Головная боль может быть первичной, т.е. не связанной с течением какого-то другого заболевания, и вторичной, когда боль в голове - это один из симптомов основного заболевания.

Причины

Самой частой причиной головной боли, в том числе и при беременности, является мигрень. Это неврологическое заболевание, обычно развивающееся в молодом возрасте, характеризующееся появлением повторных приступов головной боли, а также нарушением зрения и желудочно-кишечными расстройствами. При мигрени приступ головной боли развивается из-за изменения тонуса сосудов головы, изменения выработки биологически активных веществ, в частности серотонина. У женщин это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. При мигрени чаще болит половина головы, головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством зрения. Боль обычно сильная, пульсирующая. При классической форме мигрени предшествовать головной 6оли может так называемая аура, проявляющаяся появлением «мушек» или вспышек перед глазами, изменением кожной чувствительности на различных участках тела.

Развитие мигренозного приступа чаще всего провоцируется определенными факторами, среди которых могут быть:

• пищевые факторы: голод, употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин и фенил-амин (азотистые соединения, способные влиять на состояние сосудов): сыр, шоколад, цитрус вые, красное вино;
• физические раздражители: мерцающий свет, шум, резкие запахи;
• изменение погоды или климатической зоны;
• стрессовые состояния;
• физическая усталость, недосыпание.

Следует отметить, что женщины, страдающие приступами мигрени, часто отмечают уменьшение частоты и тяжести приступов заболевания с наступлением беременности особенно во второй ее половине. Связано это с изменением гормонального фона, уменьшением колебания уровня гормонов в крови (что характерно для нормального менструального цикла).

Помимо мигрени часто встречается головная боль напряжения. Это, как правило, боль средней интенсивности, чаще охватывающая всю голову, сжимающая ее, как обруч, или тянущая. Связана такая боль обычно со стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением, В некоторых случаях головная боль напряжения может быть вызвана перенапряжением мышц шеи и верхнего плечевого пояса при длительной работе в неудобном, вынужденном положении. В этом случае боль начинается с затылка, области шеи и распространяется на всю голову.

Причиной головной боли может быть гипотония - пониженное артериальное давление. Это характерно для первого триместра беременности, особенно если он осложняется развитием раннего токсикоза беременных.

Еще одна возможная причина - гипертония -повышенное артериальное давление, которое является одним из симптомов серьезной патологии беременности - позднего токсикоза (гестоза), часто сочетается с отеками и появлением белка в моче.

Головная боль также может быть следствием нарушения кровоснабжения головного мозга при шейном остеохондрозе, вегетососудистой дистонии и т.д.

Следует упомянуть, что головная боль может являться признаком таких серьезных заболеваний, как менингит (воспаление мозговых оболочек), гематома или кровоизлияние в оболочки головного мозга, гематома вещества головного мозга, глаукома (повышенное внутриглазное давление), синусит (воспаление придаточных пазух носа). Во всех этих случаях речь, как правило, идет о впервые возникшей тяжелой головной боли, сопровождающейся другими симптомами, характерными для каждого конкретного заболевания. Поэтому, если боль высокой интенсивности возникла впервые, обязательно про-консультируйтесь с врачом.

Лечение

Лекарственное лечение головной боли во время беременности очень ограничено, т.к. большинство препаратов, купирующих головную боль, оказывает негативное влияние на течение беременности и формирование плода. Кроме того, лечение, конечно, зависит от причины головной боли.

Некоторым удается справиться с приступом головной боли в темной проветренной комнате, в тишине, лежа в удобном положении. Обычно боль проходит после кратковременного сна.

При головной боли может также помочь легкий массаж головы; кончиками пальцев нужно делать круговые движения, при этом следует максимально расслабиться.

Еще одним средством первой не медикаментозной помощи является мытье головы теплой водой.

Не исключено, что при головной боли поможет компресс с холодной водой или лед, приложенный к височной, лобной и затылочной области.

Можно применять компрессы с листьями свежей белокочанной капусты, которые нужно слегка помять, чтобы они дали сок. Компресс необходимо подержать до прекращения головной боли.

Можно попробовать повязать на голову шарф или платок, затянуть его так, чтобы чувствовалось давление.

Успокаивающим и болеутоляющим действием обладают отвары мяты, мелиссы, шиповника, ромашки. Их можно заваривать и пить как чай. В ряде случаев, особенно при пониженном давлении, головная боль снимается крепким сладким чаем.

Одним из немаловажных факторов того, что ка-кой-то один или несколько из вышеперечисленных приемов помогут при головной боли, является вера в то, что с головной болью можно и нужно справиться без таблеток. Достаточно добиться этого один раз - и в последующем, даже вне беременности, таблетки вам не понадобятся.

Для купирования приступа головной боли при беременности могут использоваться препараты парацетамола - ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ. Эти лекарства не вызывают привыкания. ПАНАДОЛ ЭКСТРА, помимо парацетамола, содержит также кофеин, поэтому может использоваться при неэффективности изолированного парацетамола и при головных болях на фоне пониженного артериального давления.

Использование аспирина, а также его производных (АСКОФЕН, ЦИТРАПАР, ЦИТРАМОН), особенно в первом триместре беременности, может привести к формированию пороков развития плода, в частности сердца и нижней челюсти. А в третьем триместре беременности прием АСПИРИНА повышает опасность кровотечения во время родов и может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода.

АНАЛЬГИН и другие препараты, в состав которых он входит (БАРАЛГИН, СПАЗМАЛГОН, СПАЗГАН), довольно токсичны и при длительном употреблении вызывают патологические изменения картины крови.

В настоящее время существуют специфические препараты для лечения мигрени. Применение некоторых из них при беременности возможно, но только по назначению врача.

При повышенном артериальном давлении врач назначит комплексное лечение, которое будет включать и препараты, снижающие давление.

Обязательно обратитесь к врачу если:

• головная боль стала почти постоянной и за последнее время изменился ее характер;
• голова болит даже в утреннее время, сразу после сна;
• боль постоянно локализована в определенном участке головы;
• головная боль сопровождается другими симптомами поражения нервной системы;
• нарушением зрения, слуха, речи» двигательных функций» чувствительности и т.д.;
• боль сопровождает повышенное или пониженное артериальное давление.

Профилактика

Основное внимание необходимо уделить профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение приступов головной боли.

В первую очередь, особенно при мигрени, необходимо проследить факторы, провоцирующие появление головной боли. Для этого рекомендуется ведение дневника головной боли. Сопоставив эпизоды головных болей с другими факторами за некоторый период времени, можно выделить пусковые моменты развития приступа.

Помимо уже перечисленных сыра и шоколада, приступ мигрени могут провоцировать различные пищевые красители, консерванты, глутамат натрия, содержащийся в большинстве готовых приправ и блюдах азиатской кухни, а так же сосиски, орехи, куриная печень, авокадо и любая холодная пища. При наличии связи между употреблением данных продуктов и развитием приступа головной боли необходимо исключить и: из рациона.

Питание должно быть дробным, т.к. чувство голода также может вызвать приступ головной боли. Полезно иметь при себе печенье, сухофрукты, какой-нибудь фрукт, чтобы при необходимости перекусить. Эти продукты быстро повышают уровень сахара в крови, устраняя чувство голода.

Головная боль провоцируется напряжение, поэтому беременной женщине необходим полноценный сон. Важно спать достаточно, но примерно одинаковое время каждый день. При значительном увеличении времени сна в какой-то день возможно развитие головной боли - так называемая головная боль выходного дня.

Старайтесь больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. При длительной работе в одном том же положении (за компьютером, швейной машиной) следует через каждые 30 минут встать, потянуться, пройтись по комнате.

Избегайте шумных компаний, громкого звука радио, телевизора, вообще любых резких звуков и запахов: все это может провоцировать появление головных болей.