Среда, 20.01.2021, 12:43
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Как записаться к неврологу (2)
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » история болезни

    Первичная открытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным ВГД правого глаза.


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    История болезни 
    ХХХ
    Диагноз: Первичная открытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным ВГД правого глаза.
     Сопутствующие заболевания: Незрелая старческая катаракта левого глаза. Гипертоническая болезнь.

    Паспортная часть.
    ФИО – XXX
    Возраст – 79 лет
    Адрес – Пронский р-н, с. Тырново
    Поступил  

    Жалобы больного.

    На чувство инородного тела, засоренности, чувство зуда в правом глазу, плохо видит левым глазом,

    История заболевания.

    Точную дату заболевания назвать не может, отмечал постепенное ухудшение зрения, уставание глаз при чтении. 23.03.2002г при прохождении проф.осмотра в Пронской поликлинике, у больного выявлено снижение зрения Vis OU = 0,7. ВГД OD= 27 мм.рт.ст OS=23 мм.рт.ст. Рекомендовано: снижение физ. Назрузок, закапывание 1% р-ра пилокарпина гидрохлорида, диакарб. В июле 2003 был консультирован в поликлинике больницы им. Семашко, где поставлен диагноз: Открытоугольная глаукома, начальная стадия (Iа ст) правого глаза. На-значено: тауфон, фотил. В январе 2003г заболел бронхопневмонией, лечился высокими дозами АБ, после повысилось ВГД OD=32 мм.рт.ст. Назначено: тауфон, акумед. Рекомендовано оперативное лечение в связи со снижением зрения Vis OU=0,3; сужение полей зрения справа. Незрелая старческая катаракта левого глаза.
    Поступил 23.03.2004г. 24.03.2004 – прооперирован по поводу открытоугольной глаукомы IIB ст, нестабилизированная, правого глаза.

    Анамнез жизни.

    Детство и юношество без особенностей. Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп, бронхопневмония, ячмени, ГБ.
    Наследственность отягощена: сестра и мать страдают аналогичным заболеванием.

    Общее состояние.

    Общее состояние больного удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Температура тела на момент курации 36,8C .

    Система органов дыхания. Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Число дыхательных движений в 1 минуту равно 18. Нижняя граница легких в пределах возрастных норм. Над всеми легочными полями дыхание везикулярное. Бронхофония не изменена.

    Система органов кровообращения. Болей в грудной клетке, в области сердца нет. При осмотре области сердца патологии не обнаружено. Пульс 60 уд/мин. Артериальное давление на обеих плечевых артериях 160/90 мм. рт. ст. Границы относительной тупости в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Патологических шумов и тонов не обнаружено.

    Система органов пищеварения. Аппетит неизменен. Глотка обычной ок-раски без налетов и высыпаний. Живот не вздут. Окраска кожных покровов нормальная. Поверхностная ориентировочная пальпация живота без особенностей. При ориентировочной перкуссии живота определяется тимпанический звук над всей поверхностью живота. Граница печени по нижне-му краю реберной дуги.

    Система органов мочевыделения .Мочеиспускание свободное, безболез-ненное. Диурез обычный. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

    Эндокринная система. Пальпаторно щитовидная железа не увеличена.

    Нервная система. В беседе больной спокоен, уровнавешен. Двигательная сфера и чувствительная сфера без видимой патологии. Патологических рефлексов не выявлено.

    Опорно-двигательная система. Видимой патологии мышц и костей не выявлено. Активные и пассивные движения в суставах в полном объеме, безболезненные.

    Офтальмологический статус.
    Vis. OD= 0,5 без коррекции
    Vis. OS= 0,3 без коррекции

    Правый глаз.

    Ширина и форма глазной щели не изменена. Положение века нормальное, кож-ные покровы гладкие, обычной окраски, края век ровные, рост ресниц правильный.
    Слезные органы. Вековая часть слезной железы желтоватого цвета, слезные точки прилегают к глазному яблоку, отверстие около 0,5 мм. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделений нет.
    Конъюнктива век и глазного яблока. Бледно-розовая, гладкая, блестящая. Отделяемого нет.
    Глазное яблоко. Обычной величины, расположено по центру орбиты, движения во всех направлениях в полном объеме, поверхностная инъекция.
    Роговая оболочка. Обычной формы, диаметр около 11мм., блестящая, гладкая, прозрачная, чувствительность роговицы сохранена, сосудов нет.
    Склера. Белого цвета, поверхность гладкая, ровная. Болезненности при дотрагивании нет.
    Передняя камера. Средней глубины, влага передней камеры прозрачна.
    Радужная оболочка. Серого цвета, имеется нарушение целостности пигментной каймы по краю зрачка; колобома; радиарная исчерченность. Зрачок диаметром около 3 мм., правильной круглой формы, положительная реакция на свет (прямая и содружественная). Аккомодация и конвергенция без патологии. Симптом дрожания отрицательный.
    Болезненности при пальпации в области
    цилиарного тела нет.
    Глазное дно. Рефлекс глазного дна розовый.
    Внутриглазное давление. Пальпаторно Тn .

    Левый глаз.

    Ширина и форма глазной щели не изменена. Положение века нормальное, кож-ные покровы гладкие, розового-красного цвета, края век ровные, гиперемированы, рост ресниц правильный.
    Слезные органы. Вековая часть слезной железы желтоватого цвета, слезные точки прилегают к глазному яблоку, отверстие около 0,5 мм. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделений нет.
    Конъюнктива век. Бледно-розовая, гладкая, блестящая. Отделяемого нет.
    Глазное яблоко. Обычной величины, расположено по центру орбиты, движения во всех направлениях в полном объеме, инъекции нет.
    Роговая оболочка. Обычной формы, диаметр около 11мм., гладкая, блестящая, прозрачная, чувствительность роговицы сохранена, сосудов нет.
    Склера. Белого цвета, поверхность гладкая, ровная. Болезненности при дотрагивании нет
    Передняя камера. Мелкая, влага передней камеры прозрачна.
    Радужная оболочка. Серого цвета, имеется радиарная исчерченность. Зрачок диаметром около 3 мм, правильной круглой формы, положительная реакция на свет (прямая и содружественная). Аккомодация и конвергенция без патологии. Симптом дрожания отрицательный.
    Болезненности при пальпации в области цилиарного тела нет.
    Хрусталик при боковом освещении имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. .
    Глазное дно. Рефлекс глазного дна неравномерный тусклый.
    Внутриглазное давление. Пальпаторно Тn .

    План лабораторных исследований.

    Общий анализ крови.
    Кровь на австралийский антиген, ИФА, реакция Вассермана.
    Биохимический анализ крови:
    1. белок
    2. сахар
    3. холестирин
    4. билирубин

    Дифференциальный диагноз.

    Обоснование диагноза:
    На основании анамнеза: с марта 2002г снижение остроты зрения, сужение полей зрения, повышение ВГД до 32мм.рт.ст.,
    На основании клиники: медленное бессимптомное течение.
    На основании объективных данных: Vis. OD= 0,5 не корректируется Vis. OS= 0,3 не корректируется. Правый глаз: Радужная оболочка. Серого цвета, имеется нарушение целостности пигментной каймы по краю зрачка; колобома; радиарная исчерченность. Зрачок диаметром около 3 мм., правильной круглой формы, положительная реакция на свет (прямая и содружественная). Аккомодация и конвергенция без патологии. Симптом дрожания отрицательный. Сужение полей зрения. Левый глаз: Передняя камера. Мелкая, влага передней камеры прозрачна. Хрусталик при боковом освещении имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Глазное дно. Рефлекс глазного дна неравномерный тусклый.
    На основании наследственности: у матери и сестры глаукома.
    На основании эффективности антиглаукоматозной терапии.
    Можно поставить диагноз: Первичная открытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным ВГД правого глаза.
    Незрелая старческая катаракта левого глаза.

    Лечение.

    1. хирургическое лечение. Антиглаукоматозная операция.
    2. Rp: sol. Dexametazone 0,1%-5,0ml
    3. sol. Atropini sulphatis 1%-1,0ml.
    sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1,0ml.
    M.S.D.: Вводить в инсулиновом шприце в подконьюктивальную полость.




    Категория: история болезни | Добавил: Admin (13.07.2010)
    Просмотров: 2233
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2021









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [29.05.2011]
    Аборт безмолвный крикАборт безмолвный крик

    [27.06.2011]
    РУКОВОДСТВО ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ Часть 1РУКОВОДСТВО ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ Часть 1

    [30.06.2011]
    ЭпилепсияЭпилепсия

    [14.06.2011]
    Камасутра описание всех позицийКамасутра описание всех позиций

    [30.06.2011]
    ДепрессияДепрессия

    [29.05.2011]
    Операция по удалению миомы матки 2Операция по удалению миомы матки 2

    [14.06.2011]
    Human Physiology/Video Lectures 10Human Physiology/Video Lectures 10

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр