РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:

Анастезиология [25]	Анатомия [17]	Аллергология [4]
Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]	интересная медицина [14]	рефераты [93]
статьи [217]	история болезни [77]	документация [7]
Вредные привычки [11]	Внутренние болезни [12]	Гастроэнтерология [0]
Гинекология и акушерство [118]	Гигиена [0]	Геронтология [8]
Гематология [0]	Дерматология [0]	Диагностика [4]
Кардиология и кардиохирургия [0]	Статьи по эндоскопии [8]	Лечение лекарственными средствами [21]
Здоровье [3]	Здоровье,красота,гигиена [65]	Иммунология [0]
Инфекционные болезни [0]	Наркология [18]	народная медицина [49]
Нервные болезни [84]	Педиатрия [157]	Психология и психиатрия [38]
Разное [40]	Статьи по онкологии [25]	Судебная медицина [0]
Стоматология [6]	СПИД - ВИЧ [13]	Травматология [4]
Физиотерапия [3]	Хирургия [27]

диагноз:Нагноившаяся рана культи левой стопы. Открытый перелом костей средней трети правой голени со смещением. Беременность.

Паспортная часть.

1. ФИО:
2. Год рождения и возраст: 13. 06.1965-37 лет.
3. Образование: среднетехническое
4. Профессия: безработная
5. Дата поступления в стационар: 18.12.02

ЖАЛОБЫ.

На момент курации больная жаловалась на умеренные боли в области культи левой стопы.

ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Считает себя больной с 8.11.02, когда в результате ДТП попала в больницу с диагнозом: открытый перелом костей правой голени со смещением, открытый перелом левой стопы с разможжением мягких тканей, некроз стопы. Травматический шок II степени. Беременность. Больная находилась в 16 отделении ОКБ. За это время ей выполнили: ПХО ран, иммобилизацию, наложены гипсовые лонгеты. Кроме того больной проводилась противошоковая, инфузионная, дезинтоксикационная терапия, ГБО, противовоспалительная терапия. Состояние больной улучшилось. 25.11.02 была проведена операция – некрэктомия с формированием культи левой стопы. Кроме того больная была осмотрена различными специалистами. 18.12.02 поступила снова в 16 отделение ОКБ на плановое лечение по поводу нагноения раны культи левой стопы. За время курации состояние больной без изменения.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ.

Сумбэрэл Орхонбайгаль родилась 13.06.1965. года в Монголии в городе Дархан, росла и развивалася нормально. Образование средне-техническое, по специальности строитель. Долгое время работала мастером на стройке, с 1998 года- безработная. В настоящее время замужем имеет 2 детей.
Проживает в Монголии в городе Дархан м-он Новый д.8- 43. Больная не курит и алкогольные напитки не употребляет. У Сумбэрэл Орхонбайгаль было 5 беременностей, из них- 3 аборта.
В детстве болела ОРВИ, в 1997- болезнь Боткина. Аллергический анамнез не отягощен, наследственные заболевания отрицает,
родители живы.


Настоящее состояние больной.
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, лицо спокойное. Больная правильного телосложения нормального питания, рост 177 см, температура на момент курации 36.8.
Кожные покровы обычной окраски; сыпи, расчесы, атеромы отсутствуют. Влажность и эластичность кожных покровов обычные. Слизистые розового цвета.
Подкожная клетчатка развита умеренно и равномерно. Отёки и крепитация отсутствуют. Лимфатические узлы: подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые в форме горошин, мягкой консистенции, подвижны, безболезненны, кожа над лимфатическими узлами обычной окраски. Определить развитие и силу мышц, а также движения в суставах на правой ноге не представляется возможным из-за наличия гипсовой лонгеты. В других местах мышцы развиты хорошо, равномерно; тонус сохранен, сила хорошая, болезненность отсутствует. Суставы: активные и пассивные движения в суставах свободны и безболезненны.
Система органов дыхания.
Дыхание через нос свободное, болевых ощущений и сухости в носу нет, выделений нет, болей в грудной клетке нет, голос чистый, имеется хриплый сухой кашель.
Нормостеническая форма грудной клетки, частота дыхательных движений 18, отеки отсутствуют, грудной тип дыхания. При пальпации грудной клетки болезненность отсутствует, ригидность грудной клетки нормальная, голосовое дрожание симметрично с обеих сторон и не изменено. При перкуссии звук ясный легочный, симметричный с обеих сторон. Верхушки легких расположены спереди на 3 см выше ключицы, сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка Поля Кренига 6 см. Нижняя граница легких по окологрудинной линии справа по VII ребру, слева по нижнему краю IV ребра; по правой и левой срединно-ключичной линиям по VII ребру, по передней подмышечной-VIII, средней-IX, задней-X, лопаточной-XI, околопозвоночной – на уровне остистого отростка XII грудного позвонка. Подвижность нижнего легочного края по срединно-ключичной и лопаточной линиям- в среднем –1 см, по подмышечным –2 см. Аускультация: дыхание везикулярное симметричное с обеих сторон, хрипов нет, бронхофония одинакова с обеих сторон.

Система органов кровообращения.
Артерии мягкие, упругие, артериальный пульс одинаковый на обеих руках, хорошего наполнения, равномерный, ритм правильный, частота –72 удара в минуту. Набухание шейных вен отсутствует. Артериальное давление на момент курации 130/80 мм. рт. ст. Область сердца внешне не изменена, верхушечный толчок положительный, в V межреберье на расстоянии 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, площадью до 2 см2 нормальной высоты и резистентности. Сердечный толчок- в V межреберье слева от грудины. Границы относительной сердечной тупости: правая- по правому краю грудины в IV межреберье, верхняя-II ребро по левой окологрудинной линии, левая-V межреберье на расстоянии 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Абсолютная тупость: правая- вдоль левого края грудины, верхняя-V ребро по левой окологрудинной линии, левая- V межреберье на расстоянии 0,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца ясные, шумов нет.