Суббота, 31.10.2020, 22:04
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » статьи

    артриты


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    Артриты — разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Артрит — одна из часто встречающихся форм патологии.

    Классификации

    По нозологии артриты классифицируются следующим образом:

    Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению суставов, кроме того, поражаются околосуставные и некоторые другие ткани, органы и системы организма, поэтому ревматоидный артрит относят к системным заболеваниям.

    Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, он имеет постепенно прогрессирующее течение, иногда прерывающееся ремиссиями (периодами временного улучшения). Воспаление сустава характеризуется его опуханием, болезненностью и иногда появлением красноты. Как уже было сказано, при ревматоидном артрите могут воспаляться и околосуставные ткани — связки и мышцы. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что, в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

    Реактивный артрит — воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся после острой кишечной или мочеполовой инфекции. Заболевание чаще возникает у молодых мужчин.

    При реактивном артрите характерным является поражение одного из суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного). Возможно поражение крестцово-подвздошных суставов. При реактивном артрите нередко возникает воспаление связок и сухожилий.

    На коже подошвенной части стоп, реже — ладоней, появляются безболезненные очаговые или сличающиеся участки уплотнения — кератодермия. В отдельных случаях может возникать поражение ногтей (дистрофические изменения).

    Псориатический артрит — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, ассоциированное с псориазом.

    Распространенность псориаза в популяции составляет 2—3%, а распространенность артрита среди больных псориазом колеблется от 13,5 до 47%. Наибольшую распространенность псориатический артрит имеет в возрастной группе от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин. Причина псориаза и псориатического артрита в настоящее время неизвестна. Профилактика псориатического артрита не разработана, из-за отсутствия знания о его причине.

    Инфекционный артрит, называемый также септическим артритом или пиогенным, является серьезной инфекционной болезнью суставов, характеризующейся болью, температурой, ознобом, покраснением и отеком одного или нескольких суставов, а также потерей подвижности пораженных суставов. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

    Серонегативные спондилоартропатии

    В эту группу включены:

    • болезнь Бехтерева
    • реактивные артриты
    • псориатический артрит
    • спондилоартрит при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона
    • недифференцированные спондилоартриты.

    Объединяют эту группу следующие черты: несимметричное воспаление нескольких суставов, обычно суставов нижних конечностей, энтезиты, поражение крестцово-подвздошного сочленения, поражение позвоночника, поражение оболочек глаза, наследственная предрасположенность.

    Подагра

    Подагра (греч. poclos — нога, agra — захват, дословно «нога в капкане») известна с древнейших времен. Подагра относится к болезням «ошибок метаболизма» и микрокристаллическим артропатиям. Заболевание связано с гиперурикемией — повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани сустава, почки, сосудистую стенку, реже — сердце, глаза и т.д.

    Аллергический артрит

    Данное заболевание возникает на почве повышенной чувствительности организма к некоторым веществам: к сыворотке, каким-либо пищевым продуктам, к лекарственным препаратам и пр. Сюда же относятся артриты, возникающие из-за недостатка витаминов в организме (например, скорбутический артрит — при цинге).

    По характеру течения различают острый, подострый и хронический артрит.

    Острый артрит может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным. Серозный экссудат в суставе образуется при синовите. Выпадение фибрина свидетельствует о тяжелой форме артрита.

    Наибольшей тяжестью отличается гнойное воспаление, при котором процесс может распространяться с синовиальной оболочки на всю суставную капсулу с окружающими мягкими тканями с образованием капсульной флегмоны. При подостром и особенно хроническом воспалении наблюдаются гипертрофия ворсин синовиальной оболочки, пролиферация слоя поверхностных синовиальных клеток, лимфоидная и плазмоцитарная инфильтрация ткани. Позднее развивается фиброз синовиальной оболочки. Длительное воспаление сустава обычно сопровождается развитием грануляционной ткани по краям покрывающего суставные поверхности хряща, постепенным ее наползанием на хрящ (паннус), разрушением хряща и подлежащей кости. Возникают костно-хрящевые эрозии. Постепенно грануляционная ткань замещается фиброзной, которая, в свою очередь, подвергается оссификации. Таким образом, формируются фиброзные или костные анкилозы суставов. Распространение воспалительного процесса на суставную капсулу, сумки, связки, сухожилия прикрепляющихся вокруг мышц сустава может приводить к его деформации, подвывихам, контрактурам.

    По распространенности различают моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение двух-трех суставов), полиартрит (поражение более трех суставов). При различных нозологических формах артрит имеет характерную локализацию. Например, при ревматоидном артрите симметрично поражаются суставы кистей и стоп (лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые, плюснефаланговые, предплюсневые, голеностопные). При псориатическом артрите наиболее типично вовлечение в патологический процесс дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, при анкилозирующем спондилоартрите — крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

    Клиническая и функциональная диагностика

    Клиническая картина складывается из таких характерных признаков, как боль в суставе (артралгия), припухлость и выпот (дефигурация), повышение кожной температуры, появление гиперемии и нарушение функции. Болезненность при пальпации обычно распространяется на всю поверхность сустава, особенно вдоль суставной щели. Уточнить характер воспалительного процесса помогают лабораторные исследования синовиальной жидкости (вязкость, клеточный состав, содержание белка, ферментов, микроорганизмов), а в необходимых случаях — гистологическое изучение биоптатов синовиальной оболочки, например при пигментно-виллезном синовите.

    Основной методикой исследования при артрите является рентгенография пораженного сустава в двух стандартных проекциях. По показаниям проводят исследование в дополнительных проекциях, артрографию, томографию, электрорентгенографию. При исследовании мелких суставов используют рентгенографию с прямым увеличением изображения.

    Рентгенологическая симптоматика артритов многообразна и включает следующие признаки: околосуставной остеопороз, который является первым и наиболее постоянным рентгенологическим симптомом; сужение суставной щели в связи с деструктивными изменениями суставного хряща; краевые костные дефекты (узуры) на суставных поверхностях как следствие деструктивных процессов; наличие очагов деструкции (чаще в виде кист) в околосуставных участках костей. При инфекционных артритах отмечается наличие секвестров. В некоторых суставах (например, в крестцово-подвздошных) при артрите развивается не остеопороз, а остеосклероз. Результатами хронического артрита могут быть краевые костные разрастания эпифизов (признак вторичного остеоартроза), вывихи и подвывихи суставов.

    Дополнительную информацию дает термография, с помощью которой устанавливают изменения местного теплообмена, характерные для артрита. С помощью ультразвукового сканирования определяют выпот в полости сустава, особенно при небольшом его количестве, а также изменения в параартикулярных тканях. Радионуклидное исследование позволяет оценить реакцию костной ткани и активность воспалительного процесса. Для выявления нарушения функции суставов используют клинические методы (измерение амплитуды движений и др.), подографию (при поражении суставов нижних конечностей).

    Лечение артритов

    Терапия артритов складывается из этиотропной и симптоматической лекарственной терапии, а также комплекса ЛФК, физиотерапии и восстановительных мероприятий.

    Этиотропная терапия возможна лишь при немногих формах артрита — инфекционных, аллергических, подагрических. При артритах, имеющих подострое или хроническое течение, большое распространение получили различные противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и стероидные (кортикостероидные). Препараты последней группы используют преимущественно для местной терапии (внутрисуставные инъекции).

    При стихании острых воспалительных явлений в суставах показаны физиотерапевтические процедуры (эритемные дозы УФ-излучения, электрофорез анальгетиков, амплипульстерапия, фонофорез гидрокортизона), способствующие уменьшению болей и остаточных воспалительных реакций, предупреждающие развитие фиброза и нарушения функции суставов. Широкое применение находят ЛФК и лечебный массаж, направленные на профилактику контрактур и сохранение функции сустава. Комплекс восстановительных мероприятий включает санаторно-курортное лечение: бальнеотерапию, грязелечение и др.

    Прогноз

    Прогноз заболевания зависит от его причины, характера и течения воспалительного процесса. Например, ревматический артрит обычно протекает доброкачественно, без остаточных явлений в суставах, но он может рецидивировать. Относительно благоприятно текут реактивные артриты, в частности постэнтероколитические или урогенные, однако выздоровление нередко затягивается на 6—12 мес и более. Ревматоидный и псориатический артриты приводят к тяжелому нарушению функций опорно-двигательного аппарата.




    Категория: статьи | Добавил: Admin (22.11.2009)
    Просмотров: 1940 | Комментарии: 3
    Всего комментариев: 3
    Спам Карина12.06.2013 11:35
    По крайней мере мне алфлутоп ничем не помог. Только в добавок к артриту у меня еще и аллергия началась.
    Спам toshevikov23.05.2013 12:30
    Все верно redla, главное запомните, не все лекарства одинаково полезны. К примеру, алфлутоп, содержит фенол. Вряд ли он может чем-то особо помочь.
    Спам redla14.03.2013 14:54
    У моей знакомой после переломаноги начал развиваться артрит. Ей очень помогло то, что она сразу после травмы
    начала принимать средства с активным глюкозамином.
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [07.06.2011]
    Суши опасны для здоровья?Суши опасны для здоровья?

    [30.07.2011]
    Операция по удалению катаракты авторское видеоОперация по удалению катаракты авторское видео

    [14.06.2011]
    Passages of Life (Жизненные пути).Passages of Life (Жизненные пути).

    [24.05.2011]
    Акушерський фантом(Акушерский фантом)Акушерський фантом(Акушерский фантом)

    [22.06.2011]
    История болезней. Хорея (Пляска святого Вита)История болезней. Хорея (Пляска святого Вита)

    [22.06.2011]
    Основы неврологического диагноза.Часть  2Основы неврологического диагноза.Часть 2

    [14.06.2011]
    Human Physiology/Video Lectures 20Human Physiology/Video Lectures 20

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр