Внимание! Часть видео фильмов в «час пик» начинается с (30-60 с) задержкой В случае отсутствия видео! напишите об этом в комментарии.
02:55
Лапароскопическая операция при эндометриозе
Еще совсем недавно по медицинским меркам - полвека
назад - о таком заболевании, как эндометриоз почти никто и не знал.
Сегодня он стал одной из самых распространенных патологий женской
половой системы, заняв третье место после воспалительных заболеваний
придатков и миомы матки. Более того, эндометриоз является еще и самой
загадочной женской болезнью, ведь точную причину его ученые до сих пор
не могут установить.
Существует обоснованное мнение, согласно которому
больные эндометриозом относятся к группе высокого риска не только по
развитию бесплодия, но и возникновению рака матки и яичников, молочных
желез, толстой кишки и желудка.
Давайте попробует разобраться, что же происходит?
Название этого недуга произошло от латинского
endometrium (эндометрий –слизистая поверхность матки). Так называют
внутренний слой матки. Эндометрий «подчиняется» изменениям гормонального
фона женщины: в течение месячного цикла растет и утолщается, готовясь
принять на свою территорию оплодотворенную яйцеклетку. Если же зачатия
не происходит, он отторгается и выводится из организма в виде
менструальных выделений.
Если же по каким-то причинам "маршрут" изменяется и
отторгаемый эндометрий попадет в маточные трубы, брюшную полость, на
яичники, то велика вероятность того, что он приживется на новом месте.
Обосновавшись за пределами матки, клетки эндометрия ведут себя как
обычно: в течение цикла они растут, а во время менструации начинают
кровоточить, причиняя женщине сильную боль и неудобства.
Статистика говорит, что наиболее часто эндометриоз
встречается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно в 20-45
лет. Различные исследования приводят цифры частоты обнаружения
эндометриоза в пределах от 2 до 27% (в среднем 10-12%). Исследователи
данной проблемы говорят и о том, что у рожающих женщин эндометриоз
встречается реже (27%), чем у бесплодных (30-40%).
Однако, в некоторых случаях, эндометриоз возможен и
у девочек-подростков: у 50% девочек подросткового возраста,
прооперированных из-за боли в области таза, диагностируют эндометриоз.
Среди возможных причин возникновения эндометриоза
называют генетическую склонность, а также говорят о теории гормонального
развития заболевания, согласно которой происхождение эндометриоза
связано с нарушением в организме женщины количественного содержания и
соотношения гормонов. Теория имплантации допускает, что отторгнутые
частицы эндометрия при определенных ситуациях, например, хирургических
абортах, травматических родах, попаданию остатков менструальной крови из
матки в трубы во время маточных сокращений – во время менструальной
боли, - оседают на яичниках, трубах, брюшной полости и дают начало
развития недуга.
Наиболее заслуживает внимание и представляется
важным негативные изменения в нейроэндокринной системе вследствие
стрессов, неправильного питания, общих соматических заболеваний,
нарушений функции желез внутренней секреции, инфицировании половых
органов.
По глубине проникновения в миометрий (толщу
мышечного слоя) различают 4 стадии распространения диффузной формы
внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза)
I стадия - прорастание слизистой оболочки до миометрия;
II стадия - поражение до середины толщины миометрия;
III стадия - поражение эндометрия до серозного покрова;
IV стадия - поражение париетальной брюшины.
Симптомы эндометриоза:
- болезненные менструации;
- хронические боли в области таза;
- боль при занятиях сексом;
- низкая сопротивляемость организмом инфекциям;
- постоянные боли в нижней части живота, в пояснице, которые значительно усиливаются в период месячных;
- частые аллергические реакции;
- постоянная утомляемость;
- проблема забеременеть, бесплодие;
- возможны также головные боли, тошнота, рвота.
Отметим, что болевой синдром развивается
постепенно, а наиболее выраженными бывают боли в первые дни менструации,
когда происходит отторжение слизистой оболочки матки. Сильными боли
бывают при поражении перешейка матки, крестцово-маточных связок. Для
определения локализации эндометриоза учитывают иррадиацию болей: при
поражениях углов матки боли отдают в соответствующую паховую область,
при эндометриозе перешейка матки - в прямую кишку или влагалище. Как
правило, с окончанием менструации болевые ощущения исчезают или
значительно ослабевают.
Методы лечения эндометриоза
В зависимости от степени выраженности заболевания,
его вида (внутренний или внешний) и стадии развития врач может назначить
хирургическое, гормональное или комбинированное лечение.
Как правило, к хирургическому вмешательству
прибегают при наружном генитальном эндометриозе. В последнее время все
чаще применяется метод лапароскопии, позволяющий диагностировать не
только явный эндометриоз, но и тот, который находится на ранних стадиях
развития. Кроме того, лапароскопия малотравматична, поскольку относится к
микрохирургическим видам лечения, и шансы женщины выносить и родить
ребенка повышаются.
Что же касается аденомиоза (внутренний эндометриоз
матки), то еще 15 лет назад при таком диагнозе женщине удаляли матку. К
счастью, сегодня это заболевание предпочитают лечить с помощью
гормональных препаратов, подавляющих рост эндометриоидных клеток.
У женщин с эндометриозом, диагностированным в
молодом возрасте (до 40 лет), гораздо ниже риск возникновения рака, чем у
женщин, которым ставят этот диагноз в пожилом возрасте. По
исследованиям английских ученых, из 100 тысяч молодых женщин с диагнозом
"эндометриоз" лишь у 100 впоследствии развился рак.
Риск возникновения злокачественного образования
возрастает и с увеличением времени диагностики эндометриоза. Поэтому не
забывайте о регулярных визитах к гинекологу.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина