Склерема новорожденных (sclerema neonatorum; греч.
sclēros твердый, плотный) — патологическое состояние новорожденных,
характеризующееся диффузным уплотнением кожи и подкожной клетчатки.
Развивается главным образом у недоношенных и ослабленных новорожденных с
тяжелыми поражениями ц.н.с., пороками сердца, ателектазами легких,
инфекционным болезнями (например, внутриутробной микоплазменной
инфекцией), сепсисом и другими заболеваниями. Патогенез не ясен.
Предрасполагающими факторами являются резкое охлаждение, истощение,
обезвоживание, а также особенности химического состава жировой ткани, ее
обмена и некоторые другие биохимические отличия тканей новорожденных.
Первые признаки cклеремы возникают на 3—4-й день жизни (реже
позднее). На коже голеней (в области икроножных мышц) или лица, затем на
бедрах, ягодицах появляются участки восковидной бледности или
красновато-цианотичного (иногда желтушного) оттенка. В более тяжелых
случаях процесс быстро распространяется по всей поверхности тела, за
исключением ладоней, подошв и половых органов. Пораженная кожа
напряжена, сухая, холодная, не собирается в складку, на месте
надавливания ямок не остается, лицо маскообразное. Нижняя челюсть
неподвижна, движения в конечностях резко ограничены. Состояние ребенка
тяжелое, температура тела снижена до 36—35°, отмечаются вялость,
сонливость, отсутствие аппетита, брадикардия и брадипноэ.
Диагноз основывается на характерных клинических признаках. Склерема
новорожденных необходимо отличать от склередемы новорожденных, при
которой уплотнение кожи и подкожной клетчатки менее выражено, не имеет
тенденции к генерализации, сопровождается отеком, после надавливания на
пораженный участок кожи остается ямка, которая медленно исчезает.
Проводят комплексную активную терапию основного заболевания,
назначают витамин Е, глюкокортикоиды, сердечные средства. Ребенка
необходимо согреть, пораженные участки кожи смазывают 2 раза в день 5%
спиртовым раствором йода в виде так называемой йодной сеточки. Прогноз
обычно неблагоприятный, склерема новорожденных часто заканчивается
летально.
Профилактика включает антенатальную охрану плода, предупреждение
недонашивания беременности, рациональное вскармливание и правильный уход
за новорожденным (предотвращение охлаждения), своевременное выявление и
лечение патологических состояний и заболеваний новорожденного.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
