Внимание! Часть видео фильмов в «час пик» начинается с (30-60 с) задержкой В случае отсутствия видео! напишите об этом в комментарии.
01:01
Травма верхних конечностей занимает первое место в структуре общего травматизма и чаще встречается у лиц молодого, трудоспособного возраста, а высокая хирургическая активность при лечении этих травм придает проблеме обезболивания операций на верхних конечностях медицинскую и социальную значимость.
Выбор метода обезболивания зависит от характера повреждения, возраста пациента, его сопутствующих заболеваний, положения на операционном столе во время операции, и от задач, условий ведения послеоперационного периода (Нельзина З.Ф., 1980; Колонтай Ю.Ю. с соавт., 1983; Thillaye et al., 1984; Кузьменко В.В. с соавт., 1985; Малова М.Н., 1985).
В то же время, при всех равных условиях, обезболивание должно быть простым в исполнении и максимально безопасным для пациента и медицинского персонала (Вишневский А.А. с соавт., 1963; Дарбинян Т.М. с соавт., 1981; Поляков В.А., 1981).
В большей мере этим требованиям отвечают плексусные способы обезболивания верхних конечностей (Пащук А.Ю., 1970, 1987; Jaqo et al., 1984).
Существующие же способы анестезии ПС отличаются между собой не только определением точки вкола инъекционной иглы и доступом к стволам сплетения, но и составом, объемом, концентрацией применяемого местного анестетика и вспомогательных средств, а также положением тела, головы, верхних конечностей пациента в момент выполнения проводниковой анестезии. Кроме того, каждый из способов имеет недостатки, ибо его характеризует не только процент неудавшихся анестезий, но и удельный вес возможных осложнений (Светлов В.А. с соавт., 1986; Schmidt und and., 1981; Kuflik et al., 1986).
При анализе причин неврологических расстройств выделяются три основные фактора: механический, ишемический, химический или токсический.
Различные авторы придают роли этих факторов неодинаковое значение, что связано с различной техникой блокады, инструментарием, выбором местного анестетика и вспомогательных средств (адреналин).
Отсутствие единой точки зрения обусловлено так же невозможностью адекватно оценить функциональное состояние нервных стволов после их анестезии с помощью объективных критериев, таких как электромиография. Большинству исследований препятствует гипсовая иммобилизация конечностей и нецелесообразность активных движений мышц оперированной конечности в послеоперационном периоде.
Накопление значительного количества практических и экспериментальных наблюдений настоятельно диктует пересмотр техники проводниковой анестезии и её возможностей в целях повышения эффективности и качества блокад, снижения количества осложнений, в первую очередь - неврологических.
На сайте Все о медицине собраны материалы для абитуриентов, студентов-медиков,
врачей всех специальностей, а также информация о медицинских академиях,
институтах и университетах России и Украины.Наша база постоянно
пополняется. Все разделы доступны без регистрации. Но после авторизации у
вас будет больше возможностей.Смотрите раздел наши книги, выбирайте каталог - более трех тысяч книг по очень низкой цене
все для Вас!
Также на сайте Вы найдете материалы из следующих разделов медицины : Акушерство,Аллергология,Ангиология,Андрология,Алгология,
Анестезиология,Бальнеолечение,Биомедицина,Гастроэнтерология,
Гематология,Геронтология,Гигиена,Гинекология,Дерматология,Венерология,
Вирусология,Вертебрология,Внутренние болезни,Иммунология,Инфекционные болезни,
Кардиология,Кардиохирургия,Колопроктология,Курортология,
Массаж,Микробиология,Наркология,Неврология,Нейрохирургия,Неонатология,
Нефрология,Онкология,Онкогематология,Ортопедия,Оториноларингология,Офтальмология,
Паразитология,Патологическая анатомия,Педиатрия,Психиатрия,Психология,Пульмонология,
Радиология,Реаниматология,
Ревматология,Рентгенология,Сексология,Сексопатология,Сомнология,
Социальная медицина и организация здравоохранения,Стоматология и челюстно-лицевая хирургия,
Судебная медицина,Терапия,Токсикология и радиология,Травматология,Урология,Фармакология,Физиотерапия,
Фтизиатрия,
Хирургия,Эндокринология,Эндоскопия,Эпидемиология,Эметология,Ядерная медицина
Cлучайное видео:
