Понедельник, 23.09.2019, 04:30
ВСЕ О МЕДИЦИНЕ
 медицинский портал для студентов и врачей
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
» Полезное


Медицинские диеты, столы.

Диеты по группе крови

Определение групп крови
» Меню сайта
» Форма входа

» Актуально :
  • Себорейный дерматит (3)
  • Лечение инсулинзависимого сахарного диабета Юрия Захарова (0)
  • Эвтаназия (0)
  • Ищем модераторов (0)
  • Правила размещения тем в разделе (0)
  • » Переводчик сайта
    » контакты

    E-Mail:knigi_m@bk.ru
    » Рекомендуем :
    » Довідкові телефони


    Регіональні центри оцінювання якості освіти
    Новое на форуме:


    Рекомендуем :

     Шпитальна хiрургiя (3 диски) Л.Я.Ковальчук, В.Ф.Саєнко



    Рекомендуем :
    The Encyclopaedia of Medical Imaging ( CD Nicer 2001) Энциклопедия рентгенографических изображений


    Рекомендуем :
    Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований



    Читать на сайте:





    » Мини-чат


    Наш фотоальбом:




    Православные праздники

    Яндекс.Погода
    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
     статьи по медицине (articles on medicine)
    Главная » Статьи » Хирургия » Статьи по хирургии

    Абсцесс


    Источник:
    РАЗДЕЛЫ МАТЕРИАЛОВ:
    Анастезиология [25]Анатомия [17]Аллергология [4]
    Болезни,вирусы,эпидемии,разное [158]интересная медицина [14]рефераты [93]
    статьи [217]история болезни [77]документация [7]
    Вредные привычки [11]Внутренние болезни [12]Гастроэнтерология [0]
    Гинекология и акушерство [118]Гигиена [0]Геронтология [8]
    Гематология [0]Дерматология [0]Диагностика [4]
    Кардиология и кардиохирургия [0]Статьи по эндоскопии [8]Лечение лекарственными средствами [21]
    Здоровье [3]Здоровье,красота,гигиена [65]Иммунология [0]
    Инфекционные болезни [0]Наркология [18]народная медицина [49]
    Нервные болезни [84]Педиатрия [157]Психология и психиатрия [38]
    Разное [40]Статьи по онкологии [25]Судебная медицина [0]
    Стоматология [6]СПИД - ВИЧ [13]Травматология [4]
    Физиотерапия [3]Хирургия [27]

    Абсцесс

    абсцесс может локализоваться в любой ткани тела.



    Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя в тканях или органах либо острое гнойное заболевание, которое прошло стадию диффузного гнойного воспаления и отграничилось от окружающих тканей пиогенной оболочкой.

    Этиология. Бактериологические посевы из полости абсцессов выявляют в 85% случаев монокультуру стафилококка и стрептококка. Значительно реже из посевов не выделяют никакой микрофлоры, что вызывает подозрение на анаэробную инфекцию. Смешанная микрофлора в полости абсцесса в некоторых случаях заставляет заподозрить искусственное происхождение абсцесса.

    Патогенез. Формирование абсцесса может быть результатом: закономерного развития флегмоны; нагноения вокруг инородного тела; блокады естественных путей оттока физиологических выделений с последующим их инфицированием; нагноения гематомы; неблагоприятного развития фурункула, карбункула; прорыва гнойника из соседних анатомических образований или органов; гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы).

    Клиника. Различают острые и хронические абсцессы. В зависимости от локализации различают поверхностные (в подкожной основе) и глубокие (в органах, тканях и полостях) абсцессы. Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением функции. При туберкулезном спондилите гной нередко распространяется по межтканевым щелям далеко от места первоначального возникновения (например, на медиальную поверхность бедра), образуя натечный абсцесс (натечник). Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: это повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса.

    В клинической картине абсцессы различных органов (и тканей) имеются специфические признаки, которые обусловлены локализацией процесса. Исходом абсцесса может быть спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.); прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.); прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.). Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, спадается и подвергается рубцеванию. При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита, плеврита, перикардита, менингита, артрита и др.).

    Диагностика поверхностно расположенного абсцесса не представляет трудностей. Ограниченное скопление гноя под гиперемированной, истонченной кожей с флуктуацией в центре болезненного при пальпации инфильтрата указывает на локализацию абсцесса. При расположении абсцессов в глубоких слоях мягких тканей или во внутренних органах требуется применение современных методов инструментального обследования (КТ, МРТ, УЗИ, в т.ч. диагностическая эндоскопическая лапароскопия).

    Лечение (клинические рекомендации). Промедление с хирургическим вмешательством может привести к генерализации инфекционного процесса, прорыву гнойника в сустав, плевральную полость и другие анатомические структуры. Хирургическое лечение абсцесса заключается в эвакуации содержимого с иссечением капсулы в пределах здоровых тканей.

    В ряде случаев (абсцессы печени, брюшной полости, плевральной полости) применяют пункционный метод с использованием эндоскопической техники, УЗИ, КТ, который позволяет под визуальным контролем полностью эвакуировать содержимое гнойника и при регулярном промывании добиться его ликвидации.

    При подкожных и внутримышечных абсцессах антимикробная терапия назначается эмпирически. Лекарственными средствами выбора являются (схемы лечения): 3 р/сут: амоксициллин/клавуланат в/в по 1,2 г или per os по 625 мг; в/в или в/м: оксациллин по 1 г 4 р/сут, цефазолин по 1 г 2 – 3 р/сут. Альтернативные лекарственные средства (схемы лечения): клиндамицин per os по 0,3 г 4 р/сут или в/в, в/м по 0,45 – 0,6 г 3 р/сут; линкомицин per os по 0,5 г 3 р/сут или в/в, в/м по 0,6 г 3 р/сут.

    Длительность антимикробной терапии при локальном гнойном процессе составляет 3 – 5 дней (при условии хирургического лечения) а при осложненном течении может составлять более 5 дней.

    При выделении метициллинорезистентных стафилококков 2 р/сут 7 – 10 сут: ванкомицин в/в по 1 г; линезолид per os по 0,6 г.


    Категория: Статьи по хирургии | Добавил: Admin (27.08.2011)
    Просмотров: 2499 | Теги: Абсцесс
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2019









    Курите ли вы?
    Всего ответов: 638


    Скачать программу против курения


    Cлучайное видео:
    [01.06.2011]
    23 - Forearm and Hand23 - Forearm and Hand

    [07.06.2011]
    Как стать звездойКак стать звездой

    [16.06.2011]
    Инфекции, передающиеся половым путемИнфекции, передающиеся половым путем

    [29.06.2011]
    Абсцесс головного мозгаАбсцесс головного мозга

    [09.06.2011]
    ЕКГЕКГ

    [18.06.2011]
    Инсульты у детейИнсульты у детей

    [04.08.2011]
    Фармакокинетика ксефокамаФармакокинетика ксефокама

    Новые добавления:
    Последние статьи:
    Блогосфера:
    [15.12.2014]
    Как строилась Останкинская телевышкаКак строилась Останкинская телевышка

    [17.10.2013]
    Вот так надевают бахилыВот так надевают бахилы

    [08.07.2013]
    Психолог (смотрите не пожалеете)Психолог (смотрите не пожалеете)

    [02.07.2013]
    Сам себе хирургСам себе хирург

    [30.05.2013]
    Cамая опасная пешеходная тропа в мире.Cамая опасная пешеходная тропа в мире.



    Форум хирургов












    Последнее видео :

    На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков, врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях, институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене все для Вас! Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология, Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология, Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология, Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни, Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология, Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология, Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология, Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология, Радиология,Реаниматология, Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология, Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия, Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия, Фтизиатрия, Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
    Этот сайт защищен «Site Guard» Яндекс.Метрика
    Счётчик тиц и пр