Суббота, 31.10.2020, 21:45
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » статьи

    АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - аденомиоматоз
    периуретральных желез. Важную роль в происхождении
    заболевания играет инволюция гормонального обмена в
    пожилом возрасте. В ряде случаев имеет значение
    наследственный фактор, а также род занятий (сидячий образ
    жизни вели почти 60% больных). Разросшиеся
    периуретральные железы препятствуют опорожнению
    мочевого пузыря, в результате развивается гипертрофия
    мышечной оболочки мочевого пузыря с образованием
    трабекул и дивертикулов. При декомпенсации в мочевом
    пузыре появляется остаточная моча, а повышение
    внутрипузырного давления приводит к
    пузырно-мочеточниковому рефлюксу. Застой мочи,
    образование дивертикулов и трабекул способствуют
    инфицированию мочи и камнеобразованию в мочевом
    пузыре.
    Симптомы, течение. Заболевание чаще возникает после 50
    лет, с возрастом частота заболевания возрастает- более 50%
    больных старше 60 лет. В клинической картине превалируют
    дизурические явления: задержка начала мочеиспускания,
    ослабление струи мочи, поллакиурия, обусловленная
    наличием остаточной мочи и ее инфицирование. При
    значительном увеличении остаточной мочи появляются
    боль над лобком и позывы на мочеиспускание, затем боль в
    поясничной области (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
    при почечной недостаточности возможно возникновение
    желудочно-кишечных расстройств.
    Стадии заболевания. Стадия I -преклиническая- чаще
    наблюдается в возрасте 50-60 лет на фоне перенесенных
    инфекций мочеполовой системы. Возникают
    незначительные нарушения акта мочеиспускания,
    неприятные ощущения в промежности, внизу живота,
    заднем отделе мочеиспускательного канала. Начальным
    симптомом может быть преждевременное семяизвержение,
    гипоспермия.
    Стадия II-дизурии-учащенное мочеиспускание вначале
    ночью, а затем и днем. Типично появление симптома
    повелительного мочеиспускания, которое в отличие от
    цистита не сопровождается болезненностью и помутнением
    мочи, но интенсивность его бывает очень велика.
    Повелительный позыв ведет к неудержанию мочи.
    Периодически дизурические явления могут исчезать на
    неопределенное время. Присоединяющаяся инфекция
    усиливает дизурию. Появляется затрудненное
    мочеиспускание вначале после сна, продолжительного
    сидения, переполнения мочевого пузыря. Слабеет струя
    мочи, особенно в начале акта мочеиспускания (тонкая струя
    падает отвесно вниз), усиливается ночная поллакиурия и
    полиурия. Общее состояние больного в этой стадии вполне
    удовлетворительное. При значительной поллакиурии по
    ночам больные становятся нервными и раздражительными,
    Стадия III- неполной хронической задержки мочи -
    характеризуется наличием остаточной мочи, количество
    которой постепенно нарастает. Тонус детрузора падает,
    стенка пузыря постепенно истончается, появляются
    многочисленные мелкие ложные дивертикулы.
    Недостаточное опорожнение мочевого пузыря приводит к
    расширению мочеточников и почечной лоханки, почечная
    паренхима атрофируется, функции почек нарушаются.
    Вначале утрачивается их концентрационная функция, а затем
    - способность разведения. Течение заболевания
    постепенное, больной свыкается со своим состоянием, не
    замечая увеличивающегося количества остаточной мочи.
    Это объясняется также снижением чувствительности стенки
    мочевого пузыря. Постепенно пузырь растягивается, он
    может содержать до 2 л мочи, давление скопившейся в
    мочевом пузыре мочи преодолевает сопротивление
    сфинктеров, и моча начинает непроизвольно выделяться по
    каплям.
    Стадия IV - период "парадоксальной ишурии" - "задержание
    с недержанием". В этом периоде выражена почечная
    недостаточность с явлениями интоксикации: жажда,
    похудание, иктеричность склер, диспепсические явления,
    сердечно-сосудистые нарушения. При пальпации и
    перкуссии живота в надлобковой области определяют
    увеличение размеров мочевого пузыря. При пальцевом
    исследовании прямой кишки обнаруживают гладкую
    эластичную, увеличенную предстательную железу, которая
    равномерно уплотнена (узлы в предстательной железе
    подозрительны на рак!). При катетеризации мочевого
    пузыря обнаруживают остаточную мочу. Уточняют характер
    нарушения функции почек с помощью исследований мочи
    (пиурия), биохимических исследований крови (остаточный
    азот, креатинин, мочевина). Экскреторную урографию в
    амбулаторных условиях можно проводить больным с
    относительной плотностью мочи 1012-1015 и нормальным
    остаточным азотом крови. При этом можно определить
    функциональное состояние почек и верхних мочевых путей.
    Цистография с контрастом или кислородом позволяет
    определить эндовезикальный рост аденомы предстательной
    железы, наличие камней в пузыре. Ультразвуковое
    исследование предстательной железы возможно при
    использовании специального ректального датчика -
    определяют размеры железы, наличие уплотнений в ней
    (рак!). Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
    помогает в выявлении остаточной мочи. В диагностике
    нарушений мочеиспускания эффективна урофлоуметрия.
    Осложнения: острая задержка мочи возникает при I-II
    стадиях заболевания, цистит, пиелонефрит, эпидидимит.
    Лечение. Консервативная терапия включает гигиенический
    режим, диету, медикаментозное лечение. Больные должны
    избегать охлаждении, особенно ног. длительного сидения,
    следить за деятельностью кишечника. Из рациона питания
    следует исключить перец, горчицу, копчености, консервы,
    алкогольные напитки. Последний прием пищи или жидкости
    должен быть не менее чем за 2-3 ч до сна.
    Гормональное лечение - паллиативный метод.
    Андрогенотерапию применяют лишь в начальных стадиях
    болезни, когда оперативное лечение еще не показано. После
    65-70 лет эстрогенотерапия более эффективна и может дать
    временное улучшение. Большие дозы эстрогенов могут
    обострить сердечно-сосудистые расстройства.
    Радикальным является только хирургическое лечение.
    Показания к операции: появление остаточной мочи, упорная
    инфекция мочевых путей, рецидивы острой задержки мочи,
    гвматурия, камни мочевого пузыря, резкое учащение
    ночного мочеиспускания. Ослабленным больным с плохой
    функцией почек показана двухмоментная чреспузырная
    аденомэктомия:
    первый этап - наложение надлобкового свища до улучшения
    почечной функции; второй этап - чреспузырная энуклеация
    аденомы. Одномоментная чреспузырная аденомэктомия
    отличается простотой подхода и относительно низкой
    летальностью (2%).
    Прогноз при своевременном лечении и отсутствии тяжелых
    сопутствующих заболеваний благоприятный.


    Категория: статьи | Добавил: Admin (29.07.2010)
    Просмотров: 1674
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2020









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 639


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [22.06.2011]
    История болезней. Хорея (Пляска святого Вита)История болезней. Хорея (Пляска святого Вита)

    [22.06.2011]
    Основы неврологического диагноза.Часть  2Основы неврологического диагноза.Часть 2

    [16.06.2011]
    Климакс у мужчин: миф или реальностьКлимакс у мужчин: миф или реальность

    [30.05.2011]
    Роды в российском роддомеРоды в российском роддоме

    [31.07.2011]
    Влияние Алкоголя. СтатистикаВлияние Алкоголя. Статистика

    [30.06.2011]
    Миастения гравис.ПатогенезМиастения гравис.Патогенез

    [26.06.2011]
    УЗИ печениУЗИ печени

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр