Пятница, 20.09.2019, 05:10
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » СПИД - ВИЧ » Статьи про ВИЧ

    Антиретровирусная терапия как метод профилактики передачи ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах.


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    Антиретровирусная терапия как метод профилактики передачи ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах.
    По сравнению с первыми двумя декадами эпидемии ВИЧ инфекции, когда основными группами риска заражения ВИЧ были внутривенные наркоманы и мужчины, практикующие секс с мужчинами, в последее десятиление ВИЧ все чаще передается путем гетеросексуальных половых контактов, причем не только случайных, но и контактов с постоянными партнерами. Растет число так называемых серодискордантных гетеросексуальных пар, то есть пар, в которых один из партнеров ВИЧ инфицирован, а второй – нет. Доказано, что вероятность заражения ВИЧ при гетеросексуальных контактах прямопропорциональна величине вирусной нагрузки (ВН). В таком случае логично было бы предположить, что антиретровирусная терапия (АРТ), при которой у большинства больных ВН становится неопределимой, могла бы стать средством профилактики заражения неинфицированного партнера в серодискордантных парах. Проверить данное предположение попыталась группа ученых из Южной Африки и США. Они провели вторичный анализ данных исследования Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study, в котором первично испытывалось профилактическое воздействие ацикловира на передачу ВИЧ в серодискордантных парах. Терапия ацикловиром оказалась малоэффективным вмешательством, однако в ходе исследования были собраны уникальные данные о большой группе серодискордантных пар.
    Методы и ход исследования.
    В исследование Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study в течение 2004 -2007 гг. были включены 3408 ВИЧ инфицированных больных, наблюдавшихся в 14 ВИЧ центрах ЮАР, а таже их постоянные сексуальные партнеры противоположного пола. Критериями включения был возраст 18 лет и старше, число CD4 ≥ 250 кл/мкл и отсутствие в анамнезе как АРТ, так и СПИДа. АРТ в ходе исследования инициировалась в соответствии с национальными рекомендациями, то есть при CD4 менее 200-250 кл/мкл. Исключение составляли беременные женщины. Основной целью данного анализа было оценить влияние АРТ на риск передачи ВИЧ и основным измеряемым исходом считалась подтвержденная генетическим анализом передача ВИЧ от инфицированного неинфицированному партнеру.
    Результаты.
    В исследование были включены 3381 серодискордантная гетеросексуальная пара. Средний возраст участников был 32-33 года. ВИЧ инфицированные мужчины имели более низкое, чем женщины среднее число CD4 клеток (424 кл/мкл против 483 кл/мкл) и более высокую среднюю вирусную нагрузку (ВН). Все участники исследования проходили консультирование по поводу безопасного секса, вероятность сексуального поведения высокого риска значительно снизилась в ходе исследования и только 7% пациентов отмечали, что не использовали презервативы в ходе половых сношений.
    За время наблюдения 349 больных начали АРТ. Среднее число CD4 на момент начала АРТ было 192 кл/мкл у мужчин и 204 кл/мкл у женщин (18 женщин начали АРТ при относительно высоком уровне CD4 клеток, так как были беременными). От момента начала АРТ неинфицированные партнеры наблюдались в среднем в течение 8,2 месяцев.
    За время исследования 103 ВИЧ инфицированных больных заразили своих партнеров, что было подтверждено генетическим анализом ВИЧ ( частота передачи ВИЧ - 2,13 на 100 человеко-лет). Были зарегистрированы еще 39 случаев заражения (0,81 на 100 человеко-лет), при которых генетический профиль ВИЧ не совпадал с профилем ВИЧ инфицированного партнера, то есть заражение произошло от другого источника.
    Только один ВИЧ инфицированный пациент получая АРТ передал ВИЧ своему партнеру, в то время как остальные 102 больных не принимали антиретровирусные препараты на момент передачи ВИЧ. Исследователи определили, что АРТ снижала риск передачи ВИЧ на 92% (скорректированное отношение заболеваемости 0,08; 95% ДИ 0,00-0,57; р=0,004).
    В единственном случае передачи ВИЧ на АРТ (от женщины мужчины), трансмиссия вируса очевидно произошла во время первых недель терапии.
    Среди серодискордантных пар, в которых ВИЧ инфицированный партнер не получал АРТ, риск передачи ВИЧ был наибольшим у больных с наименьшим уровнем CD4 клеток (при числе CD4 < 200 кл/мкл частота передачи составила 8,79 на 100 человеко-лет). В свою очередь, при CD4 < 200 кл/мкл основным фактором риска передачи ВИЧ была ВН (в 70% случаев ВН была > 50 000 копий/мл).
    Выводы.
    Исследователи делают вывод, что АРТ является эффективным вмешательством, позволяющим значительно снизить риск передачи ВИЧ в серодискордантных гетеросексуальных парах. Причем при выборе срока назначения АРТ необходимо учитывать не только число CD4 клеток, но и величину ВН. Исследователи пишут, что несмотря на то, что АРТ принесла 92% снижение риска передачи ВИЧ, риск заражения остается реальным и после начала терапии. То есть серодискордантные пары должны придерживаться правил безопасного секса и после начала АРТ ВИЧ инфицированным партнером.
    Источник.
    Donnell D et al. Heterosexual HIV-1 transmission after initiation of antiretroviral therapy: A prospective cohort analysis. Lancet 2010 May 27; [e-pub ahead of print]. Medline абстракт.


    Категория: Статьи про ВИЧ | Добавил: Admin (08.10.2011)
    Просмотров: 2239 | Теги: вич, профилактики, метод, етеросексуальных, при, передачи, антиретровирусная, половых, как, терапия
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2019









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 638


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [07.06.2011]
    Тонкая талияТонкая талия

    [10.06.2011]
    Методика применения медицинского оборудования выездными бригадами скорой помощиМетодика применения медицинского оборудования выездными бригадами скорой помощи

    [07.06.2011]
    Помним о коварстве гипертонииПомним о коварстве гипертонии

    [07.06.2011]
    Основной уход за кожей лицаОсновной уход за кожей лица

    [31.07.2011]
    5 Петухов В. В. Общая психология, полный курс лекций5 Петухов В. В. Общая психология, полный курс лекций

    [25.05.2011]
    Телепередача «ЭТО НЕ БОЛЬНО» («Це не боляче»)Телепередача «ЭТО НЕ БОЛЬНО» («Це не боляче»)

    [07.06.2011]
    Депиляция! "Формула красоты"Депиляция! "Формула красоты"

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр