Внимание! Часть видео фильмов в «час пик» начинается с (30-60 с) задержкой В случае отсутствия видео! напишите об этом в комментарии.
13:25
На видео ролике показана методика катетеризации центральной артерии.видео на английском языке.
Катетеризация внутренней яремной вены(задний и центральный доступ,установка интродьюсера центральным доступом)
Для катетеризации центральной вены, в
данном случае правой внутренней яремной (ВЯВ), по методике Сельдингера
Вам понадобится набор, состоящий из иглы калибра 18G, проводника с
J-образным концом, дилятатора, центрального венозного катетера. В нашем
отделении для этого рутинно применяется продукция компании BBraun Medical. Центральные венозные катетеры семейства Certofix и интродьюсеры Intradin.
В рассмотренной последовательности Вы увидите несколько способов
пункции внутренней яремной вены справа (также, возможна пункция ВЯВ
слева, однако, этот доступ используется относительно редко, поскольку из
него достаточно трудно провести катетер в верхнюю полую вену, кроме
того существует риск повреждения лимфатического протока и больше
вероятность пневмоторакса, т.к. купол левого легкого стоит выше ). При
катетеризации вены у пациента в сознании также необходим набор для
проведения местной анестезии. При слабой выраженности ориентиров следует
использовать методику поисковой пункции с помощью иглы для
внутримышечных инъекций. В приведенном примере ориентиры выражены хорошо
и поисковая пункция не применялась. Перед началом манипуляций
необходимо развернуть голову в сторону противоположную стороне пункции и
слегка разогнуть шейный отдел позвоночника, пациенту (если позволяет
гемодинамика) рекомендуется придать положение Тренделенбурга для
увеличения наполнения центральных вен. Далее выполняется обработка места
пункции антисептиком, врач выполняет это в стерильных перчатках и
желательно в стерильном халате (особенно если планируется несколько
пункций и установка катетера Swan-Ganz) для предотвращения
расстерилизации компонентов пункционного набора. Золотое правило при любой катетеризации - Вам должно быть удобно, все необходимое должно быть под рукой с доминантной стороны. Не
забудьте расположить стол на подходящей под Ваш рост высоте, дабы Вам
не пришлось принимать причудливые позы, вызывающие пронзительную ноющую
боль в спине.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина