К сожалению, у нас существует традицию устраивать
выпивки по любому поводу, а иногда и без повода: пьют в
государственные и даже
религиозные праздники, пьют "с радости" и "с горя", "отмечают"
продвижение по
службе, получение зарплаты, дни рождения. Беда еще и в том, что в
России распространен
так называемый северный вариант: сразу много спиртного, чтобы добиться
опьянения.
Существуют ли безопасные
дозы алкоголя?
Мнения наркологов на этот счет расходятся. Европейские
специалисты считают, что безопасный уровень колеблется в пределах
20-60 г в
сутки в пересчете на чистый 100-процентный этанол для мужчин (50-150 г
водки)
и 10-40 г для женщин (25-100 г водки). Регулярное употребление
алкоголя, превышающее
это количество, приводит к токсическому отравлению организма.
Большинство наших
специалистов склонны считать, что любое регулярное употребление
алкоголя уже
является опасным.
Хронический алкоголизм начинается, когда человек утрачивает
контроль за
количеством выпитого и у него возникает непреодолимая тяга к
рюмке. За день
он может выпивать больше литра алкоголя. Утрата контроля за
количеством выпитого
свидетельствует о первой стадии хронического алкоголизма. Потом
возникает потребность
"опохмелиться" - сигнал, что болезнь перешла в следующую стадию.
Хронический
алкоголизм развивается в течение 3-5 лет систематического пьянства. Он
может
возникнуть не только в молодом и среднем возрасте, но и у пожилых
людей.
Единственная возможность избавиться от заболевания - лечиться и
полностью
прекратить употребление алкоголя. Однако заставить больных
алкоголизмом
лечиться не так просто. Им свойственно отрицать собственное
болезненное пристрастие
к алкоголю даже тогда, когда пьянство приняло злокачественные формы и
приводит
к семейным и служебным конфликтам. Обращение за медицинской помощью
кажется
им чем-то постыдным. Они боятся прослыть алкоголиками, хотя фактически
стали
ими. Лечить же алкоголизм принудительно, например, без ведома больного
добавлять
лекарство в его пищу, сегодня запрещено законом.
Как выводят из запоя?
Прежде всего необходимо провести
детоксикацию, то есть очистить организм от ядов, образовавшихся в
результате
длительного употребления алкоголя. Для этого применяют различные
сорбенты, растворы
соды, унитиоля. Нередко обращаются к далеко не дешевым услугам врачей,
которые,
выезжая на дом, с помощью капельницы вводят внутривенно
комбинированные препараты.
Они снимают интоксикацию и при необходимости поддерживают жизненно
важные Функции:
дыхание и сердечную деятельность.
Но даже если из запоя удалось выйти самостоятельно,
все равно
затем лучше обратиться к наркологу и грамотно провести активное
противоалкогольное
лечение. На этом этапе подавляется влечение к алкоголю.
Назначаются Антабус,
Цитрат карбамид кальция, Метронидазол, Фуразолидон. Если во время
лечения вылить,
начинается резкое сердцебиение, учащается дыхание, появляется
устойчивое отвращение
к алкоголю. На подобном принципе основано и действие "торпедо", или
эсперали.
Это капсула с лекарственным веществом, которая вшивается под кожу. При
появлении
в крови алкоголя лекарство выделяется из капсулы и соединяется с ним,
вызывая
у пациента панический страх смерти.
Антиалкогольное лечение должно непременно сочетаться с
психотерапевтическими
методами. Здесь главная трудность в том, что человек должен хотя
бы три
дня не пить, а для алкоголика это большое испытание. За рубежом
популярны длительные
психотерапевтические программы, рассчитанные на 5-5 месяцев и более
(например,
программа "12 шагов" и программы общества "Анонимные алкоголики").
Лечение проводят
как в стационаре, так и в амбулаторных условиях: 2-3 раза в неделю
пациент посещает
двух-трех-часовые сеансы. В России делались попытки внедрить подобные
программы,
к ним проявили интерес многие: на длительный курс лечения не хватает
ни средств,
ни терпения.
У нас больше приняты короткие курсы стрессовой
гипнотерапии,
а также условнорефлекторная терапия, когда влечение к алкоголю
подавляется с
помощью воздействия на биологически активные точки лазером,
прижиганием или
иглами. В последние годы к этим методам добавилось кодирование.
В подсознание
пациента вводят "код" - представление об опасности приема алкоголя.
Это лечение
проводится за один день; как правило, в группе 20-50 человек. Подобная
психотерапия
выдержала испытание временем и настолько популярна у больных и их
родственников,
что оттеснила другие активные методы лечения.
Вряд ли это правомерно, поскольку метод нужно
подбирать индивидуально.
И самое важное - помнить, что наиболее эффективно все-таки комплексное
лечение.
Это подтверждает и мировая практика. Этап реабилитации семьи должен
здесь присутствовать
обязательно - ведь алкоголик наносит родным большую психическую
травму. Другой
вопрос, будет ли семье по карману такое лечение. Многие пациенты
осведомлены
о малой эффективности отдельно взятого этапа лечения и тем не менее по
финансовым
соображениям довольствуются, например, одним только вызовом врача на
дом снять
запой или похмелье. И вскоре опять срываются.
Как в домашних условиях помочь
человеку в состоянии тяжелого алкогольного опьянения?
Прежде всего, следует предупредить ухудшение его состояния.
Для этого нужно вызвать рвоту - удалить оставшееся в желудке спиртное.
Большое
количество воды здесь малоэффективно: вода может попасть в трахею, а
кроме того,
не всегда удается дать опьяневшему человеку нужную порцию. Малый объем
жидкости
лишь ускорит всасывание в кровь алкоголя из желудка и усилит
опьянение.
Самый безопасный способ - "два пальца в рот". При этом верхнюю часть
туловища
нужно опустить. Можно дать Корвалол, Валокордин, Кордиамин. Средства,
расширяющие
сосуды сердца (Нитроглицерин, Валидол), показаны при болях в области
сердца
- в том случае, если человек принимал их раньше по назначению врача.
Если кожные покровы опьяневшего красны и горячи на ощупь, его следует
успокоить
и уложить спать. Если он похолодел и побледнел - укрыть теплым
одеялом, к ступням
приложить горячую грелку, дать понюхать нашатырный спирт.
Лев Манвелов,
кандидит медицинских наук
"Семейный доктор" №76 апрель 2000
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина