Среда, 23.09.2020, 14:39
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » статьи

    МУКОВИСЦИДОЗ


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    МУКОВИСЦИДОЗ (кистозный фиброз поджелудочной
    железы).
    Этиология, патогенез. Тяжелое наследственное заболевание,
    в основе которого лежит поражение экзокринных желез и
    повышенная вязкость секретов, что приводит к поражению
    легких, поджелудочной железы и кишечника, реже -печени и
    почек. Патогномоничным является значительное повышение
    концентрации хлора и натрия в поте больных. Сущность
    метаболического блока при муковисцидозе еще не
    установлена; предполагают, что заболевание связано с
    нарушением синтеза гликопротеидов. В отделяемом
    слизистых желез появляются продукты взаимодействия
    гликопротеидов и кальция, повышающие вязкость секрета.
    Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
    Клиническая картина. Существует несколько клинических
    форм муковисцидоза: легочная, кишечная, смешанная
    (легочно-кишечная; и мекониальный илеус у
    новорожденных. Кроме того, известны абортивные и
    стертые формы болезни. У большинства больных в первом
    полугодии жизни появляются изменения со стороны
    органов дыхания. Характерен навязчивый
    коклюшеподобный кашель, рано появляются
    воспалительные и обструктивные изменения в легких. У
    детей грудного возраста развивается пневмония,
    отличающаяся тяжелым течением и склонностью к
    абсцедированию. У более старших детей наблюдаются
    затяжные бронхиты с выраженным бронхоспазмом.
    Типичным является развитие пневмосклероза с
    бронхозктазами (хроническая пневмония). В легких
    постоянно прослушиваются влажные мелко- и
    среднепузырчатые хрипы, у всех больных обнаруживается
    эмфизема. При бактериологическом исследовании мокроты
    обнаруживаются патогенный стафилококк, ассоциации
    стафилококка с гемолитическим стрептококком и
    синегнойной палочкой. Рентгенологическое исследование
    выявляет эмфизему, резко усиленный и деформированный
    легочный рисунок, при обострениях болезни
    обнаруживаются инфильтративные, очаговые и полостные
    тени. При бронхографии находят деформацию и расширение
    бронхов в зоне ограниченного пневмосклероза и
    распространенные бронхиальные деформации.
    Течение заболевания определяется выраженностью
    легочных изменений. Хроническая дыхательная
    недостаточность, эмфизема, пневмосклероз служат
    причиной развития деформаций грудной клетки, изменения
    концевых фаланг пальцев по типу "барабанных палочек",
    формирования "легочного сердца".
    При кишечной форме на первый план выступают признаки
    нарушенного всасывания (мальабсорбция). Характерны
    вздутие живота, обильный жирный стул с гнилостным
    запахом, боль в животе. Нарушения расщепления и
    всасывания пищи ведут к развитию гипотрофии. У части
    больных развивается билиарный цирроз печени, который,
    однако, не регистрируется при обычных биохимических
    обследованиях.
    Диагноз. Учитывая наследственный характер муковисцидоза
    и отсутствие специфических его признаков, это заболевание
    необходимо исключить у каждого ребенка с хронической
    пневмонией или синдромом мальабсорбции.
    Дополнительным критерием является наличие в семье
    больных с хронической патологией легких, кишечника,
    циррозом печени. Наиболее надежной является потовая
    проба - определение содержания электролитов (хлора и
    натрия) в отделяемом потовых желез. У здоровых детей их
    концентрация не превышает 40 ммоль/л; при муковисцидозе
    содержание хлора (или натрия) в поте колеблется в пределах
    50-180 ммоль/л. Для выявления сниженной
    протеолитической активности кала применяют
    ренттенопленочный тест (переваривание суспензией кала
    желатины рентгеновской пленки). При копрологическом
    анализе выявляется стеаторея. В последние годы для целей
    массового обследования новорожденных применяют
    мекониальный тест на альбумин, содержание которого
    определяют с помощью цветной реакции или (лучше)
    иммунохимическим методом. Дети, у которых содержание
    альбумина в меконии превышает 20 мг/г сухой массы,
    считаются подозрительными по муковисцидозу и подлежат
    специальному обследованию (потовая проба) и
    диспансерному наблюдению. Патогномоничным
    морфологическим признаком болезни является кистозный
    фиброз поджелудочной железы.
    Дифференциальный диагноз проводят с коклюшем,
    астматическим бронхитом, бронхоэктазией, целиакией,
    дисахаридазной недостаточностью.
    Лечение. Обострение пневмонии требует назначения
    антибиотиков - пентриксила 100 мг/(кг Ђ сут), гентамицина 2
    мг/(кг Ђ сут), линкомицина 30-50 мг/(кг Ђ сут), цепорина
    30-50 мг/(кг Ђ сут), вибрамицина 2 мг/(кг Ђ сут),
    эритромицина 50 мг/(кг Ђ сут). Оправданно назначение
    пенициллина 200 мг Муколитические препараты вводят в
    аэрозолях: 2% раствор натрия гидрокарбоната, 3% раствор
    хлорида натрия, 20% раствор ацетилцистеина (синонимы -
    мукомист, мукосопьвин, флуимучил). Применяют
    бронхолитические смеси (эфедрин, димедрол, 0,9% раствор
    хлорида натрия, витамины РР1, В1). Постуральный дренаж и
    вибрационный массаж являются осязательными и
    проводятся от 2 до 8 раз в сутки. Лечебная бронхоскопия
    показана при неэффективности аэрозольных ингаляций и
    постурального дренажа.
    Панкреатин назначают в дозе 2-3 г в сутки и постепенно
    повышают дозу до достижения эффекта (до 10 г). Полезная
    комбинация панкреатина с мексазой (содержит панкреатин в
    небольших количествах, дегидрохолиевую кислоту,
    бромелин и хинолиновые производные). Показано
    назначение витаминов, особенно жирорастворимых,
    которые рекомендуются в двойной дозировке. В диете
    увеличивают содержание белка (до 5 г/кг) и углеводов; жиры
    ограничивают.
    Прогноз остается серьезным, летальность достигает 50%.
    Наиболее эффективными методами профилактики являются
    медико-генетическая консультация, а также раннее
    выявление болезни в периоде новорожденности, хотя в этом
    случае речь идет не о профилактике болезни, но о
    предупреждении ее тяжелых осложнений. 


    Категория: статьи | Добавил: Admin (31.07.2010)
    Просмотров: 2062
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [14.06.2011]
    Human Physiology/Video Lectures 14Human Physiology/Video Lectures 14

    [31.07.2011]
    5 Петухов В. В. Общая психология, полный курс лекций5 Петухов В. В. Общая психология, полный курс лекций

    [01.06.2011]
    10 - The Pelvic Outlet-Perineum10 - The Pelvic Outlet-Perineum

    [29.06.2011]
    Правда о витаминахПравда о витаминах

    [14.06.2011]
    Human Physiology/Video Lectures 22Human Physiology/Video Lectures 22

    [30.07.2011]
    Постановка неврологического диагнозаПостановка неврологического диагноза

    [01.06.2011]
    Анатомия головного мозгаАнатомия головного мозга

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр