ОТМОРОЖЕНИЕ повреждение тканой, вызванное
местным воздействием холода.
Общее охлаждение (отморожение) возникает при
воздействии на организм холода в течение необычно
долгого времени. В мирное время это относительно редкое
явление (кораблекрушение, несчастные случаи с
альпинистами, тяжелое алкогольное опьянение, потеря
сознания или коматозное состояние). Во время войны общее
охлаждение встречается чаще, особенно подвержены ему
раненые.
Симптомы. Ощущение похолодания, озноба. Кожные
покровы бледные. Кожа теряет эластичность, становится
сухой и шероховатой ("гусиная кожа"). При температуре
тела около 35 °С появляются бледность лица, цианоз, боль в
коленях, стопах, половых органах, возникает
гастроэнтеритный синдром. Мочеиспускание болезненное,
полиурия (холодовой диурез). Настроение ухудшается,
безразличие, апатия, нарушение координации движений,
нарушение зрения, усталость, сонливость. Могут возникать
галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).
Выделяют 4 фазы общего охлаждения. В первой фазе
температура тела не снижена за счет периферической
вазоконстрикции. Во второй фазе температура снижена на
1-2 гр. С. Кожные покровы бледные, холодные. Холод
ощущается как боль. Первоначально может быть легкое
повышение АД и тахикардия, сознание ясное, может быть
легкое возбуждение, рефлексы живые. В третьей фазе
температура тела от 34 до 27 гр. С. Болевая
чувствительность уменьшается вплоть до анестезии,
сознание спутанное, рефлексы ослаблены. Минутный объем
дыхания снижен. При температуре до 30 гр. С сердечные
сокращения регулярные, отмечается брадикардия, при
дальнейшем снижении температуры появляются аритмия и
признаки сердечной декомпенсации. В четвертой фазе при
температуре ниже 27 гр. С возникает картина "мнимой
смерти". Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не
вызываются. При снижении температуры ниже 24 гр. С
изменения в организме носят необратимый характер.
Причина смерти -угнетение функции ЦНС, особенно
вазомоторного и дыхательного центров.
Лечение должно начинаться немедленно; чем больше
интервал между холодовой травмой и нагреванием, тем
тяжелее последствия. Больного необходимо поместить в
теплое помещение, снять холодное белье и завернуть в
нагретые одеяла. Горячее питье, внутривенное введение
теплота изотонического раствора натрия хлорида или 5%
глюкозы, клизма с теплой водой. Быстрое согревание
возможно в теплой ванне (температура до 37 гр. С), при
этом голова и шея приподняты. При достижении
организмом температуры тела 33-35 гр. С нагревание в ванне
должно быть прекращено. Одновременно начинают
целенаправленную борьбу с ацидозом, гиповолемией и
гипоксией. Следить за АД (возможен коллапс на почве
генерализованной вазодилатации).
Прогноз остается серьезным, возможны осложнения со
стороны сердца и системы кровообращения. Больные в
течение длительного времени жалуются на повышенную
чувствительность к холоду.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
