Внимание! Часть видео фильмов в «час пик» начинается с (30-60 с) задержкой В случае отсутствия видео! напишите об этом в комментарии.
21:56
Description:
A 65 year old male presented with 1 yr history of dysphagia. An
upper endoscopy showed white wart like appearing exudative lesions
involving the mid and lower esophagus. The entire esophageal mucosa was
friable. The appearance is more extensive in the lower esophagus with
luminal narrowing but without any obstruction. Here you can see that the
lesion extended through the GE junction into the gastric cardia. The
biopsies from this lesion showed foci of hyperkeratosis and
parakeratosis with moderate to severe atypia. This was suspicious for
verrucous carcinoma.
An endoscopic ultrasound performed using a radial echoendoscope
showed thick circumferential hypoechoeic lesion arising from the mucosa
and extending to the muscularis propria. Here one can appreciate the
thickened submucosa up to 9mm at the lower esophagus. There were several
enlarged perigastric and paraesophageal lymph nodes. This lesion
demonstrates a T2, N1 esophageal cancer. Since the biopsies are
suspicious for verrucous carcinoma, patient underwent esophagectomy.
Here you can see the warty appearance of the verricous tumor in the
resected specimen. The pathology showed Invasive Well- differentiated
squamous cell carcinoma. There are also superficial viral related
changes in the tumor but the immunohistochemical stain for p16 and HPV
Phenotype were negative. Post operatively the patient recovered without
complications. Verrucous carcinoma of the esophagus is a rare variant of
squamous cell carcinoma with less than 25 cases reported in the English
literature. Mucosal biopsies are usually nondiagnostic and deep
biopsies with additional diagnostic modalities such as EUS are helpful.
Verrucous carcinoma has low potential for metastasis and resection of
the tumor offers the best chance of cure.
Contributed By:
Vinay K. Katukuri, MD, Thomas Jefferson University
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина