Среда, 21.10.2020, 04:08
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » история болезни

    ИСТОРИЯ РОДОВ - Первые своевременные роды при беременности 39-40 недель Патологический прелиминарный период, трещины слизистой спайки губ


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    ИСТОРИЯ РОДОВ
    20 лет.

    Клинический диагноз:
    Первые своевременные роды при беременности 39-40 недель.
    Положение плода продольное, предлежание головное, вторая
    позиция, передний вид.
    Гестоз I половины беременности . Нефропатия I степени
    на фоне анемии I степени, угроза прерывания на 32 нед.
    Язвенная болезнь 12-типерстной кишки, аднексит.

    Осложнения в родах:
    Патологический прелиминарный период, трещины слизистой
    спайки губ, трещины в области малых половых губ.

    Пособия в родах:
    Осмотр шейки матки, ушивание трещин спайки губ и малых
    половых губ кетгутовым швом.

    Куратор - студент IV курса
    Х группы
    ХХХ

    Иваново - 1997г.

    I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
    1. Ф.И.О. - ХХХ
    2. Возраст- 20 лет.
    3. Профессия- .
    4. Дата и час поступления - 29.09.97 11 час. 50 мин.
    5. Дата и час начала курации - 29.09.97 16 час. 50 мин.
    6. Жалобы при поступлении - на схваткообразные боли в нижней
    части живота, слабой интенсивности, регулярные, с частотой через
    25-30 минут, продолжительностью 10-15 секунд.
    Жалобы на момент курации - на схваткообразные боли в нижней части
    живота, интенсивные, регулярные /через каждые 4-5 минут/,
    продолжительностью 40-45 секунд.
    7. Диагноз при поступлении - беременность 39-40 недель.

    II. АНАМНЕЗ.
    1. Наследственность.
    Беременность у матери протекала без осложнений. Многоплодия у
    родителей и ближайших родственников не было. Сахарным диабетом,
    сердечно-сосудистыми заболеваниями, пороками развития никто из
    ближайших родственников не страдает.
    2. Анамнез жизни.
    Родилась первым, единственным ребенком в семье служащих.
    Развивалась в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла
    с 7 лет. Образование средне-техническое. Профессиональных вред-
    ностей нет. Условия быта удовлетворительные: живет в благоустро-
    енной квартире с мужем. Не курит, алкоголь не употребляет.
    3. Перенесенные общие заболевания:
    Простудные заболевания, пиелонефрит, язвенная болезнь 12-типерст-
    ной кишки, аппендицит, хронический гастрит. Туберкулез и
    венерические заболевания отрицает.
    4. Переливаний крови не было.
    5. Менструальная функция: менструации с 13 лет, установились в 15
    лет, по 7 дней, наступают через 28 дней, умеренные, болезнен-
    ность в 1-й день.
    6. Половая жизнь: началась с 15 лет, состоит в первом браке, брак
    регистрирован, возраст мужа 24 года, здоров.
    7. Перенесенные гинекологические заболевания: аднексит.
    8. Беременность третья, роды первые.
    9. Первая беременность - 1995г.- прерывание в 27 нед. по социаль-
    ным показаниям.
    10. Вторая беременность - 1996г. медицинский аборт.
    11. Течение данной беременности:
    а/ дата последней менструации: начало- 19 декабря, конец-26
    декабря.
    б/ течение первой половины беременности: ранний гестоз
    в/ дата первого шевеления плода - 9 мая.
    г/ течение второй половины беременности: анемия, нефропатия I,
    угроза прерывания беременности - 32 нед.
    д/ общая прибавка массы тела - 11 кг.
    е/ группа крови I(О), резус "-".
    Консультации - у терапевта, проведена психопрофилактическая
    подготовка к родам.
    ж/ Течение беременности с момента поступления до момента
    курации.
    Поступила в перинатальный центр 29/IХ-1997 г. в 11 час.50 минут
    из ЦРБ г. Юрьевца, где находилась на стационарном лечении с диаг-
    нозом беременность 38-39 недель. В 10 недель - стационарное лече-
    ние по поводу раннего гестоза. 31-31 недели - стационарное лече-
    ние по поводу угрозы невынашивания (анемия, Нв-84), 37-38 недели
    лечение по поводу позднего гестоза. Гриппом, ОРЗ во время бере-
    менности не болела,повышений температуры не было. Кровотечений не
    было.

    III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

    А. Общее состояние.
    1. Общее состояние удовлетворительное, самочувствие
    удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосло-
    жение правильное, конституция нормостеническая.
    Рост - 166 см.
    Вес - 64 кг.
    Температура - 36,8.
    Кожные покровы телесного цвета,умеренно влажные, тургор в норме.
    Форма живота круглая. Полосы беременности отсутствуют. Мо-
    лочные железы увеличены, мягкие, соски увеличены, пигментиро-
    ваны.Щитовидная железа пальпируется безболезненная, мягкой кон-
    систенции, без узлов, симптомов тиреотоксикоза нет.
    2. Органы дыхания.
    При осмотре верхних дыхательных путей патологические изменения не
    выявлены. Грудная клетка конической формы, обе ее половины одина-
    ково участвуют в акте дыхания, грудная клетка при пальпации
    эластична, резистентна, безболезненна. Тип дыхания - преимущест-
    венно грудное. Частота дыхания - 18 раз/мин.,дыхание ритмичное.
    При перкуссии грудной клетки звук над симметричными участками
    легких ясный, одинаковой силы. Ширина полей Кренига - 7 см. Экс-
    курсия легких - 3 см вверх, 3 см вниз. При топографической пер-
    куссии границы легких соответствуют норме. При аускультации над
    всей поверхностью легких везикулярное дыхание.
    3. Органы кровообращения.
    При осмотре сердечный горб отсутствует, втяжений в области сердца
    нет. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева на 1,5
    см кнутри от среднеключичной линии, шириной 2 см, умеренной высо-
    ты, силы, резистентности. Пульс ритмичный, удовлетворительного
    наполнения и напряжения, частота - 72 уд/мин. АД при исследо-
    вании до беременности 100/60 мм рт.ст., во время беременности -
    от 90/60 до 120/60 мм рт.ст.
    Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. При
    аускультации тоны сардца ясные, ритмичные, частота сер-
    дечных сокращений 72 уд/мин, сердечных шумов нет.
    4. Органы пищеварения.
    Аппетит не нарушен, жевание и глотание не затруднено, стул
    регулярный, оформленный. Слизистая рта розовая, влажная, чистая.
    При поверхностной и глубокой пальпации живота патологических
    изменений нет. Печень не пальпируется, при перкуссии границы пе-
    чени в норме. Селезенка не пальпируется.
    5. Органы мочевыделения.
    Мочеиспускание безболезненное. Почки не пальпируются, симптом
    Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
    6. Нервная система и органы чувств.
    Сознание ясное, поведение адекватное, сон не нарушен, зрительный,
    слуховой, вкусовой анализаторы - без патологии.

    Б. Специальное акушерское исследование.
    1. Размеры таза.
    Distantia spinarum - расстояние между передними верхними остями
    подвздошных костей, норма-25-26 см. У роженицы - 23 см.
    Distantia cristarum - расстояние между наиболее отдаленными
    точками гребней подвздошных костей, норма-28-29 см. У роженицы -
    26 см.
    Distantia trochanterica - расстояние между большими вертелами
    бедренных костей, норма-30-31 см. У роженицы - 31 см.
    Conjugata externa - прямой размер таза, от середины
    верхненаружного края лобкового симфиза до надкрестцовой
    ямки, норма-20-21 см. У роженицы - 20 см.
    2. Крестцовый ромб - площадка на задней поверхности крестца:
    верхний угол составляет углубление между остистым отрост-
    ком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового греб-
    ня; боковые углы соответсвуют задневерхним остям подвздошных
    костей; нижний-верхушке крестца; сверху и снаружи ромб ограничи-
    вается выступами больших спинных мышц, снизу и снаружи - высту-
    пами ягодичных мышц. Норма-10х10 см или 11х11 см.
    У роженицы - 10х10 см.
    3. Индекс Соловьева - окружность лучезапястного сустава,
    позволяющая судить о толщине костей таза, в норме-14 см и меньше.
    У роженицы - 13 см.
    4. Высота дна матки над лоном - 40 см.
    5. Окружность живота - 88 см.
    6. Предполагаемая масса плода - 3250 гр. (по Жордания)
    7. Наружное акушерское исследование.
    1-й прием: цель-определение высоты стояния дна матки (40 см) и
    части плода, располагающейся в дне матки (тазовый конец-крупная,
    менее плотная и округлая, чем головка, часть плода).
    2-й прием: цель-определение спинки и мелких частей плода
    (спинка-равномерная площадка, мелкие части - небольшие выступы,
    часто меняющие положение); определение позиции и вида - вто-
    рая позиция, передний вид. Матка возбудима, сокращения в от-
    вет на раздражение пальпацией; круглые связки пальпируются в
    виде длинных, плотных тяжей.
    3-й прием: цель-определение предлежащей части плода - головка
    (плотная, округлой формы, часть плода, с отчетливыми контурами,
    при пальпации подвижна - ощущается ее балотирование).
    4-й прием: подтверждается 3-й прием, определяется уровень стояния
    предлежащей части плдода (над входом в малый таз).
    8. Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, 148 уд/мин,
    выслушивается справа, ниже пупка.
    9. Влагалищное исследование.
    Наружные полдовые органы при осмотре цианотичны. При внутреннем
    влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей, без патологи-
    ческих изменений; шейка матки сглажена, края растяжимые, степень
    раскрытия 8-9 см, длина шейки матки - 1 см. подного пузыря нет.
    Предлежащая часть - головка предлежит ко входу в малый таз, стре-
    ловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона.
    Мыс не достижим. Диагональная коньюгата не определяется. Костных
    изменений в малом тазу не обнаружено.

    В. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

    1) Изменения данных общего анализа крови:
    Дата Эр,Т/л СОЭ,мм/ч ЦП Нв Лц
    29.09 3,4 10 0,8 100 17,5
    30.09 4,43 26 0,9 134 11,3
    2.10 4,1 21 0,9 128 6,1

    2) Данные анализов мочи.
    29/IX - Б-0,231, Л-10-13 в п. зр.,Эц-б. кол-во
    30/IX - Б-0,33, Л- -"- Эц- -"-
    2/X - Б-0,066, Л- -"- Эц- -"-

    3) Динамика изменения артериального давления

    4) Данные УЗИ
    Плод в головном предлежании, соответствует 24 неделям.

    5) Консультация терапевта
    Заключение: нефропатия I степени на фоне анемии I степени.

    IV. ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
    Беременность, 39-40 недель, положение плода продольное,
    предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Период родов-
    изгнание. Анемия I степени тяжести. Нефропатия I степени тяжести.
    Беременность доказывается следующими достоверными признаками:
    1. Прощупываются отдельные части плода - головка, спинка, таз,
    мелкие части (конечности).
    2. Выслушиваются сердечные тоны плода - ясные, ритмичные, 148
    уд/мин, наиболее отчетливо слышны справа, ниже пупка.
    3. Данные УЗИ - беременность, соответствующая 24 неделям.
    Срок беременности определяется:
    1) по данным последней менструации - 40 недель.
    2) по объективным данным.
    Продольное положение плода, головное предлежание, вторая позиция
    и передний вид подтверждаются данными наружного акушерс-
    кого исследования: в дне матки располагается тазовый конец
    -крупная, не плотная, не округлая, не балотирующая часть плода;
    спинка плода обращена к правой стороне матки, к ее передней
    стенке; головка предлежит ко входу в малый таз (пальпируется как
    плотная, округлая, балотирующая часть плода). Сердечные тоны
    плода выслушиваются ниже пупка справа. УЗИ подтверждает головное
    предлежание плода.
    Об анемии свидетельствуют данные общего анализа крови- Нв-84 г/л
    (соответствует 31-й недели беременности). Невысоким оставалось
    содержание гемоглобина до 39 недели беременности, к 40-й
    недели беременности гемоглобин пришел к норме (29/X-120г/л).

    V. ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ.

    а) Прогноз предстоящих родов.
    Степень риска осложнений в родах:

    - анемия - 1 балл
    - ранний гестоз - 1 балл
    - язвенная болезнь - 1 балл
    - угроза невынашивания - 3 балла
    - аднексит - 1 балл
    - 2 медицинских аборта - 3 балла
    - резус "-"

    Итого: 10 баллов.

    Роды вести через естественные родовые пути на фоне аналгетиков,
    спазмолитиков, с профилактикой внутриутробной гипоксии плода и
    последового кровотечения метилэргометрином. На данном этапе,
    учитывая утомление женщины 2 ночи не спала и патологический пре-
    лиминарный период решено предоставить медикаментозный сон,отдых.
    После пробуждения при сохраняющихся болях - амниотомия.

    С целью профилактики кровотечения в предродовой в/в ввести:
    Rp. Sol. Sinestroli 20000 ED
    S. в/м N3 через час.
    Rp. Sol. Glucosae 40% - 20 ml
    D.t.d. N 6 in amp
    S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно.
    #
    Rp. Sol. Calcii chloridi 10%-10ml
    D.t.d. N 6 in amp
    S. По 10 мл в/в
    #
    Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 30 ml
    D.t.d. N 6 in amp
    S. По 1 мл в/в

    VI. ПРОТОКОЛ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РОДОВ.

    1. Период раскрытия. Родовая деятельность началась 29/IX 97 г. в
    13 час.00 мин. Состояние удовлетворительное, пульс 72 в мин.,АД-
    100/60 мм рт ст, поведение спокойное.Предшествующие 2 ночи спала
    плохо. схватки отсутствуют, тянущие боли в пояснице и в низу жи-
    вота. Матка правильной формы, безболезненная во всех отделах,
    возбудима при пальпации, головка плода прилежит ко входу в малый
    таз.
    При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см
    края маточного зева стали более растяжимыми, открытие-4 см,
    плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз,
    стреловидный шов в правом косом размере. Мыс не достижим. Подте-
    кают околоплодные воды, светлые, в незначительном количестве.
    Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 140 уд/мин. В 14 час
    00 мин дан наркоз в качестве предоставления медикаментозного сна
    отдыха.
    14 час 00 мин женщина проснулась.
    Самочувствие нормальное, голова не болит, зрение ясное.
    С целью усиления родовых сил начато в/в капельное введение 5 ЕД
    окситоцина в 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В мышцу вве-
    дено: раствор глюкозы 40%-20,0 и кокарбоксилаза-100,0. В 16.00
    усиление родовой деятельности, схватки через 3-4 мин по 30-35
    сек.Головка плода прижата ко входу в малый таз, малый родничок
    слева, сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 145 уд/мин.
    Продолжается в/в ведение окситоцина.

    2. Период изгнания:
    В 16.45 начались потуги, повторяются через 3-4 мин по 40-45 сек,
    головка плода на тазовом дне, сердцебиение приглушено, ритмичное,
    110 уд/мин. Женщина из предродовой переведена в родовой зал, про-
    должается введение окситоцина - 20 кап/мин.
    14.45 - головка плода врезывается, сердцебиение приглушено,
    ритмичное, 110 уд/мин. Потуги через 3-4 мин по 40-45 сек.
    В 17 час 00 мин родился живая доношеный мальчик, родился в
    головном предлежании, 2 позиции, переднем виде, массой 3 кг
    500 г, длиной 50 см, родовых опухолей нет. Обвития нет.
    Оценка по шкале Апгар: - 8-9 баллов.

    3. Послеродовый период:
    Через 10 мин самостоятельно отделился и родился послед (по Шульце),
    дольки целые, оболочки все, пуповина 60 см.
    Кровопотеря в родах - 150 мл

    Продолжительность родов:
    период раскрытия - 3 час 45 мин
    период изгнания - 15 мин
    послеродовый период - 10 мин

    Данные осмотра родовых путей:
    Родовые пути осмотрены в зеркалах, обнаружены трещины спайки губ
    (наложено 3 кетгутовых шва) и трещины слизистой в области малых
    половых губ (наложено 3 кутгутовых шва), произведена обработка
    йодом.

    Течение раннего послеродового периода:
    состояние удовлетворительное, t=36,7, ps=72 уд/мин, АД=110/70 мм
    рт ст, жалоб нет. Матка в тонусе, выделение кровянистые умеренные.

    Состояние новорожденного в первые 2 часа после рождения:
    ребенок передан врачу-неонатологу сразу после рождения.

    VII. ДНЕВНИК.

    30.09.97 г. в 15.00 t=36,8, ps=80 уд/мин, АД=110/80 мм рт ст
    Состояние родильницы удовлетворительное, жалоб нет. Матка плотная,
    дно на 14 см выше лона, кровянистые выделения умеренные. Молочные
    железы увеличены, мягкие, безболезненные, соски без трещин.
    Назначения: Аскорутин по 0,5 три раза в день
    Но-шпа по 2,0 в/м
    Окситоцин 1.0 в/м
    Антирезусный гамма-глобулин 2 раза в день в/м
    Сульфат Fe по 1т. 3 раза в день

    1.10.97 г. t=36,7, ps=78 уд/мин, АД=110/70 мм рт ст. Состояние
    удовлетворительное, жалоб нет, отеков нет, мочеиспускание сво-
    бодное, безболезненное. Сон не нарушен. Молочные железы мягкие,
    увеличены, соски без трещин.Матка на 12 см выше лона. Лохии кро-
    вянистые, умеренные. Назначения те же.

    2.10.97 г. t=36,7, ps=81 уд/мин, АД=110/80 мм рт ст. Жалоб нет.
    Состояние удовлетворительное, физиологические отправления в нор-
    ме. Сон не нарушен. Молочные железы увеличенные, мягкие, соски
    без трещин. Лохии сукровичные, умеренные. Назначения те же.

    VIII. ЭПИКРИЗ.
    , 20 лет, поступила 29.09.97 г. в 11.50 в
    родильное отделение перинатального центра по поводу начала родо-
    вой деятельности. На основании данных наружного акушерского ис-
    следования (в дне матки располагается тазовый конец, спинка
    обращена к правой стороне матки, ее передней стенке,головка пред-
    лежит ко входу в малый таз); при аускультации сердечные тоны пло-
    да выслушиваются ниже пупка справа; на основании данных УЗИ; на
    основании данных общего анализов крови (29.09.97 г. - Hb-100
    г/л) и на основании анализов мочи (большое содержание эритроцитов
    поставлен следующий клинический диагноз:
    Беременность, 39-40 недель, положение плода продольное,
    предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Нефропатия I
    степени на фоне анемии I степени тяжести.
    Роды вели через естественные родовые пути, для профилактики
    кровотечения внутривенно ввели растворы глюкозы, кальция хлорида
    и аскорбиновой кислоты, для стимулирования родовой
    деятельности внутривенно капельно вводили окситоцин. Родился
    мальчик 3500г. 50 см, мышечный тонус близкий к удовлетворительно-
    му, крик громкий. Кожа розовая, легкий акроцианоз, цианоз носо-
    губного треугольника. Дыхание пуэрильное, тоны сердца ясные, рит-
    мичные.
    Осложнения в родах -трещины спайки губ (наложено 3 кетгутовых шва),
    трещины слизистой в области малых половых губ (наложено 3 кетгуто-
    вых шва).
    Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

    IХ. ЛИТЕРАТУРА.

    * В.И. Бодяжина "Акушерство", М,Медицина, 1986 г.
    * М.Д. Машковский "Лекарственные средства",М,Медицина, 1989 г.
    * Справочник врача женской консультации под редакцией
    Герасимовича, Минск, 1988 г.
    * Шехтман, "Экстрагенитальная патология и беременность.




    Категория: история болезни | Добавил: Admin (13.07.2010)
    Просмотров: 2279
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [01.06.2011]
    Анатомия головного мозгаАнатомия головного мозга

    [26.05.2011]
    Курс эриксоновской терапии и гипноза 1994г.Часть 4.Курс эриксоновской терапии и гипноза 1994г.Часть 4.

    [31.07.2011]
    Влияние Алкоголя. МозгВлияние Алкоголя. Мозг

    [31.05.2011]
    Моделированное руководство по биопсии эндометрияМоделированное руководство по биопсии эндометрия

    [14.06.2011]
    Камасутра описание всех позицийКамасутра описание всех позиций

    [04.08.2011]
    Профилактика повторного инсульта и ТИАПрофилактика повторного инсульта и ТИА

    [01.06.2011]
    21 - Axillary Fossa21 - Axillary Fossa

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр