женщин определяли отделяемое цервикального канала методом иммунофлюоресценции антигены хламидий, герпеса, микоплазм, уреаплазм и урогенитальных трихомонад.

    У обследуемых женщин показатель бактериальной обсемененности колебался в пределах 104-105 КОЕ/мл.

    Таким образом, проведенное обследование показало, что большинство женщин (82%) контаминированы различными видами инфекции урогенитального тракта. У обследованных нами женщин имела место смешанная инфекция нижних отделов гениталий, причем, количество ассоциантов было обычно не менее трех.

    У всех обследованных женщин через 48 часов после операции проводилась аспирация содержимого из полости матки, которое засевали на селективные среды и в последующем сравнивали микробную колонизацию у различных групп пациентов. Клиническая оценка эффективности применения различных методов профилактики инфекционных осложнений проводилась в течение 6 недель после операции искусственного прерывания беременности.

    Сравнительное исследование групп пациенток показало преимущество местной деконтаминации слизистой препаратом Бетадин по сравнению с длительной периоперационной защитой антибиотиками.

    Наличие у препарата Бетадин® достаточного антисептического эффекта позволяет отказаться от периоперационной деконтаминации слизистых с помощью антибиотиков, а, следовательно, снизить частоту появления устойчивых микроорганизмов за счет ограничения применения антибиотиков.




    Категория: Статьи по акушерству и гинекологии | Добавил: Admin (27.06.2011)
    Просмотров: 1554 | Теги: малого, СТРАДАЮЩИХ, Бетадин, воспалительными, хроническими, заболеваниями, подготовке, предоперационной, пациенток, органов
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 638


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [14.06.2011]
    Different but Equal (Похожие, но разные)Different but Equal (Похожие, но разные)

    [29.05.2011]
    Нормальные роды при головном предлежанииНормальные роды при головном предлежании

    [28.06.2011]
    Чудо-приборы.Часть 1 на сайте Все о медицинеЧудо-приборы.Часть 1 на сайте Все о медицине

    [29.05.2011]
    Операция миомэктомияОперация миомэктомия

    [07.06.2011]
    Смертельная едаСмертельная еда

    [01.06.2011]
    12 - Infratemporal Fossa12 - Infratemporal Fossa

    [29.06.2011]
    Черные халатыЧерные халаты

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр