Некоторые исследования случаев необъяснимой внезапной смерти детей в возрасте от 1 нед до 1 года продемонстрировали связь между этим синдромом и курением матери во время беременности. Было также показано возрастание риска развития синдрома внезапной смерти (СВС) с увеличением экспозиции табачного дыма в помещении.
В данном исследовании изучалась роль экспозиции табачного дыма и приема родителями алкоголя и наркотиков как факторов риска СВС после проведения национальной кампании по снижению риска, включающей рекомендации по отказу от курения в пренатальном и постнатальном периоде. Двухлетнее популяционное исследование проводилось в трех районах Англии с общим населением 17 млн человек; изучено 195 случаев СВС в сравнении с контрольной группой из 780 детей, соответствующих по возрасту и другим показателям. Показано, что в основной группе был выше процент матерей, куривших во время беременности: 62,6% против 25,1% (95% интервал достоверности от 1,24 до 3,54). Курение родителей и других членов семьи имело самостоятельное значение независимо от курения матери во время беременности. В постнатальном периоде риск возрастал соответственно увеличению числа курящих в семье, количества выкуриваемых в день сигарет и продолжительности ежедневной экспозиции табачного дыма. Относительный популяционный риск составил около 61%, при этом число случаев СВС может быть уменьшено почти на 2/3, если родители не курят. Употребление матерью алкоголя cопровождалось более высоким индексом риска по сравнению с контролем, однако всегда коррелировало с курением, и при мультивариантном анализе не выявлено никакого дополнительного независимого влияния. Прием родителями наркотиков отмечался преимущественно в основной группе, и значимость этого показателя сохранялась при мультивариантном анализе, подтверждая наличие небольшого, но достоверного независимого влияния наркомании родителей на риск возникновения СВС.
На основе проведенного анализа авторы формулируют следующие выводы: