Среда, 23.09.2020, 14:28
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » статьи

    Операции при паховых грыжах


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    Операции при паховых грыжах Предложено большое количество методов грыжесечения, однако практическое применение имеют следующие; Жирара – Кимбаровского – как основной метод операций; Жирара – А.А.Шалимова – при слабости апоневроза паховой области; грыжесечение с модификацией обработки грыжевого мешка по Ворониной – когда требуется как можно меньше манипуляций; Бассини и Кукуджанова – при прямых паховых грыжах; Ру - при небольших грыжах у детей; грыжесечение с низведением яичка – при врожденной паховой грыже с крипторхизмом. Грыжесечение по Жирару – Кимбаровскому. Этой усовершенствованой методике предшествовал ряд других, способствовавших окончательному формированию операции. Этой усовершенствованой методике предшествовал ряд других, способствовавших окончательному формированию операции. А.А.Бобров (1892) подшивал узловыми швами внутреннюю косую и поперечную мышцы живота к паховой связке поверх семенного канатика. Апоневроз наружной косой мышцы он просто сшивал, как по методике Бассини. Ch.Girard (1894) также подшивал узловыми швами внутреннюю косую и поперечную мышцы живота к паховой связке поверх семенного канатика, затем отдельными шелковыми швами – верхний листок апоневроза наружной косой мышцы. Нижний листок апоневроза он подшивал к верхней в виде дупликатуры, как полу пальто. С.И.Спасокукоцкий (1902) подшивал к паховой связке одновременно внутреннюю косую и поперечную мышцы живота вместе с верхним листком апоневроза наружной косой мышцы одними стежками узловых швов шелковой нитью, а нижний листок апоневроза подтягивал кверху, укладывал, как полу пальто, на верхний листок и подшивал отдельными шелковыми швами. А.В.Мартынов (1929), исходя из положения, что однородные ткани срастаются лучше, предложил подшивать к паховой связке только верхний листок апоневроза наружной косой мышцы живота. Нижний листок он заворачивал поверх верхнего в виде полы пальто и подшивал узловыми швами, т.е. создавал дупликатуту апоневроза наружной косой мышцы живота, не подшивая внутреннюю косую и поперечную мышцы живота к паховой связке. М.А. Кимбаровский (1928) предложил сшивать однородные ткани – паховую связку с апоневрозом наружной косой мышцы живота, - беря в шов не соприкасающиеся с паховой связкой внутреннюю косую и поперечную мышцы живота. В настоящее время наиболее распространенной методикой является операция по Жирару – Кимбаровскому. Разрезом длиной 10-12 см. параллельно и выше паховой связки в пределах ее внутренних двух третей рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, поверхностную фасцию. Обнажают апоневроз наружной косой мышцы живота и поверхностное паховое кольцо, в которое вводят желобоватый зонд. Рассекают поверхностное паховое кольцо и апоневроз наружной косой мышцы. Зажимами тупо фиксируют верхний и нижний края апоневроза. Марлевым шариком освобождают внутреннюю поверхность листка апоневроза на 4-4,5 см. кверху. Грыжевой мешок также фиксируют зажимами и освобождают от оболочек до шейки тупым и острым путем, чему способствует гидравлическая препаровка 0,25%-м раствором новокаина. Выделенный грыжевой мешок вскрывают и под контролем зрения прошивают у основания, перевязывают и отсекают выше места наложения лигатуры . Прошивать медиальную стенку грыжевого мешка следует под контролем зрения, осторожно, чтобы не повредить мочевой пузырь. Натягивая и несколько приподнимая зажимами верхний листок апоневроза наружной косой мышцы живота, отступая от его края на 1 см., прокалывают апоневроз, подхватывая край внутренней косой и поперечной мышц. Иглу выкалывают изнутри апоневроза наружу у самого края его. Вторым стежком подхватывают паховую связку с внутренней стороны, отвернув книзу нижний листок апоневроза наружной косой мышцы. При этом первый шов накладывают у поверхностного пахового кольца и лобкового бугорка, остальные – на расстоянии 1,5 см друг от друга. Правильность наложения первой лигатуры проверяется путем временного затягивания накрест ее нитей и подведения кончика мизинца к вновь созданному поверхностному паховому кольцу. Отверстие должно свободно пропускать кончик мизинца. Лигатуры начинают завязывать также от поверхностного пахового кольца с той целью, чтобы в случае нарушения целости лигатуры не нужно было распускать другие для повторного наложения. Натягивают и завязывают лигатуры над кохеровским зондом, оттесняющим семенной канатик и другие ткани к низу, чтобы апоневроз соприкасался с паховой связкой. Нижний листок апоневроза наружной косой мышцы живота накладывают на верхний и подшивают узловыми швами. Операционную рану послойно зашивают.


    Категория: статьи | Добавил: Admin (30.07.2010)
    Просмотров: 2412
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [07.06.2011]
    Техника массажа детей от института массажаТехника массажа детей от института массажа

    [14.06.2011]
    Сахарный диабетСахарный диабет

    [23.05.2011]
    Первая помощь при инфаркте миокардаПервая помощь при инфаркте миокарда

    [14.06.2011]
    Human Physiology/Video Lectures 19Human Physiology/Video Lectures 19

    [30.07.2011]
    Постановка неврологического диагнозаПостановка неврологического диагноза

    [23.05.2011]
    Шейная эпидуральная анестезияШейная эпидуральная анестезия

    [25.06.2011]
    Thoracentesis to remove 1200cc of Plural Fluid at HarborviewThoracentesis to remove 1200cc of Plural Fluid at Harborview

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр