Суббота, 31.10.2020, 22:13
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » статьи

    АППЕНДИЦИТ ОСТРЫЙ


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    АППЕНДИЦИТ ОСТРЫЙ-неспецифическое воспаление
    червеобразного отростка слепой кишки.
    Симптомы, течение. Клинические проявления острого
    аппендицита зависят от характера морфологических
    изменений в отростке, его расположения, возраста больных,
    характера присоединившихся осложнений. Начальный
    симптом заболевания - внезапно возникающая тупая боль
    без четкой локализации в верхней половине живота или
    области пупка. Через А-6 ч (с колебаниями от 1 до 12 ч) боль
    перемещается в правую подвздошную область. Изменение
    локализации болей с возникновением болезненности в
    правой подвздошной области указывает на тревожное
    появление соматических болей, обусловленных
    раздражением висцеральной брюшины (т. е. воспаление
    захватило все слои стенки отростка). Локализация боли
    зависит от расположения червеобразного отростка: при
    типичном положении его больной ощущает боль в правой
    подвздошной области, при высоком положении - почти в
    правом подреберье, при ретроцекальном положении- на
    боковой поверхности живота или в поясничной области,
    при тазовом положении - над лобком. Тошнота - частый
    симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале
    заболевания, возможна рвота. Стул в большинстве случаев
    не нарушен. При расположении отростка рядом со слепой
    или прямой кишкой или среди петель тонкой кишки
    воспаление может распространяться на кишечную стенку,
    что приводит к скоплению жидкости в просвете кишки и
    поносу.
    Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым
    напетом. Вольной лежит на спине или правом боку;
    изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко
    усиливают боль в животе. При осмотре живота может
    отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной
    стенки при дыхании. При пальпации обнаруживают
    напряжение мышц и резкую болезненность в правой
    подвздошной области. Здесь же могут определяться
    положительные симптомы раздражения брюшины (симптом
    Щеткина - Блюмберга, Раздольского, Воскресенского).
    Патогномоничных симптомов острого аппендицита нет, вся
    симптоматика обусловлена явлениями местного перитонита
    Боль, как правило, усиливается при положении больного на
    левом боку (симптом Ситковского), особенно при
    пальпации (симптом Бартомье - Михельсона). При
    ретроцекальном расположении отростка может быть
    положительный симптом Образцова -усиление
    болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги.
    Этот симптом следует проверить очень осторожно, так как
    при грубом давлении на брюшную стенку возможна
    перфорация отростка. Температура часто повышена до
    субфебрильных цифр. В крови -лейкоцитоз со сдвигом
    формулы влево. При пальцевом исследовании прямой кишки
    или влагалищном исследовании отмечается болезненность
    при пальпации правой стенки таза (особенно при тазовом
    положении отростка). Наличие эритроцитов и лейкоцитов в
    моче не исключает острого аппендицита.
    Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен,
    однако атипичность расположения и особенности течения
    воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют
    диагностику заболевания. Дифференциальный диагноз
    проводят с пиелитом, почечной коликой (см. Мочекаменная
    болезнь), острым аднекситом, внематочной беременностью,
    острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым
    холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой
    желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней
    пневмонией, опоясывающим лишаем и др.
    Различают острый простой и деструктивный аппендицит. В
    последнем случае симптоматика острого аппендицита более
    выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения
    брюшины, выше лейкоцитоз и температура. Однако полного
    соответствия клинической картины заболевания характеру
    выявляемых морфологических изменений в отростке все же
    не наблюдается.
    Течение острого аппендицита у детей, стариков и
    беременных имеет свои особенности. У детей недоразвитие
    большого сальника и гиперергическая реакция организма
    приводят к быстрому прогрессированию воспалительного
    процесса и развитию перитонита. Диагностика острого
    аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна:
    тошнота, многократная рвота, высокая температура,
    разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются
    диагностические ошибки. У стариков снижение
    реактивности организма обусловливает стертость
    клинических симптомов заболевания, что может быть
    поводом к запоздалой диагностике и госпитализации.
    Отсюда превалирование деструктивных форм острого
    аппендицита и нередко - аппендикулярных инфильтратов. У
    беременных смещение купола слепой кишки и
    червеобразного отростка маткой приводит к изменению
    типичной локализации болей, а расположение отростка за
    маткой - к снижению выраженности перитонеальных
    симптомов.
    Лечение оперативное. Операция показана не только в
    каждом ясном с диагностической точки зрения случае, но и
    при обоснованном подозрении на острый аппендицит, при
    невозможности на основании клинических признаков и
    специальных методов исследования (включая
    лапароскопию) исключить острое воспаление отростка. При
    выраженных признаках перитонита целесообразно еще до
    операции ввести антибиотики (аминогликозиды) и
    метронидазол. У худощавых пациентов молодого возраста
    аппендэктомию, как правило, проводят под местной
    анестезией 0,25-0,5% раствором новокаина. При
    выраженном болевом синдроме у больных с неустойчивой
    психикой, детей, беременных, больных пожилого и
    старческого возраста следует отдать предпочтение общему
    обезболиванию.


    Категория: статьи | Добавил: Admin (29.07.2010)
    Просмотров: 1922
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [09.06.2011]
    Исскуственный клапан сердцаИсскуственный клапан сердца

    [22.06.2011]
    История болезней. Хорея (Пляска святого Вита)История болезней. Хорея (Пляска святого Вита)

    [24.05.2011]
    Акушерський фантом(Акушерский фантом)Акушерський фантом(Акушерский фантом)

    [26.06.2011]
    УЗИ печениУЗИ печени

    [29.07.2011]
    Современные аспекты диагностики и лечения рассеянного склерозаСовременные аспекты диагностики и лечения рассеянного склероза

    [29.06.2011]
    Хирургическая ангиология Часть - 1Хирургическая ангиология Часть - 1

    [07.06.2011]
    Выводим токсиныВыводим токсины

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр