Оздоровительный и профилактический эффект массовой физической культуры неразрывно связан с
повышенной физической активностью, усилением функций опорно-двигательного аппарата, активизацией
обмена веществ. Учение Р. Могендовича о моторно-висцеральных рефлексах показало взаимосвязь
деятельности двигательного аппарата, скелетных мышц и вегетативных органов. В результате недостаточной
двигательной активности в организме человека нарушаются нервно-рефлекторные связи, заложенные
природой и закрепленные в процессе тяжелого физического труда, что приводит к расстройству регуляции
деятельности сердечнососудистой и других систем, нарушению обмена веществ и развитию дегенеративных
заболеваний (атеросклероз и др.) . Для нормального функционирования человеческого организма и
сохранения здоровья необходима определенная “доза” двигательной активности. В этой связи возникает
вопрос о так называемой привычной двигательной активности, т.е. деятельности, выполняемой в процессе
повседневного профессионального труда и в быту. Наиболее адекватным выражением количества
произведенной мышечной работы является величина энергозатрат. Минимальная величина суточных
энергозатрат, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, составляет 12--16 МДж (в.
зависимости от возраста, пола и массы тела) , что соответствует 2880--3840 ккал. Из них на мышечную
деятельность должно расходоваться не менее 5,0--9,0 МДж (1200--1900 ккал) ; остальные энергозатраты
обеспечивают поддержание жизнедеятельности онанизма в состоянии покоя, нормальную деятельность
систем дыхания и кровообращения, обменные процессы и т.д. (энергия основного обмена) . В экономически
развитых странах за последние 100 лет удельный вес мышечной работы как генератора энергии,
используемой человеком, сократился почти в 200 раз, что привело к снижению энергозатрат на мышечную
деятельность (рабочий обмен) в среднем до 3,5 МДж. Дефицит энергозатрат, необходимых для нормальной
жизнедеятельности организма, составил, таким образом, около 2,0--3,0 МДж (500-750 ккал) в сутки.
Интенсивность труда в условиях современного производства не превышает 2--3 ккал/мир, что в 3 раза ниже
пороговой величины (7,5 ккал/мин) обеспечивающей оздоровительный и профилактический эффект. В связи
с этим для компенсации недостатка энергозатрат в процессе трудовой деятельности современному человеку
необходимо выполнять физические упражнения с расходом энергии не менее 350--500 ккал в сутки (или
2000--3000 ккал в неделю) . По данным Беккера, в настоящее время только 20 % населения экономически
развитых стран занимаются достаточно интенсивной физической тренировкой, обеспечивающей
необходимый минимум энергозатрат, у остальных 80 % суточный расход энергии значительно ниже уровня,
необходимого для поддержания стабильного здоровья. Резкое ограничение двигательной активности в
последние десятилетия привело к снижению функциональных возможностей людей среднего возраста. Так,
например, величина МПК у здоровых мужчин снизилась примерно с 45,0 до 36,0 мл/кг. Таким образом, у
большей части современного населения экономически развитых стран возникла реальная опасность развития
гипокинезии. Синдром, или гипокинетическая болезнь, представляет собой комплекс функциональных и
органических изменений и болезненных симптомов, развивающихся в результате рассогласования
деятельности отдельных систем и организма в целом с внешней средой. В основе патогенеза этого состояния
лежат нарушения энергетического и пластического обмена (прежде всего в мышечной системе) . Механизм
защитного действия интенсивных физических упражнений заложен в генетическом коде человеческого
организма. Скелетные мышцы, в среднем составляющие 40 % массы тела (у мужчин) , генетически
запрограммированы природой на тяжелую физическую работу. “Двигательная активность принадлежит к
числу основных факторов, определяющих уровень обменных процессов организма и состояние его костной,
мышечной и сердечно-сосудистой систем” , -- писал академик В. В. Парин (1969) . Мышцы человека
являются мощным генератором энергии. Они посылают сильный поток нервных импульсов для
полдержания оптимального тонуса ЦНС, облегчают движение венозной крови по сосудам к сердцу
(“мышечный насос” ) , создают необходимое напряжение для нормального функционирования двигательного
аппарата. Согласно “энергетическому правилу скелетных мышц” И. А. Аршавского, энергетический
потенциал организма и функциональное состояние всех органов и систем зависит от характера деятельности
скелетных мышц. Чем интенсивнее двигательная деятельность в границах оптимальной зоны, тем полнее
реализуется генетическая программа, и увеличиваются энергетический потенциал, функциональные ресурсы
организма и продолжительность жизни. Различают общий и специальный эффект физических упражнений, а
также их опосредованное влияние на факторы риска. Наиболее общий эффект тренировки заключается в
расходе энергии, прямо пропорциональном длительности и интенсивности мышечной деятельности, что
позволяет компенсировать дефицит энергозатрат. Важное значение имеет также повышение устойчивости
организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды: стрессовых ситуаций, высоких и низких
температур, радиации, травм, гипоксии. В результате повышения неспецифического иммунитета повышается
и устойчивость к простудным заболеваниям. Однако использование предельных тренировочных нагрузок,
необходимых в большом спорте для достижения “пика” спортивной формы, нередко приводит к
противоположному эффекту-- угнетению иммунитета и повышению восприимчивости к инфекционным
заболеваниям. Аналогичный отрицательный эффект может быть получен и при занятиях массовой
физической культурой с чрезмерным увеличением нагрузки. Специальный эффект оздоровительной
тренировки связан с повышением функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Он
заключается в экономизации работы сердца в состоянии покоя и повышении резервных возможностей
аппарата кровообращения при мышечной деятельности. Один из важнейших эффектов физической
тренировки -- урежение частоты сердечных сокращений в покое (брадикардия) как проявление
экономизации сердечной деятельности и более низкой потребности миокарда в кислороде. Увеличение
продолжительности фазы диастолы (расслабления) обеспечивает больший кроваток и лучшее снабжение
сердечной мышцы кислородом. У лиц с брадикардией случаи заболевания ИБС выявлены значительно реже,
чем у людей с частым пульсом. Считается, что увеличение ЧСС в покое на 15 уд/мин повышает риск
внезапной смерти от инфаркта на 70 % -- такая же закономерность наблюдается и при мышечной
деятельности. При выполнении стандартной нагрузки на велоэргометре у тренированных мужчин объем
коронарного кровотока почти в 2 раза меньше, чем у нетрени-. рованных (140 против 260 мл/мин на 100 г
ткани миокарда) , соответственно в 2 раза меньше и потребность миокарда в кислороде (20 против 40 мл/мин
на 100 г ткани) . Таким образом, с ростом уровня тренированности потребность миокарда в кислороде
снижается как в состоянии покоя, так и при субмаксимальных нагрузках, что свидетельствует об
экономизации сердечной деятельности. Это обстоятельство является физиологическим обоснованием
необходимости адекватной физической тренировки для больных ИКС, так как по мере роста
тренированности и снижения потребности миокарда в кислороде повышается уровень пороговой нагрузки,
которую испытуемый может выполнить без угрозы ишемии миокарда и приступа стенокардии. Наиболее
выражено повышение резервных возможностей аппарата кровообращения при напряженной мышечной
деятельности: увеличение максимальной частоты сердечных сокращений, систолического и минутного
объема крови, артерио-венозной разницы по кислороду, снижение общего периферического сосудистого
сопротивления (ОППС) , что облегчает механическую работу сердца и увеличивает его производительность.
Оценка функциональных резервов системы кровообращения при предельных физических нагрузках у лиц с
различным уровнем физического состояния показывает: люди со средним УФС (и ниже среднего) обладают
минимальными функциональными возможностями, граничащими с патологией, их физическая
работоспособность ниже 75% ДМПК. Напротив, хорошо тренированные физкультурники с высоким УФС по
всем параметрам соответствуют критериям физиологического здоровья, их физическая работоспособность
достигает оптимальных величин или же превышает их (100 % ДМПК и более, или 3 Вт/кг и более) .
Адаптация периферического звена кровообращения сводится к увеличению мышечного кровотока при
предельных нагрузках (максимально в 100 раз) , артериовенозной разницы по кислороду, плотности
капиллярного русла в работающих мышцах, росту концентрации миоглобина и повышению активности
окислительных ферментов. Защитную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний играет также
повышение фибринолитической активности крови при оздоровительной тренировке (максимум в 6 раз) и
снижение тонуса симпатической нервной системы. В результате снижается реакция на нейрогормоны в
условиях эмоционального напряжения, т.е. повышается устойчивость организма к стрессорным
воздействиям. Помимо выраженного увеличения резервных возможностей организма под влиянием
оздоровительной тренировки чрезвычайно важен также ее профилактический эффект, связанный с
опосредованным влиянием на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. С ростом тренированности
(по мере повышения уровня физической работоспособности) наблюдается отчетливое снижение всех
основных факторов риска НЕС -- содержания холестерина в крови, артериального давления и массы тела. Б.
А. Пирогова (1985) в своих наблюдениях показала: по мере роста УФС содержание холестерина в крови
снизилось с 280 до 210 мг, а триглицеридов со 168 до 150 мг%. Следует особо сказать о влиянии занятий
оздоровительной физической культурой на стареющий организм. Физическая культура является основным
средством, задерживающим возрастное ухудшение физических качеств и снижение адаптационных
способностей организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности, неизбежных в процессе
инволюции. Возрастные изменения отражаются как на деятельности сердца, так и на состоянии
периферических сосудов. С возрастом существенно снижается способность сердца к максимальным
напряжениям, что проявляется в возрастном уменьшении максимальной частоты сердечных сокращений
(хотя ЧСС в покое изменяется незначительно) . С возрастом функциональные возможности сердца
снижаются даже при отсутствии клинических признаков ИБС. Так, ударный объем сердца в покое в возрасте
25 лет к 85 годам уменьшается на 30 %, развивается гипертрофия миокарда. Минутный объем крови в покое
за указанный период уменьшается в среднем на 55--60 %. Возрастное ограничение способности организма к
увеличению ударного объема и ЧСС при максимальных усилиях приводит к тому, что минутный объем
крови при предельных нагрузках в возрасте 65 лет на 25--30 % меньше, чем в возрасте 25 лет (Роапег, 1986, и
др.) . С возрастом также происходят изменения в сосудистой системе: снижается эластичность крупных
артерий, повышается общее периферическое сосудистое сопротивление, в результате к 60--70 годам
систолическое давление повышается на 10--40 мм рт. ст. Все эти изменения в системе кровообращения,
снижение производительности сердца влекут за собой выраженное уменьшение максимальных аэробных
возможностей организма, снижение уровня физической работоспособности и выносливости. Скорость
возрастного снижения МПК в период от 20 до 65 лет у нетренированных мужчин составляет в среднем 0,5
мл/мин/кг, у женщин -- 0,3 мл/мин/кг за год. Из табл. В период от 20 до 70 лет максимальная аэробная
производительность снижается почти в 2 раза -- с 45 до 25 мл/кг (или на 10 % за десятилетие) . С возрастом
ухудшаются и функциональные возможности дыхательной системы. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
начиная с 35-летнего возраста, за год снижается в среднем на 7,5 мл на 1м2 поверхности тела. Отмечено
также снижение вентиляционной функции легких -- уменьшение максимальной вентиляции легких (МЕЛ) .
Хотя эти изменения не лимитируют аэробные возможности организма, однако они приводят к уменьшению
жизненного индекса (отношение ЖЕЛ к массе тела, выраженное в мл/кг) , который может прогнозировать
продолжительность жизни. Существенно изменяются и обменные процессы: уменьшается толерантность к
глюкозе, повышается содержание общего холестерина, ЛИП и триглицеридов в крови, что характерно для
развития атеросклероза. Ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата: происходит разрежение
костной ткани (остеопороз) вследствие потери солей кальция. Недостаточная двигательная активность и
недостаток кальция в пище усугубляют эти изменения. Адекватная физическая тренировка, занятия
оздоровительной физической культурой способны в значительной степени приостановить возрастные
изменения различных функций. В любом возрасте с помощью тренировки можно повысить аэробные
возможности и уровень выносливости -- показатели биологического возраста организма и его
жизнеспособности. Например, у хорошо тренированных бегунов среднего возраста максимально возможная
ЧСС примерно на 10 уд/мин больше, чем у неподготовленных. Такие физические упражнения, как ходьба, бег
(по З ч. в неделю) , уже через 10--12 недель приводят к увеличению МПК на 10--15%. Таким образом,
оздоровительный эффект занятий массовой физической культурой связан прежде всего с повышением
аэробных возможностей организма, уровня общей выносливости и физической работоспособности.
Повышение физической работоспособности сопровождается профилактическим эффектом в отношении
факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: снижением веса тела и жировой массы, содержания
холестерина и триглицеридов в крови, уменьшением ЛИП и увеличением ЛВП, снижением артериального
давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, регулярная физическая тренировка позволяет в
значительной степени затормозить развитие возрастных инволюционных изменений физиологических
функций, а также дегенеративных изменений различных органов и систем (включая задержку и обратное
развитие атеросклероза) . В этом отношении не является исключением и костно-мышечная система.
Выполнение физических упражнений положительно влияет на все звенья двигательного аппарата,
препятствуя развитию дегенеративных изменений, связанных с возрастом и гиподинамией. Повышается
минерализация костной ткани и содержание кальция в организме, что препятствует развитию остеопороза.
Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и межпозвонковым дискам, что является лучшим
средством профилактики артроза и остеохондроза. Все эти данные свидетельствуют о неоценимом
положительном влиянии занятий оздоровительной физической культурой на организм человека.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина