Воскресенье, 17.12.2017, 04:09
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :




    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     Медицинское видео онлайн
    Главная » »
    Прикрепления:

    Разделы видео :

    Видео по анастезиологии и реанимации смотреть [44]Видео по акушерству и гинекологии смотреть онлайн [104]Видео по анатомии смотреть онлайн [57]
    Видео по вскармливанию грудью смотреть онлайн [9]Видео вредные привычки смотреть онлайн [16]Видео по детскому массажу смотреть онлайн [17]
    Видео инфекционные болезни смотреть онлайн [23]Видео по косметологии смотреть онлайн [27]Видео по кардиологии и кардиохирургии смотреть [31]
    Видео на тему диеты смотреть онлайн [7]Видео по массажу и мануальной терапии смотреть [75]Будущим мамам смотреть онлайн [21]
    Видео по методам исследования и аппараты смотреть [45]Видео по нейрохирургии смотреть онлайн [16]Видео по неврологии смотреть онлайн [57]
    Видео по онкологии смотреть онлайн [7]Видео по офтальмологии смотреть онлайн [8]Видео по отоларингологии смотреть онлайн [16]
    Видео по пластической хирургии смотреть онлайн [14]Видео по психологии и психиатрии смотреть онлайн [62]Видео по стоматологии смотреть онлайн [4]
    Видео по сексологии смотреть онлайн [36]Видео по травматологии смотреть онлайн [13]Видео по урологии смотреть онлайн [19]
    Видео по физиологии смотреть онлайн [61]Видео по хирургии смотреть онлайн [46]Видео по эндокринологии смотреть онлайн [18]
    Научно-популярное видео смотреть [74]Видеоуроки по эндоскопической хирургии [43]Видео по гастроэнтерологии, терапии [25]


    Внимание!
    Часть видео фильмов в «час пик» начинается с (30-60 с) задержкой
    В случае отсутствия видео! напишите об этом в комментарии.


    13:00

    Интубация трахеи - Показания: некоторые травматические повреждения груди, головы и шеи, ожоги, дифтерийное поражение гортани с явлениями асфиксии. Кроме того, через интубационную трубку можно наиболее эффективно проводить искусственную вентиляцию легких при терминальных состояниях.

     

     

     

     


    Техника. Широкое распространение получил способ визуально контролируемой интубации трахеи через рот. Если интубацию производят больному в терминальном состоянии, с отсутствием глоточного рефлекса, обезболивание не нужно. В остальных случаях наиболее целесообразно перед интубацией внутривенно ввести раствор гексенала в сочетании с миорелаксантами. Положение больного на спине. Важна правильная укладка его головы. Джексон описал 2 положения головы больного для проведения прямой ларингоскопии и интубации трахеи. Первое лопатки и затылок больного находятся на одном уровне, касаясь плоскости стола. Голова резко (до крайнего разгибания) запрокинута назад. В этом положении линия, проведенная от верхних резцов через глотку и гортань в трахею, почти прямая. Недостатком здесь является удлинение расстояния от резцов до голосовых связок пациента. Второе, названное «улучшенным», - голова больного лежит затылком на небольшой подушке и приподнята над уровнем стола на 8 - 10 см, подбородок оттянут кверху. В описанном положении нет натяжения шейных мышц и сокращается расстояние от резцов до голосовой щели больного. Перед осуществлением ларингоскопии врач должен осмотреть полость рта. Съемные зубные протезы и отдельные зубы, фиксируемые присосками, следует удалить.

    Ларингоскоп независимо от конструкции вводят левой рукой. Врач сидит за головой больного, чтобы хорошо видеть просвет клинка ларингоскопа. Включают лампочку ларингоскопа и его клинок осторожно вводят в рот больного по средней линии или справа так, чтобы клюв инструмента был обращен к языку. Далее клинок ларингоскопа продвигают вперед параллельно твердому нёбу до касания клювом задней стенки глотки. В это время в поле зрения видны задняя стенка глотки, часть мягкого нёба и язычок, обращенный кверху. Начинают движение рукоятки ларингоскопа на себя, при этом клинок его оттесняет спинку и корень языка книзу. Это начальное движение ларингоскопа продолжают до появления в поле зрения входа в гортань. Здесь может быть 2 варианта. При первом клюв инструмента захватывает и отводит вперед надгортанник, вход в гортань открывается в виде щелевидного отверстия, видимого в верхней части поля зрения. Это отверстие ограничено ложными голосовыми связками и черпаловиднымн хрящами; при втором клюв не захватывает надгортанник, в поле зрения его край в виде опускающейся сверху валикообразной складки более светлый, чем остальная слизистая оболочка. В данном случае рукоятку ларингоскопа отводят от себя и клинок подвигают вперед на 1 - 1,5 см, захватывая надгортанник. Затем движением рукоятки ларингоскопа на себя надгортанник отводят вперед, открывают вход в гортань. Потом клинок еще несколько продвигают вперед, чтобы отчетливо просматривалась голосовая щель в виде щели или треугольника (при вдохе), обращенного основанием к нижней части ноля зрения и ограниченного по бокам светлыми полосками истинных голосовых связок. При хорошей релаксации видны также хрящевые кольца трахеи и даже «шпора» в области бифуркации.

    Ларингоскопия изогнутым клинком несколько проще, так как после введения ларингоскопа до корня языка не нужно захватывать надгортанник. Надавливанием клюва ларингоскопа на корень языка он отодвигается кпереди одновременно с надгортанником.

    Все движения во время прямой ларингоскопии должны быть мягкими, плавными, без рывков и приложения силы. Вращательные движения или опора на зубы не допускаются.

    Как только в поле зрения станет хорошо видна голосовая щель, осуществляют интубацию. Интубационную трубку, подобранную по размеру, одним плавным движением по клинку ларингоскопа вводят в трахею, лучше всего в момент наибольшего раскрытия голосовых связок на вдохе. Удерживая интубационную трубку правой кистью, извлекают ларингоскоп. Необходимо убедиться, что интубационная трубка находится в трахее, а не в пищеводе и не вошла в один из бронхов (чаще в правый). Это проверяют сравнительной аускультацией обоих легких. Если дыхательные шумы над легочными полями не прослушиваются и происходит вздутие эпигастральной области, значит, интубационная трубка в пищеводе. Ее следует извлечь и, повторив ларингоскопию, осуществить интубацию трахеи. Если дыхательные шумы проводятся лишь над одним легким - трубка попала в бронх. Ее следует несколько оттянуть и снова провести контрольную аускультацию. Убедившись в правильном положении интубационной трубки, ее фиксируют в этом положении полосками лейкопластыря или тесемкой, обвязав вокруг головы.

    Осложнения: травматическая экстракция или поломка зубов, травма гортани с последующим отеком ее, ларингит, пролежень гортани от длительного нахождения интубационной трубки. При последнем срок пребывания интубационной трубки в трахее максимум 2 - 3 сут. Если этого срока по тем или иным причинам недостаточно, интубацию заменяют трахеостомией.

     

     




    Категория: Видео по анастезиологии и реанимации смотреть онлайн | Просмотров: 6079 | Добавил: Admin | Рейтинг: 0.0/0
    НАШ САЙТ РЕКОМЕНДУЕТ : Болезнь Альцгеймера
    Депрессия
    Жизнь до рождения: в утробе матери Часть 2
    Методика выполнения искусственного дыхания
    Какую пищу мы едим
    Постановка неврологического диагноза
    2 Петухов В.В. Общая психология полный курс лекций
    В центре сердца. Кардиохирурги.Часть 2
    Правильное кормление грудью малыша ­
    Влияние Алкоголя. Сердце
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2017









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 635


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [29.05.2011]
    ОплодотворениеОплодотворение

    [30.06.2011]
    Методика снятия головной болиМетодика снятия головной боли

    [07.06.2011]
    Операция на аортальном клапане из минидоступаОперация на аортальном клапане из минидоступа

    [01.06.2011]
    01 - Skin And Subcutaneous Tissue of Trunk and Upper Thing - 7:5901 - Skin And Subcutaneous Tissue of Trunk and Upper Thing - 7:59

    [14.06.2011]
    Human Physiology/Video Lectures 25Human Physiology/Video Lectures 25

    [14.06.2011]
    Human Physiology/Video Lectures 13Human Physiology/Video Lectures 13

    [31.07.2011]
    Влияние Алкоголя. МатеринствоВлияние Алкоголя. Материнство

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:


    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр