ВОДНАЯ БЛОКАДА, внутрикожные инъекции стерильной воды как способ обезболивания при пояснично-крестцовых болях в родах Внутрикожные инъекции стерильной воды – эффективный и легкий в техническом исполнении метод облегчения пояснично-крестцовых болей[1,2,3].
Техника [3]: Оснащение: спиртовые шарики, туберкулиновый шприц с иглой 25 размера, наполненный 0,4 мл стерильной воды.
(1) Определите места инъекций. Первые две точки локализуются над задними верхними подвздошными остями (там, где находятся правая и левая ямочки ромба Михаэлиса). Две другие точки расположены на 2-3 см ниже и на 1-2 см медиальнее (т.е. ближе к позвоночнику) первых двух. (2) Протерев место инъекции спиртовым шариком, введите 0,1 мл стерильной воды внутрикожно (не подкожно!), так, чтобы в толще кожи образовались небольшие волдыри. Четыре инъекции должны делаться быстро, чтобы уменьшить длительность боли от самих инъекций. (3) В течение менее 30 секунд женщина будет испытывать жалящую боль. Это жжение будет менее заметно, если сделать инъекцию на схватке. Женщину следует предупредить о том, что будет жжение. (4) Через 2 минуты наступит облегчение боли, которое будет длиться 1-1,5 часа. Затем блокаду можно будет повторить.
Как работает водная блокада
Механизм действия обезболивания при внутрикожном введении воды неизвестен. Среди гипотез: резкое увеличение локальной секреции эндорфинов, уменьшение чувствительности к боли (на основании теории воротного контроля боли). Однако, 90% женщин отмечает значительное облегчение пояснично-крестцовых болей в течение 45-90 минут после проведения водной блокады. Эта техника также используется при почечной колике [4].
Когда применяют водную блокаду Когда женщина жалуется на пояснично-крестцовую боль (боль в спине).
Когда не применяют водную блокаду Когда женщина отказывается.
Эффективность внутрикожных инъекций стерильной воды. Эффективность внутрикожной водной блокады была показана в двух рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях [1,2]. Риск при внутрикожной водной блокаде таков же, как и при других пункциях кожи иглой (минимален, если соблюдена правильная техника).
Литература: [1] Ader, L., Hansson, B., Wallin, G. (1990) Parturition pain treated by intracuteneous injections of sterile water. Pain, 41, 133-8. [2] Trolle, B., Moller, M.., Kronborg, H. and Thomsen, S. (1991) The effect of sterile water blocks on low back labor pain. Am. J. Obstet. Gynecol. 164 (5, Part 1), 1277-81. [3] Reynolds, J.L. (1994) Intracutaneous sterile water for back pain in labor. Can. Fam. Physician 40, 1785-92 [4] Odent, M. (1991) Comments on “Parturition pain treated by intracuteneous injections of sterile water” by Ader, L., Hansson, B., Wallin, G. (Pain 41 (1990), 133-8). Pain 45, 220
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
