Больных туберкулезом принудительно госпитализируют
Больных туберкулезом принудительно госпитализируют.Верховная Рада приняла закон о борьбе с туберкулезом. Отныне с помощью милиции будут принудительно госпитализировать больных с открытой формой туберкулеза и запретят аптекам продавать им лекарства. Новый документ запрещает учиться и выходить на работу тем, кто отказался от профосмотра и флюорографии. Насколько эти меры помогут, не могут сказать даже врачи. Лечиться подано
Европа, кроме прочих недостатков, регулярно указывала Украине на эпидемию туберкулеза. Действительно, наша страна занимает седьмое место на континенте по количеству больных чахоткой и второе — по темпам распространения мультирезистентного (не поддающегося лечению стандартными препаратами) туберкулеза. Некоторые страны, например, Чехия, даже требовали справку от украинцев о состоянии здоровья для выдачи шенгенской визы.
«Государство несет убытки из-за туберкулеза — около 2,7 млрд грн в год, ведь у нас очень высокий уровень химически резистентных форм болезни, а это значит, что лечение очень дорогое и долгое. Распространение этой болезни связано не только с уровнем материального обеспечения населения, но и распространением ВИЧ/СПИД, наркомании, сокращением диспансеров, закрытием профильных санаториев. Показатель заболеваемости в тюрьмах выше в 13,4 раза, чем по стране. За 16 последних лет мы потеряли из-за этой болезни 150 тысяч украинцев», — рассказала глава парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева. Поэтому депутаты решили внести изменения в действующее законодательство, чтобы усилить профилактику и методы лечения больных.
ООН: Туберкулез в Украине имеет наиболее высокую лекарственную устойчивость
Главное новшество закона о борьбе с туберкулезом — принудительная госпитализация больных с открытой формой, то есть тех, кто является носителем опасной бактерии и может заразить окружающих. Теперь врач, который выявил такого больного, подает заявление в суд в течение 24 часов с просьбой разрешить принудительную госпитализацию больного. Далее при положительном решении суда и с силовой поддержкой милиции больного изолируют. Но лечить его могут только после письменного согласия. Если же он не согласен, значит, будет лежать в изоляции три месяца, а по решению суда срок может быть продлен. Если, конечно, будет куда изолировать. Эксперты говорят, что эта норма закона поможет врачам (раньше такие больные, а это в основном асоциальные личности, сбегали из больницы), однако признают, что для ее реализации придется приложить достаточно много усилий. «Это, на самом деле, проблема. В маленьких городах в ближайшее время вряд ли будут придерживаться такой нормы. Но благодаря закону можно будет потребовать, чтобы в каждой области создавались такие изоляторы с охраной. Это будут палаты с отдельными боксами в палатах, для них будут выделяться деньги из местных бюджетов. Такой опыт есть в Литве, Грузии. Норма о принудительной изоляции и раньше была, но она действовала формально, потому что не было денег на охрану таких людей, они просто убегали», — рассказала «Известиям в Украине» Леся Прокопович, специалист по адвокации программы «Остановим туберкулез в Украине». На создание изоляторов, ремонт действующих больниц и диспансеров закон предусматривает выделить 200 млн грн на всю страну. Также предусматривается уголовная ответственность за неповиновение суду, который приписал госпитализацию. Глава профильного парламентского комитета Татьяна Бахтеева даже назвала срок заключения — 3 года. Хотя о сроках тюремного заключения и о том, кто и как будет таких упрямых больных лечить в тюрьме, в законе ничего не сказано.
Медицина строгой отчетности
Закон запрещает продавать противотуберкулезные препараты в аптеках, чтобы больные не занимались самолечением. Аптеки за такой товар будут штрафовать. Государство должно своевременно обеспечивать больных лекарствами, питанием и санаторным лечением, хотя ситуация с этим сейчас обстоит не лучшим образом. «Обеспечение питанием больных лежит на плечах местных властей. Есть области, где питание на необходимом уровне. Это Донецк, Николаев, некоторые больницы в Полтавской области. Но есть больницы, куда зайти страшно, и питания там нет. Вопрос с обеспечением препаратами также непростой. В прошлом году возникла ситуация, когда в стране не хватало препаратов даже первого ряда, то есть для тех, у кого туберкулез выявлен впервые. Если же речь идет о мультирезистентном туберкулезе, лечение которого длительное и дорогое, то здесь государство закупает препаратов, по официальным данным, на 60—80%, а по нашим — не более чем на 40%. А ведь туберкулез должен лечиться без перерывов», — говорит Леся Прокопович. В таком случае непонятно, где больной возьмет лекарства, если у него даже есть деньги. Государство не купит, а в аптеках не будет. На эту проблему указывало и Главное юридическое управление Верховной Рады в комментариях к закону. «Практика говорит, что необходимое лекарство и препараты поступают в больницу во второй половине года, когда закончатся закупки. Фтизиатры указывают на несовершенство системы государственных закупок, из-за чего растет количество больных, умерших и тех, у кого болезнь дает рецидив, увеличиваются сроки пребывания в больницах. Мы предлагали установить порядок создания годового запаса лекарств, необходимых для лечения таких больных. Но наши предложения депутаты не учли», — говорится в тексте парламентских юристов. Ко всему свежа еще в памяти ситуация с нехваткой вакцин от туберкулеза летом прошлого года, из-за чего новорожденных выписывали из роддомов без обязательной прививки, что стоило кресел двум министрам здравоохранения.
Впрочем, сейчас в Минздаве уверяют, что все противотуберкулезные учреждения обеспечены достаточным количеством препаратов первого и второго ряда. Об этом Государственную службу Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа и других социально опасных заболеваний проинформировали главные врачи лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным туберкулезом.
Домашний арест
Отныне запрещено посещать школу, вуз, ходить на работу, производственную практику тем, кто отказался пройти профилактический медицинский осмотр. Всех больных туберкулезом внесут в реестр, а данные его обещают засекретить от посторонних. На создание такого документа и социальную поддержку больных обещают выделить 150 млн грн. Лечить иностранцев Украина также будет бесплатно, хотя некоторые депутаты предлагали сразу после выявления опасной болезни выдворять чужестранца за границу. Но большинство депутатов посчитали такую норму негуманной.
К столице приближаются ядовитые стоки
Расписан порядок наблюдения тех больных с открытой формой туберкулеза, которые выходят на свободу из тюрьмы. Так, Государственная криминально-исполнительная служба обязана внести в его справку данные о состоянии здоровья и сообщить о его выходе на свободу местное противотуберкулезное учреждение и санитарного врача. И последнее. Теперь больным туберкулезом не будут предоставлять жилье, как раньше обещал закон. Оказалось, что в надежде на получение жилплощади больные делали все, чтобы их не сняли с очереди после выздоровления.
МНЕНИЯ
Дмитрий Крыжановский, главврач Днепропетровского областного противотуберкулезного диспансера:
— Пока мы увидели закон, но не видим подзаконных актов, в которых должен быть прописан механизм принудительной госпитализации. Идея в замечательная, потому что у нас достаточно много «отрывов» от лечения. Человека привозят на скорой помощи и заносят к нам на носилках. Мы его более-менее восстанавливаем, снимаем интоксикацию — и он считает, что дальше находиться в больнице и принимать препараты не интересно. Все заканчивается тем, что у такого больного возникает мультирезистентная форма заболевания, к тому же он заражает других людей. Если эта норма заработает, будет прекрасно. Коек у нас на всех больных хватит.
Владислав Штанько, Киевский городской центральный противотуберкулезный диспансер:
— Хорошо, что по суду больного с открытой формой туберкулеза, который не хочет лечиться, можно будет принудительно госпитализировать. Ведь он опасен для окружающих. Но для этого нужно создать условия для его изоляции, то есть выделить помещение. Принудительно лечить таких пациентов мы не имеем права. Но это не значит, что они будут там три месяца лежать в изоляции. С ними будут работать психологи, убеждать их. Сейчас по решению суда таких людей также доставляют в медицинское учреждение, но эти пациенты могут спокойно уйти. Хорошо, что к этому будет привлекаться милиция. Очень хорошо, что в аптеках лекарства против туберкулеза продаваться не будут. Я думаю, Минздрав больше не допустит задержку при покупке лекарств. А так, в целом очень бы хотелось, чтобы на лечение туберкулеза обратили больше внимания, если у нас в стране эпидемия.
ПАЛОЧКА КОХА В УКРАИНЕ
• с 1995-го по 2009 год в два раза увеличилось количество больных и умерших от туберкулеза; заболеваемость возросла с 41,7 до 77,8 на 100 тысяч населения, а смертность — с 14,3 до 22,4 на 100 тысяч населения
• ежегодно заболевает около 35 тысяч, умирает около 7 тысяч человек
• на диспансерном учете находится 500 тысяч человек
• ежечасно диагноз больного туберкулезом ставят четырем людям, а умирает один больной
• в Херсонской, Одесской, Николаевской, Днепропетровской и Кировоградской областях уровень заболеваемости туберкулезом в полтора раза выше, чем по всей Украине
• за годы независимости сократилось количество противотуберкулезных диспансеров (с 185 до 64), санаториев (132 до 37), врачей-фтизиатров (с 3624 до 969)
ЧТО УКРАИНЦЫ ЗНАЮТ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ
• 30% граждан считают, что туберкулез неизлечим
• 26% знают об основных признаках туберкулеза, а именно: кашель более трех недель
• 6% знают о таком признаке туберкулеза, как сильное потоотделение
• 80% граждан знают, что болезнь передается через воздух
• 54,6% опрошенных уверены, что главный источник заразы — бывшие заключенные
• 23% знают, что диагностика бесплатная
• 27,3% граждан думают, что лечение от чахотки очень дорогое
Данные Программы «Остановим туберкулез вместе» Фонда Рината Ахметова «Развитие Украины»; опрос проведен в октябре 2011 — январе 2012 года. Комментарии: 0 Добавить свой
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
