Среда, 21.10.2020, 04:32
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » история болезни

    ИСТОРИЯ РОДОВ Беременность 39-40 недель, поздний гестоз, отечный вариант. Крупный плод?


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    Новосибирский медицинский институт.
    - Кафедра акушерства и гинекологии -

    ИСТОРИЯ РОДОВ

    КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Беременность 39-40 недель, поздний гестоз,
    отечный вариант. Крупный плод?

    Куратор: студентка Х группы, 4-го курса,
    педиатрического фак-та ХХХ

    Преподаватель: Собенин Н.Б.

    Новосибирск – 1998.

    Паспортная часть.

    ФАМИЛИЯ: ХХХ
    ИМЯ:
    ОТЧЕСТВО:
    ВОЗРАСТ: 31 год
    ПОЛ: Женский.
    НАЦИОНАЛЬНОСТЬ: Русская.
    СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Замужем.
    МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА: г. Новосибирск ,
    ПРОФЕССИЯ: домохозяйка
    ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 10.03.98 ДАТА КУРАЦИИ: 12.03.98

    ЖАЛОБЫ
    При поступлении: жалоб нет
    На момент курации: жалоб нет.

    ANAMNESIS MORBI
    Первая половина беременности протекала без осложнений. Во второй половине появились отеки на стопах и голени и бедрах.

    ANAMNESIS VITAE
    Дата рождения: 03.07.1966 года рождения. Развитие и состояние здоровья в раннем возрасте: нормальное. Начало самостоятельной трудовой жизни: 16 лет. Трудовой анамнез с учетом условий труда: не осложнен. Занимается горнолыжным спортом.

    Условия жизни:
    а) материальная обеспеченность: Удовлетворительная
    б) условия питания: Удовлетворительные
    в) использование отдыха: Полноценное.
    Привычные интоксикации (курение, алкоголь): Не имеет
    Перенесенные заболевания операции, травмы: аппендектомия, перитонит. Травм и операций не было.
    Наследственность, контакт с больными туберкулезом, инфекционными заболеваниями, наличие в семье больных с онкозаболеваниями: не осложнен.

    АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
    Наличие аллергических заболеваний у больного и его родственников: Не отмечалось
    Реакции (кожный зуд, сыпь, отеки, удушье): Пенициллин - сыпь.
    На переливание крови, плазмы, введение сыворотки, различных медикаментов, запах пыли и др.: Кровь не переливалась, сыворотка не вводилась.

    АНАМНЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫЙ
    Менструации:
    а) начало, продолжительность, болезненость: с 12,5 лет по 3-4 дня, безболезненные, регулярные.
    б) время вступления в брак: первый брак - 1986г, второй брак - 1997г, есть 1 ребенок
    в) количество и течение беременностей: 5, из них 3 выкидыша, роды вторые.
    Последняя менструация 10-ого июня 1997 г. Первое шевеление плода в октябре 1997 г. На учете с 9 недели беременности.

    STATUS PRAESENS
    Общее состояние: Удовлетворительное. Положение в постели: активное. Сознание: Ясное.
    Телосложение: Правильное, нормостеническое.
    а) Рост: 165
    б) Вес: 87 кг (было 80 кг.)
    в) Питание: Удовлетворительное
    Кожные покровы: Чистые, сухие, окраска бледная. Видимые слизистые: Чистые. Подкожная клетчатка: Развита умеренно. Отеки: не наблюдаются. Лимфоузлы, щитовидная железа: не увеличены. Мышечная система: Достаточно развита. Костно-суставная система: Видимой патологии не обнаружено. Молочные железы без патологии.

    ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
    Дыхание через нос: Свободное. Миндалины: Чистые, не увеличенные. Перкуторно: Звук ясный легочный. Аускультативно: Дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют. Голосовое дрожание не изменено.
    Осмотр грудной клетки
    а) форма: Коническая
    б) положение лопаток, ключиц: Нормальное
    в) состояние позвоночника: Без видимой патологии
    г) выраженность над- и подключичных ямок: Хорошо
    д) направление хода ребер: Умеренно косой
    е) состояние межреберных промежутков: Не расширены
    ж) эпигастральный угол: примерно 85°
    з) участие мускулатуры в акте дыхания: Нет
    и) тип дыхания: Смешанный
    к) симметричность дыхания: Симметрично с обеих сторон
    л) частота, характер, глубина, ритм дыхания: Глубокое 18 в '

    ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
    Осмотр: Область сердца без видимой патологии. Пульсация шейных сосудов: Отсутствует
    Эпигастральная пульсация: Отсутствует. Систолическое и диастолическое дрожание: Отсутствует. Верхушечный толчок в V межреберье по L.Medioclavicularis

    АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА
    Ритм сердца: Правильный, тоны сердца не именены.
    Артериальное давление: 120/80 mm.рт.ст. на левой и 120/80 мм.рт.ст. на правой руке.
    Пульс: 76 ударов в минуту

    ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
    Язык обычных размеров, чистый, влажный , сосочки хорошо выражены. Живот овоидной формы, увеличен за счет беременной матки, пупок втянут, обе половины живота симметрично участвуют в акте дыхания. При пальпации живот мягкий, безболезненный Расхождения прямых мышц живота нет. Никаких образований нет. Стул в норме.
    Печень не пальпировалась. Размер печени по Курлову: не проводилось. Желчный пузырь и селезенка не пальпировались.

    ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
    Поясничная область не изменена. Почки не пальпируются.
    Симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный.

    АКУШЕРСКИЙ СТАТУС
    Живот овоидной формы, увеличен за счет беременной матки, при пальпации мягкий б/болезненный, окружность живота 110 см, высота дна матки 37 см. Матка в тонусе. Положение плода продольное, плод находится в первой позиции, в переднем виде. Предлежание плода головное, предлежит головка плода. Головка плода прижата в к плоскости входа в малый таз.
    Сердцебиение плода выслушивается справа, на уровне пупка, сердечные тоны плода приглушены, ритмичные, 148 уд/мин.

    Размеры таза:
    Distantia spinarum - 25
    Distantia cristarum - 27
    Distantia trochanterica - 31
    Conjugata externa - 19
    Conjugata diagonalis - >11
    Conjugata vera - 10,5
    Индекс Соловьева - 15,5 см

    ДАННЫЕ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 13.02.1998:
    Шейка матки цилиндрическая, сформированная. Слизистая влагалища и шейки цианотичны. Выделения бели обычные. Шейка матки длиной до 1,5 см. Пл. Пузырь цел.
    Клинический диагноз: Беременность 39 недель. Головное предлежание плода. Крупный плод?

    ПЛАН ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ И РОДОВ:
    -клинический анализ крови.
    -клинический анализ мочи.
    -кровь на RW, Спид.
    -бак. анализ мочи.
    -ЭКГ.
    -исследование на группу крови и резус фактор.
    Допустимая кровопотеря: 330 мл
    Роды предполагается вести через естественные родовые пути Необходимо адекватное обезболивание родов. Профилактика слабости родовых сил. Профилактика кровотечения. При кровопотере в родах необходимо 100%-ое возмещение крови, при отношении крови и кровезаменителей 2:1

    ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
    1.Доказательством беременности 39-40 недель служит: дата последней менструации 10июня 1997 года; высота дна матки 37 см, окружность живота - 110 см.
    - Данные УЗИ диагностики:
    Имеется один плод в головном предлежании. Предлежащаа часть - головка, расположена низко.
    Бипариетальный размер головки плода 90 мм, соответсвует 39 неделям.
    Длина брюшной полости - 104 мм.
    Длина бедра - 65 мм.
    Сердечная деятельность определяется, плацента расположена по передней стенке матки.
    Толщина плаценты 33мм. Структура III.
    Заключение: Плод соответствует 39 неделям беременности.

    ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
    1. УЗИ.
    Заключение: Размеры плода соответствует 39 неделям беременности. Пороков не обнаружено.
    Гипертонус миометрия
    2. Клинический анализ крови:

    Гемоглобин 106 г/л

    Эритроциты 3,4 1012 л

    Цв.показат. 0,9
    СОЭ 47 мл/час

    Лейкоциты 7,2 1012 л.
    Палочкоядерные 2
    Сегментоядерные 72
    Лимфоциты 18 19-37 %

    3. Общий анализ мочи:
    Цвет – Светло-желтый
    Удельный вес = 1018
    белок следы
    сахар - отр
    лейкоциты в большом к-ве
    соли нет
    эпителий плоский немного

    4. Бак. посев мочи (9.02) - роста не обнаружено.
    5. Исследование крови на Rh и группу крови - II(A) Rh+.

    Прогноз родов - благоприятный

    Дата: 19 марта 1998 года.

    Подпись куратора:_____________________




    Категория: история болезни | Добавил: Admin (13.07.2010)
    Просмотров: 4027
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [07.06.2011]
    Техника плетения африканских косичекТехника плетения африканских косичек

    [04.08.2011]
    Интерферон бета -1а в терапии рассеянного склерозаИнтерферон бета -1а в терапии рассеянного склероза

    [07.06.2011]
    Техника массажа детей от института массажаТехника массажа детей от института массажа

    [31.05.2011]
    Вскрытие трупа по методу ШораВскрытие трупа по методу Шора

    [29.05.2011]
    Практика осознаваемых сновидений. Стивен Лаберж.Часть 4Практика осознаваемых сновидений. Стивен Лаберж.Часть 4

    [01.06.2011]
    Препарирование мышцПрепарирование мышц

    [29.05.2011]
    Лапароскопическая миомэктомияЛапароскопическая миомэктомия

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр